Помогите разобраться с анемией

[pbiv]

Добрый вечер! Существует проблемаб надо её решать. Возраст - 42, вес 57, рост 160.Суть - пониженный гемоглобин давно (лет 20). Такая же проблема до менопаузы была у мамы (сейчас гемоглобин в норме). Мои жалобы - сухость кожи, выпадение волос, бледность лица.
Анализы январь 1997г Гем 109, L 5,5, СОЭ 15
май 1997 96 3,7 19
июнь 1997 108 4,1 30

апрель 2005 триглицериды 0,59
еритроциты 3,57 гемогл 90 гематокрит 0,308
MCH 25,2 MCHC 29,2
июнь 2005 гемогл 102 лейк 5,9 СОЭ 20
Во всех случаях мне ставили просто анемию. И вот у гематолога
анализы сентябрь 2005 гемогл 87, лейкоциты 4,2 еритроциты 2,61 цветной показатель 1,0 тромбоциты 180, рктикулоциты 4 СОЭ 28
сывороточное железо 11, общая железосв спос 60,7 ненасыщенная железосв спос 49,7 % насыщения 18,1

Гематолог назначил триавит и анализы через месяц

[silver]

не страдаете ли от обильных месячных?

[gastrit]

Анемии бывают разные. Гипохромная микроцитарная. как правило, является железодефицитной, гиперхромная макроцитарная - В12-дефицитная. В 75% случаев это сязано с заболеваниями желудка, с нарушением всасывания железа, усвоения витамина В12. Необходимо выяснить наличие хроническогго атрофического гастрита. Проконсультироваться у нормального опытного гастроэнтеролга.

[pbiv]

Месячные нормальные. хотяб, какие считать обильными, а какие нормальными. Симптомов гастрита не наблюдаю, только ставили дискенезию желч выв пут. Так чтоб надо принимать железо или, может быть, группу В, ?

[locot]

Сообщение от pbiv

Месячные нормальные. хотяб, какие считать обильными, а какие нормальными. Симптомов гастрита не наблюдаю, только ставили дискенезию желч выв пут. Так чтоб надо принимать железо или, может быть, группу В, ?

Вас сейчас ведет гематолог - доверьтесь ему.
На мой взгляд - это дефицит В12. Но надо определить, что послужило его причиной. Конечно ,обследовние ЖКТ, в первую очередь желудка на предмет его атрофии и снижения желудочной секреции.

[Dr.Vad]

Сообщение от pbiv

Возраст - 42, вес 57, рост 160.Суть - пониженный гемоглобин давно (лет 20)...Мои жалобы - сухость кожи, выпадение волос, бледность лица.
Анализы январь 1997г Гем 109, L 5,5, СОЭ 15
май 1997 96 3,7 19
июнь 1997 108 4,1 30

еритроциты 3,57 гемогл 90 гематокрит 0,308
MCH 25,2 MCHC 29,2
июнь 2005 гемогл 102 лейк 5,9 СОЭ 20
Во всех случаях мне ставили просто анемию. И вот у гематолога
анализы сентябрь 2005 гемогл 87, лейкоциты 4,2 еритроциты 2,61 цветной показатель 1,0 тромбоциты 180, рктикулоциты 4 СОЭ 28
сывороточное железо 11, общая железосв спос 60,7 ненасыщенная железосв спос 49,7 % насыщения 18,1

все же это железодефицит - сниженные МСН, МСНС, сниженный % насыщения трансферрина железом - 18% вместо нормального 30-35%.

Обильные месячные - это более 30-50 мл за цикл: или более 3 дней кровотечение или сгустки или недостаточность тампонов - нужны обязательно прокладки.
Препараты железа из расчета 1-1,5 мг на кг веса в сутки за 1 прием вместе с аскорбинкой из расчета 5-6 мг на каждый мг железа на протяжении 4-5 мес.

обнаружены мутации трансферрина, снижающие ОЖСС, и приводящие к наследств. предрасположенности к ЖДА.

Сухость кожи, ломкость волос, преждеврем. появление морщин и многое другое из-за железодефицита.

[pbiv]

Уважаемые доктора! Большое спасибо за внимание, за ответы.

Пока 1 мес принимала БАД с железом, контроль гемоглобина ещё не делала.

[Amon]

У меня у мамы тоже уже года 3-4 анемия гемоглобин пока не пила таблетки сильно падал до 60 по-моему , щас держиться в 109-125, принмает железосодержащие таблетки!

делали обследование ЖКТ,геникология,узи ничего не обнаружили, кроме грыжи пищевода, но все врачи говорят что это не от нее, эритроциты у нее 3,5-4 , смотрел ее карточку лет 20 назад у нее был гемоглобин 145 и эритроциты больше 4, кроме эритроцитов и гемоглобина остальные параметры в норме.

возраст 52 года, менструации уже нет , посоветуйте какие анализы сделать, живем в маленьком городе с врачами большая проблема...

переживаю, все жизнь же таблетки эти пить не будешь

[Alex2006]

Уважаемые авторы вопросов! Прислушивайтесь, пожалуйста, к мнению ВРАЧЕЙ, мнению Вадима Валерьевича в особенности. Прежде чем пытатья лечить анемию- нужно выяснить причину ее возникновения.
БАДы с железом- тут никак не проходят. Во-первых, слишком малое в них содержание железа, а во вторых.... Ну про БАДы Вы тут много и сами можете почитать....

[Alex2006]

Amon , какие именно таблетки принимает Ваша мама? Какие обследования уже проводились за трехлетний срок анемии? Какие есть сопутствтвующие заболевания?

[Amon]

Сообщение от Alex2006

Уважаемые авторы вопросов! Прислушивайтесь, пожалуйста, к мнению ВРАЧЕЙ, мнению Вадима Валерьевича в особенности. Прежде чем пытатья лечить анемию- нужно выяснить причину ее возникновения.
БАДы с железом- тут никак не проходят. Во-первых, слишком малое в них содержание железа, а во вторых.... Ну про БАДы Вы тут много и сами можете почитать....

А какое самое необходимое обследование пройти в этом случае?
Только посоветуйте вначале что нибудь из простых диагностических процедур не требующих специальной квалификации и сложной мед. техники, поскольку и с тем и с другим пробелмы у нас

[zoe_zoe]

Самое простое обследование- клинический анализ крови, делают в любой поликлинике, но при этом достаточно информативный метод.

[Dr.Vad]

Думаю, правильно будет увидеть сначала анализ крови полностью.
Если полагать, что данная анемия не следствие начинающ. гематологич. заболевания, и исключены полностью наличие явных источников потери крови (геморрой, гематурия), то, предполагая железодефицитный генез анемии, в таком возрасте обязательно следует исключить наличие скрытых источников кровопотери в том числе и из малосимпт. опухолей ЖКТ. Не исключается, что анемия может быть вследствие фолат/кобаламинодефицита. также следует все таки обследовать содержание железа в сыворотке и ОЖСС - может принимаемое железо не всасывается? Даже, если с врачами в Вашей местности напряженка, то без анализов или дообследования не обойтись.