Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.08.2019, 09:40
GENI1985 GENI1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.02.2014
Город: Москва
Сообщений: 59
GENI1985 *
Анемия или что-то другое?

Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста, разобраться и найти дальнейший путь решения проблемы.
В 2014 году все анализы были в норме. В 2015 родила ребенка путем КС.
Мне 34 года, рост 165, вес 98 кг
В 2017 году попала к врачу с болями в правом подреберье, по УЗИ адипоз печени, печень не увеличена, сказал боли не печеночные, тогда же АЛТ,АСТ и прочее было в норме, а вот в ОАК СОЭ 36, Гемоглобин 108 Не обратили особого внимания.
Месячные 5-6 дней из них 2-3 дня очень обильные.
Каждые пол года сдаю анализ гемоглобин больше 120 не бывает, СОЭ не меньше 23, еще СРБ-12 уже почти 2 года.
ОАК за 15.02.2019
Гемоглобин -116 г/л
Эритроциты - 4.69
Цвет. пок - 0.74
Гематокрит - 34
Лейкоциты - 9.4
Тромбоциты - 351
СОЭ -20
Средний объем эритроцита 73
Среднее содерж гемоглобина в эритроците - 24.7
Среднне содерж клеточного гемоглобина - 341
Ширина распред эритроцитов по объему - 12
Средний объем тромбоцитов - 7,8
Ширина распредедения тромбоцитов по объему - 12
Тромбокрит - 0.27
Палочкоядерные - 1
Сегментоядерные - 59.4
Эозонофилы - 1%
Базофилы - 0,3%
Лимфоциты - 29.8%
Моноциты - 8.5%

Тяжесть в правом подреберье временами присутствует, по УЗИ внутренние органы в норме, адипоз печени, 2 камушка в желчном.
Тахикардия иногда бывает до 100, немного кружится голова, сильной слабости нет, панические атаки бывают, постоянная тревожность, нервозность, плаксивость, мясо почти не ем, больше тянет на мучное и жирное(((
ОАК 20.08.2019

Гемоглобин -114 г/л
Эритроциты - 4.5
Цвет. пок - 0.76
Гематокрит - 28
Лейкоциты - 9.4
Тромбоциты - 366
СОЭ -26
Средний объем эритроцита 62,2
Среднее содерж гемоглобина в эритроците - 25,3
Среднне содерж клеточного гемоглобина - 407,1 - пересдала на следующий день, думала ошибка, но показатель изменился на 386,7, при гемоглобине 116
Ширина распред эритроцитов по объему - 12,9
Средний объем тромбоцитов - 6
Ширина распредедения тромбоцитов по объему - 9,3
Тромбокрит - 0,24
Палочкоядерные - 1
Сегментоядерные - 62
Эозонофилы - 1,5%
Базофилы - 0,8%
Лимфоциты - 28,7%
Моноциты - 6%
СРБ-11

Гормоны ЩЗ (там 2 узелка, по УЗИ не растут)
Т4-0,906
ТТГ-1,11

Кардиолог(обращалась по поводу тахикардии) заставила сдать все онкомаркеры! Все отрицательно.

Очень обеспокоина СОЭ, СРБ уже 2 года и другими показателями, не пойму куда дальше двигаться.
Городок маленький, углубленных специалистов нет. В область ехать, к кому?
Анемия? или что-то с печенью?Какие анализы надо еще сдать?

АЛТ - 15
АСТ - 18
ГГТ - 24
Билирубин общий - 8,73
Билирубин прямой - 1.94
Билирубин непрямой - 6,79
Щелочная фотофосфаза - 48


