|
#1
10.01.2015, 23:57
|
|||
|
|||
апоаплексия левого яичника+няк(лечения нет)
Мне 17 лет,рост 169,вес 55
Ознакомлю Вас сначала с моим НЯКом. из последней выписки моей: Дата поступления 10.07.2014 Дата выписки 29.07.2014 Диагноз: язвенный колит,левостороний,умеренной степени активности,хроническое рецидивирующее течение,ст.обострения. Сопутствующий: деформация желчного пузыря(S-образный перегиб в шейке). Функцианальное расстройство желчного пузыря,гипокинетический тип.Холепсамус. Жалобы при поступлении:на стул с примесью алой крови после задержки стула до 3дней,периодические боли в животе. Анамнез заболевания: больна около 1года,когда впервые появились жалобы ,обслед.стационарно,после обслед.установлен диагноз:Язвенный колит ,тотальный,средней степени тяжести,ЖДА 1 ст. Получала базовую терапию салофальком per os и свечи,ферропрепараты,отмечалось улучшение. Обострение было в январе 2014,состояние улучшилось после курса стац.лечения,доза салофалька увеличена до 3 г в сутки,получала свечи с салофальком 500мг 4мес. Положительный эффект после коррекции терапии отмечался кратковременно,затем вновь в стуле появилась кровь. Наследственность:геморрой у матери. Аллергич.анамнез:поллиноз(домашняя пыль) Состояние ребенка при поступлении редней степени тяжести по характеру основного заболевания,сознание ясное,положение активное,телосложение правильное,питание удовлетвор. ИМТ=20,5 Физич.развитие среднее,высокое,гармоничное. Кожные покровы бледно-розовые,умеренной влажности,чистые,сыпи нет. Подкожно-жир. слой развит умеренно,распред. равномерно. Тргор тканей сохранен. Периферич.лимфат.узлы мягко эластичной консистенции,не спаяны между собой и окр.тканями,безболезненые,до 0,2-0,3 см. Видимые слизистые бледно розовые,влажные. Склеры белые. Чд 18 в мин. Язык влажный,обложен белым налетом. Живот округлой формы,симметричен,мягкий,при пальпации умеренно болезненный по ходу нисходящего отдела толстой кишки. Печень у края реберной дуги,край упруг.,безбол. Селезенка не пальпируется. Стул неустойчивый,1р в день,практически всегда на поверхности алая кровь. Дефекация безбол. Общий анализ крови 24.07.14: Rbc-5,36*10^12/L, Hb-144g/l, Wbc-8,0*10^9/L,Ne-66%,Ly-23%,Mo-6%,Eo-5%,Hct-41,7%,Mcv-77,8% fL,Mch-26,9pg,Mchc-345g/l,Rdw-13,5%,Plt2-290 10^3/uL,Pct-0,18%,Mpv-6,3fL,Pdw-19,3%,Соэ-3 мм/ч. Копрграмма 14.07.14: цвет коричневый,запах специфический,консистенция оформленный,слизь не обн.,кровь не обн.,лейкоциты не обн.,эритроциты не обн.,жир нейтральный+,иглы жирных кислот--,крахмал внеклеточный+,раст.клетчатка неперев.+,раст.клетчатка перев.+,мышечн.волокна неперев.+,каловый детрит+++,я/гл.не обн.,простейшие не обн. Колоноскопия 15.07.14: язвенный колит с поражением прямой и сигмовидной кишки,умереная степень активности. Диета 4,безмолочная. На данный момент принимаю гранулы Салофальк 3гр,микроклизмы с гидрокортизоном и физ.раствором-30мл(2недели),стул кашецеобразный,без видимых примесей крови и слизи,где-то 4 раза в день,иногда боли в левом подреберье(скоро пойду к другому врачу,сдам кровь). Так вот, 06.12.14 я проснулась от сильной боли внизу живота,пошла в туалет(думала кишечник,хотя он так не болел никогда),мне стало плохо,побледнела,тошнило,рвоты не было.Сразу поехали в больницу. Госпитализировали в гинек.отделение. Диагноз:апоплексия левого яичника,болевая форма. Узи органов малого таза. Последние месячные 09.11.14 Матка в положении антефлексио,обычной формы. Размерами:длина 48мм,толщина 34мм,ширина 46мм. Контуры ровные,четкий. Структура миометрия неоднородная,средней эхогенности.Степень васкуляризации умеренно повышена. М-эхо 7мм,однородное. Полость матки не расширена,не деформирована. Шейка матки 33x27мм,однородная. Правый яичник расположен у ребра матки. Размерами 39x22x23мм,структура с множественными фолликулами до 5-6 мм. Левый яичник расп.у ребра матки. Размерами 36x22x21мм,структура аналогична правому и с кистозными включениями неправильной формы размерами 11мм. Объемных образований в области придатков не выявлено. В позадиматочном пространстве свободная жидкость не опред.,объемом около 130 мл. Заключение:несоответствие эндометрия фазе м/ц(меньше нормы).Умеренные диффузные изменения миометрия.Мультифолликулярные изменения яичников.Наличие свободной жидкости в полости малого таза(возможно апоплексия левого яичника) Это в тот же день другое узи. В позадиматочном пространстве оп-ся около 150мл свободной жидкости. В гинек.отделении приложили холодное вниз живота,уколы с диклофенаком(так вроде называется),но от них началось обострение,препараты никакие не назначии,т.