Обследование перед ЭКО, результаты биопсии эндометрия

[ekachka]

Мне 30 лет. Бесплодие 2,5 года. Родов и абортов не было. Цикл 28 дней, регулярный, овуляторный. В декабре 2010 г. было неудачное ЭКО. До этого в 2009 г. была лапароскопия и гистероскопия на 13 день цикла, диагнозы - распространённый париетальный эндометриоз, непроходимая правая труба, железистая гиперплазия смешанной формы. Лечение проведено не было. После неоднократно делала УЗИ - гиперплазия не была обнаружена. Перед и во время ЭКО на Узи эндометрий очень хороший, по словам доктора. Получили 12 клеток, 8 оплодотворились, 5 эмбрионов отличного качества, на 2 и 5 сутки подсадили. В итоге - неудача, не было имплантации. Со стороны мужа проблем нет. Сперма хорошая. Мужу 41.
Сейчас готовлюсь к крио-протоколу. Сделала пайпель-биопсию эндометрия на 8 день цикла. Лечащий врач сказала, что не совпадает описание и заключение. Буду пересматривать стёкла в другой лаборатории. Врач сказала, что на 99% диагноз неверный. Мне бы хотелось услышать мнение других докторов. Действительно ли описание и диагноз не совпадают? Я не раз указывала врачу, что раньше у меня была гиперплазия, но она всё время удивлялась, т.к. эндометрий был хороший, и пайпель назначила только для моего успокоения.

Вот сам результат:
Железы эндометрия имеют округлую форму. Эпителиоциты расположены на разном уровне, имеют многочисленные фигуры митоза. отдельные железы с многорядным эпителием, многочисленными фигурами митоза и расширенным просветом.
Заключение: эндометрий в средней стадии фазы пролиферации. очаговая железистая гиперплазия.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от ekachka

Вот сам результат:
Железы эндометрия имеют округлую форму. Эпителиоциты расположены на разном уровне, имеют многочисленные фигуры митоза. отдельные железы с многорядным эпителием, многочисленными фигурами митоза и расширенным просветом.
Заключение: эндометрий в средней стадии фазы пролиферации. очаговая железистая гиперплазия.

Гистологическое заключение "не обязано" совпадать с уз-картиной. Вопрос в другом: чаще всего подобные изменения (не проявляющиеся при узи-исследовании и диагностируемые при гистологическом исследовании ) не оказывают влияния на имплантацию эмбриона.
Коль скоро такое заключение получено, то алгоритм действий простой: необходимо провести терапию с учетом полученного диагноза, перед планируемым крио протоколом. Чаще всего достаточно применения гестагенов во вторую фазу за 1-2 цикла до планируемого криопротокола.

[ekachka]

Сообщение от boris

Гистологическое заключение "не обязано" совпадать с уз-картиной. Вопрос в другом: чаще всего подобные изменения (не проявляющиеся при узи-исследовании и диагностируемые при гистологическом исследовании ) не оказывают влияния на имплантацию эмбриона.
Коль скоро такое заключение получено, то алгоритм действий простой: необходимо провести терапию с учетом полученного диагноза, перед планируемым крио протоколом. Чаще всего достаточно применения гестагенов во вторую фазу за 1-2 цикла до планируемого криопротокола.

Дело в том, что на УЗИ у меня всегда был хороший эндометрий, с моего первого посещения гинеколога. Но вот на гистероскопии в 2009 г. была неожиданно выявлена гиперплазия.

А репродуктолога смутил результат биопсии. Она сказала, что описательная часть исследования с заключением в этом же исследовании не совпадает. А вы как думаете? Описание и заключение разное??
Доктор сказал, что если диагноз подтвердится, то перед крио надо будет провести подготовку в течение 3 мес. Это, наверное, именно то, что вы советуете. Я планирую пересматривать стёкла в Институте Герцена.