Поддскажите, пожалуйста, может сделать КТ с контрастом? Я в отчаянии.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.08.2019, 17:01
GENI1985 GENI1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.02.2014
Город: Москва
Сообщений: 59
GENI1985 *
Дайте мне, пожалуйста, ответ...
И что с клеточным гемоглобином происходит???
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.08.2019, 17:10
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
давайте Вы прочтете правила и не будете подгонять консультантов немедленным ответом; пока что Вы точно нуждаетесь в консультации пси-специалиста и диетолога - ожирение второй степени сокращает жизнь и увеличивает риск развития онкозаболеваний
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.08.2019, 20:53
GENI1985 GENI1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.02.2014
Город: Москва
Сообщений: 59
GENI1985 *
Извините Вадим Валерьевич , не знала сколько по времени занимает ответ . Спасибо .
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.08.2019, 21:34
GENI1985 GENI1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.02.2014
Город: Москва
Сообщений: 59
GENI1985 *
Я не знаю как написать, чтоб было правильно . Просто хотела услышать в каком направлении дальше двигаться с такими анализами .
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 22.08.2019, 21:37
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вторая лаборатория два раза лажанула - анализатор НЕ откаливброван, хоть 5 раз повторяйте; увеwрен, если сделаете в др. лаборатории, что и фефральский результат, то таких невозм. цифр не будет. у Вас из-за ожирения ЖДА, препарат железа плохо усваивается внутрь, в/в введение венофера в сумме 1000 мг за 5 раз нормализует анализ крови и уберет излишний негат. пси-настрой. нужно просто потратить немного средств на свое здоровье - купить венофер и нанять грамотную медсестру для проведения в/в капельниц.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 22.08.2019, 22:10
GENI1985 GENI1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.02.2014
Город: Москва
Сообщений: 59
GENI1985 *
Спасибо вам большое! Через время пересдам в другой. 200 мг препарата за раз, правильно я поняла? Раз в месяц или в неделю?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 22.08.2019, 22:16
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет нужды в пересдаче - анемия как была так и остаётся; по 200 мг за 1 раз - ишите именно венофер, посетители описывали украинские аналоги - их качество никому не известно - не рискуйте; можно делать через день, можно 2 раза в неделю, первый раз очень медленно капельно для оценки инд. переносимости, соблюдайте инструкцию (объем растворителя и скорость введения). Если не получится - препарат железа-2 внутрь через день по 80-100 мг с витамином С 300 mg - курс лечения: четыре месяца
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 22.08.2019, 22:20
GENI1985 GENI1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.02.2014
Город: Москва
Сообщений: 59
GENI1985 *
Спасибо за подробный ответ. Препарат привезут из России, не проблема, в отделении есть возможность прокапать.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 29.08.2019, 10:22
GENI1985 GENI1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.02.2014
Город: Москва
Сообщений: 59
GENI1985 *
Здравствуйте Вадим Валерьевич! Сделала эластографию печени, к врачу 2 сентября. скажите, пожалуйста, если возможно - это цирроз?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: эласт.jpg
Просмотров: 62
Размер:	123.3 Кб
ID:	188855  
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 29.08.2019, 15:41
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
никогда не видел таких исследований - показывайте очному
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 29.08.2019, 22:22
GENI1985 GENI1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.02.2014
Город: Москва
Сообщений: 59
GENI1985 *
15,2 мПа
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 05.09.2019, 15:43
GENI1985 GENI1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.02.2014
Город: Москва
Сообщений: 59
GENI1985 *
Вадим Валерьевич,здравствуйте, подскажите пожалуйста, как быть.
Назначили препарат Гептрал в/м , в инструкции написано, что контролировать В12, у меня он повышен 950 пг/мл. Читала, что при патологии печени организм страдает от нехватки В12, но уровень в крови увеличен. Как понять? И что делать?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 05.09.2019, 16:40
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
гептрал ни внутрь, ни в инъекциях никому не нужен, кто-бы-его-ни-назначал; все силы направит на поиск вменяемого врача по месту жительства; все что Вам нужно - указал выше, если не собираетесь этого делать - не отнимайте моего времени
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 05.09.2019, 17:19
GENI1985 GENI1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.02.2014
Город: Москва
Сообщений: 59
GENI1985 *
Спасибо! Я лекарства заказала, жду когда передадут с России. Открылись новые вопросы с печенью и эластографией. И про В12 почему повышен может быть?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.