к. не знали как они повлияют на кишечник. Это узи перед выпиской 08.12.14 Матка: Положение антефлексио Размеры,длина 47мм,ширина 45мм,переднезадний размер 36мм. Форма грушевидная. Контуры четкие,ровные. Структура миометрия диффузно неоднородная. М-эхо 9мм. Полость матки щелевидная. Шейка матки размеры 32x25мм. Цервикальный канал без особенностей. Яичник правый расположен типична,размер 42x33мм,контур неровный,структура с жидкостными включениями от 3 до 5мм. Левый яичник расп.близко к матке,размеры 34x22мм,контуры неровные,с жидкостными включениями от 3 до 8 мм,ткань гипоэхогенная. У верхнего полюса правого яичника полоска жидкости шириной 7мм. Свободная жидкость в дугласовом пространстве определяется,толщина слоя 6мм. Брали несколько раз кровь,гемоглобил незначительно падал,перед выпиской кровь не брали. Из выписки: Апоплексия левого яичника,болевая форма. ОАК:Hb-110г/л,лейкоциты-11,6x10^9/л,соэ-17мм/ч,П-1,С-73,Л-18,М-6,Тр-468*10*9/л,Эр-4,16x10^12/л. Свертывающая система крови:Пти-94%,Ачтв-32,5сек,фибриноген-4,39г/л. Билирубин общий 4,6мкмоль/л,белок общий 81,8 г/л,глюкоза 4,64 ммоль/л,креатинин 52мкмоль/л,мочевина 2,5 ммоль/л. Выписана в состоянии клинического выздоровления на этапе краевой больницы под наблюдение гинекологом по месту жительства. 1.наблюдение врача жк по месту жительства 2.эстраген-гестагенные препараты 3мес. Но мне их не разрешил гастроэнтеролог пить. Получается я без лечения. Месячные начались 09.01.15,немного болезненные внизу живота,скудные почему-то(раньше были умеренные),обычно идут 3-4дня. Пойду по врачам скоро((( Какое лечение посоветуете,можно после этого иметь детей? 
|
|
#3
11.01.2015, 20:46
|
|||
|
|||
|
Они провоцируют обострение
|
|
#5
12.01.2015, 19:10
|
|||
|
|||
апоплексия 17 лет
Я повторюсь,так как никто не ответил
  17 лет,рост 169,вес 55. 06.12.14 я проснулась от сильной боли внизу живота,пошла в туалет(думала кишечник,хотя он так не болел никогда),мне стало плохо,побледнела,тошнило,рвоты не было.Сразу поехали в больницу. Госпитализировали в гинек.отделение. Диагноз:апоплексия левого яичника,болевая форма. Узи органов малого таза. Последние месячные 09.11.14 Матка в положении антефлексио,обычной формы. Размерами:длина 48мм,толщина 34мм,ширина 46мм. Контуры ровные,четкий. Структура миометрия неоднородная,средней эхогенности.Степень васкуляризации умеренно повышена. М-эхо 7мм,однородное. Полость матки не расширена,не деформирована. Шейка матки 33x27мм,однородная. Правый яичник расположен у ребра матки. Размерами 39x22x23мм,структура с множественными фолликулами до 5-6 мм. Левый яичник расп.у ребра матки. Размерами 36x22x21мм,структура аналогична правому и с кистозными включениями неправильной формы размерами 11мм. Объемных образований в области придатков не выявлено. В позадиматочном пространстве свободная жидкость не опред.,объемом около 130 мл. Заключение:несоответствие эндометрия фазе м/ц(меньше нормы).Умеренные диффузные изменения миометрия.Мультифолликулярные изменения яичников.Наличие свободной жидкости в полости малого таза(возможно апоплексия левого яичника) Это в тот же день другое узи. В позадиматочном пространстве оп-ся около 150мл свободной жидкости. В гинек.отделении приложили холодное вниз живота,уколы с диклофенаком(так вроде называется),но от них началось обострение,препараты никакие не назначии,т.к. не знали как они повлияют на кишечник. Это узи перед выпиской 08.12.14 Матка: Положение антефлексио Размеры,длина 47мм,ширина 45мм,переднезадний размер 36мм. Форма грушевидная. Контуры четкие,ровные. Структура миометрия диффузно неоднородная. М-эхо 9мм. Полость матки щелевидная. Шейка матки размеры 32x25мм. Цервикальный канал без особенностей. Яичник правый расположен типична,размер 42x33мм,контур неровный,структура с жидкостными включениями от 3 до 5мм. Левый яичник расп.близко к матке,размеры 34x22мм,контуры неровные,с жидкостными включениями от 3 до 8 мм,ткань гипоэхогенная. У верхнего полюса правого яичника полоска жидкости шириной 7мм. Свободная жидкость в дугласовом пространстве определяется,толщина слоя 6мм. Брали несколько раз кровь,гемоглобил незначительно падал,перед выпиской кровь не брали. Из выписки: Апоплексия левого яичника,болевая форма. ОАК:ОАК:Hb-110г/л,лейкоциты-11,6x10^9/л,соэ-17мм Месячные начались 09.01.15 и пока что идут,но они скудные какие-то,и немного живот болел. Вопрос в том,это действительно может быть апоплексия?
|
Линейный вид
