Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Форум для общения врачей-инфекционистов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.12.2017, 10:52
Shabanova83 Shabanova83 вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 12.11.2016
Адрес: Томск
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
Shabanova83 *
Антибиотик-ассоциированная диарея. Коллеги, помогите советом!

Добрый день! Я - терапевт и впервые в своей практике столкнулась с такой стойкой антибиотик-ассоциированной диареей. Пациентка 1948 г.р.выписалась из инсультного центра с диагнозом:Ишемический инсульт в бассейне СМА слева от 16.09.17.с геморрагическим пропитыванием от 19.09.17. Атеротромботический подтип. Сенсомоторная афазия. Правсторонняя гемиплегия. Фон: ГБ III, ст. АГ достигнуто целевое, ГЛЖ, атеросклероз СА, риск 4. Признаки ТВГ правой н/к Соп: Госпитальная пневмония, по поводу которой получала ципролет и кларитромицин. Еще в стационаре началась диарея: по 5-6 раз водой с непереваренными остатками пищи. Дома на 5-ый день после прекращения антибиотиков поднялась температура до 38 гр. Начали инфузионную терапию, антибиотикотерапию Цефтриаксоном и альфанормиксом. Температура нормализовалась сразу же, понос прекратился на 5- сутки приема альфа нормикса, но уже через 3-4 дня диарея вернулась. Начали терапию Метронидазолом и Ванкомицином. На 6-е сутки понос прекратился, а на 8-е начался снова. Посев на Cl dificile роста не дал, кал на ее же токсины ничего не выявил. Копрология:детрит +++, нейтр. жир +, клетчатка ++, мышечные волокна перевар +++, непер +, дрожжи, я/г отр. Очень прошу совета по ведению этой больной! Буду благодарна любому отзыву!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.12.2017, 10:12
Аватар для Tihoma
Tihoma Tihoma вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.08.2009
Адрес: С-Петербург
Сообщений: 1,752
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 509 раз(а) за 475 сообщений
Tihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дозы ванкомицина и метронидазола?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.12.2017, 11:07
Shabanova83 Shabanova83 вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 12.11.2016
Адрес: Томск
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
Shabanova83 *
Метронидазол 1500 мг/сут, Ванкомицин 6000 мг/сут
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:13.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.