Здравствуйте!
В июле 2018 стала чувствовать себя плохо, постоянно не было сил,все время хотелось спать, слабость,аппатия (в анамнезе от 1.12.17 ЭКС, отслойка плаценты, антенатальная гибель плода)
Решила сдать кровь на гормоны щж

От 09.08.18
Т3 св 9,97 (2,38-4,37)
Т4 св 1,91 (0,80-2,10)
ТТГ 0,022 (0,27-4,2)
АТ-ТГ 480,9 (0-115)
АТ-ТПО 858,50 (0-34)
АТ к рТТГ 0,53 (0-1,75)

УЗИ от 19.07.18
Ширина прав 2,0 лев 1,8 перешеек 0,5
Толщина прав 2,1 лев 1,8
Длина прав 5,1 лев 4,3
Объем прав 11,3 лев 7,4
Общий объем 18,7
В процессе.доле ближе к перешейку гипоэх.0,4*0,7
Заключение:узел правой доли
Эндокринолог поставил диагноз диффузный токсический зоб, назначил лечение тирозолом 10мг 2 р а день
На фоне лечения становилось чуть лучше, спустя месяц сдала анализы повторно
От 20.09.18
Т4 св 14,6 (11,5-23,0)
Т3 св 5,8 (1,9-6,9)
Врач снизил дозу до 10 мг утром 5 вечером
Чувствовать стала себя хуже
От 18.10.18
Т4 св 15,9 (11,5-23,0)
Т3 св 6,0 (1,9-6,0)
ТТГ 15 (0,17-4,05)
Врач снизил дозу до 5 мг тирозола утром
Стала чувствовать себя ещё хуже
Нарушение пищеварения ,слабость во всех мышцах, головокружение, сонливость,ночью во время засыпания сводит мышцы ног ,рук ,не могу спать ,появилось неприятное ощущение в горле ( как что то прилипло) ,не уходит уже 2 недели
Врач добавил к тирозолу 50 эктирокса утром натощак
Лучше не становится

Скажите пожалуйста, правильно ли выставлен диагноз,верна ли тактика лечения и должно ли быть такое состояние?

С учетом исходного уровня антител к рецепторам ТТГ, диагноз ДТЗ был не подтвержден. Быстрый уход из тиреотоксикоза в гипотиреоз тоже указывает на то, что речь шла не о ДТЗ, а о тиреотоксической фазе ХАИТ. Она обычно проходит сама, либо полностью, либо с уходом в гипотиреоз. И тирозол для этого не нужен.
Что делать сейчас - компенсировать гипотиреоз тироксином. И ждать, как пойдет дальше.

Спасибо большое!
Подскажите пожалуйста,как быть с лечащим врачем?

скорее всего имеем дело с гипотиреоидой фазой послеродового тиреоидита и, как рекомендовала коллега выше, нужен прием тироксина, можно начать с 50 мкг тироксина с контролем уровня ТТГ через 6-8 нед. тирозол вообще не причем (схема блокируй-замещай назначается при ДТЗ). вы не указали свой вес. и врача лучше поменять.

Спасибо большое за помощь!
Мой вес 54 ,рост 164
Ещё остался вопрос
Проблемы с засыпанием, как только в положении лёжа пытаюсь расслабить ноги , появляется не приятное ощущение что вот-вот их сейчас сведёт судорогой,начиная с поясницы и до пяток( очень трудно четко описать ощущение,но оно очень мешает и порой из-за этого не сплю всю ночь,а бывает и несколько ночей подряд), имеет ли это отношение к моему диагнозу или следует обратиться к неврологу?
Принимаю
эутирокс 50
кальций д3 Никомед 2 р в день
Мальтофер 2 р в день
Спитомин 1/4 2 р в день

Разве гипотиреоз уже компенсирован и нельзя объяснить им жалобы? Разве компенсирована анемия/ железо лефицит?
Кстати. Мальтофер и тироксин дрлдны разделять минимум 4 часа

Здравствуйте! спасибо за ответ
Нет, гипотиреоз ещё не компенсирован,с дефицитом железа дела обстоят лучше
Уточняю по поводу ног , потому что не знаю может ли причиной быть гипотиреоз или следует искать решение проблемы в другом (например сходить к неврологу)

Вполне может быть

Добрый день!
Спустя 2 недели приема эутирокса 50 мг сдала анализ
ТТГ - 8.400 (0.27 - 4.2.)
Т4 св - 0.84 (0.80 - 2.10)
Последние 3 дня слабость в ногах усилилась ,появились сильные головные боли, головокружения, ощущение в шее что душит, периодически стоит ком в горле(то появится то исчезнет)
Что делать в этом случае?

1/ эутирокс дозируется в мкг
2/ оценка достаточности дозы через 6-8 недель
3/ пока что эутиреоз не достигнут

Спасибо за ответ
Самочувствие очень плохое, очень тяжело, как можно себе помочь?

Очно выяснить вклад послеродовой депрессии и потихоньку улучшать соматическую ситуацию

Здравствуйте!
Спустя 6 недель приема эутирокса 50мкг
От 29.11.18
ТТГ 6,490 (0,27-4,2)
Т4 св 1,04 (0,80-2,10)
От 14.12.18
ТТГ 6,390 (0,27-4,2)
Т4 св 1,15 (0,80-2,10)
по состоянию стало легче,чем было
Мучает вопрос, какова вероятность что придется пить эутирокс пожизненно?
Есть ли шанс что щитовидная железа нормализуется и станет работать нормально без лекарств?

Сейчас надо увеличить дозу до 75 мкг и не мучиться, а жить и радоваться.

Спасибо за ответ,но все же хотелось бы узнать, есть ли шанс жить без лекарств
Мне всего 26 лет и ещё хочется детей,а к чему готовиться с такой щитовидной железой совсем не понятно