Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.09.2007, 14:43
Lenuca Lenuca вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2007
Город: R.Lezion
Сообщений: 66
Сказал(а) спасибо: 15
Lenuca *
Недостаточность второй фазы цикла

Здравствуйте, уважаемый Консилиум!
Мне 34 г, вес 48, рост 162. Начало мес. - 13 лет; цикл 28-30 дней; ВСЕГДА регулярный; продолжителность мес.-4-5 дней; болезненность- в 1-й (очень) и 4-й день; обильность - стандартная (1-2 дни обильно), далее - идет на убыль. На 4-й день после болей наблюдается небольшое кровотечение. Роды - в 1999 г, аборт -в 2006. ОК никогда не принимала.
5 мес. назад на УЗИ определили миому (25 мм Х 24 мм), находящуюся в наружной части матки. Врач ничего не назначил, сказал, что это не страшно. В 1996 году обнаружен гипертериоз, который был залечен. После родов начался рецидив и меня направили на радио-йодотерапию. С тех пор страдаю гипотериозом, ежедневно принимаю 150 мкг тхирохине содиум. На данный момент анализы в норме.
4 мес. назад впервые произошла задержка цикла на неделю, через месяц и все последующе циклы все повторилось.
Эндокринолог послал на анализ гормонов, кот. делала на 3-й день цикла:
ЛХ - Лутеинизинг Хормоне - 5 (ФОЛЛИЦУЛАР ПХАСЕ 1.9-12.5)
ФШ - 4.4 (ФОЛЛИЦУЛАР ПХАСЕ 2.5-10.2)
Естрадиол (Е2) - менее 200 пмол/Л (ФОЛЛИЦУЛАР 40 - 606)
Тестостероне тотал Ичил - 0.26 (0.2-0.8)
Тестостероне Биоаваилабле- 0.01 (0-0.16)
Хыдрохыпрогестероне-17 - 1.7 (ФОЛЛИЦУЛАР 0.3 - 2.4)
Цортисол 8 ам ( - 352 (118-618)
ДХЕА-С - 4.37 (0.95-11.7)
Андростендион - 1.85 (0.5-2.7)

А эти анализы сдавала на 25-й день цикла:
ЛХ- 12.8 (мидцыцле пеацк 8.7-76.3, лутеал пхасе 0.5-16.9)
ФШ- 2.6 (мидцыцле пеацк 3.4-33.4, лутеал пхасе 1.5-9.1)
Естрадиол (Е2)- 1005 (мидцыцле пеацк 536-1930, лутеал пхасе 121-719)
Прогестероне- 3.7 (фоллицулар - 0.48-4.45, лутеал пхасе 10.62-81.28)

В этом же месяце стала измерять БТ, но во второй фазе она выше 36.7 так и не поднялась. А значит и овуляции тоже не было . Из чего я сделала вывод о недостаточности второй фазы.

Хотелось бы услышать мнение квалифицированного специалиста по поводу сложившейся ситуации и узнать насколько она серьезна. А так же, узнать какое лечение предлагается и могут ли ОК подкорректировать такой дисбаланс. В далнейшем мы бы хотели еще одного ребенка, а такого рода проблемы могут нарушить все планы.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.09.2007, 12:53
Lenuca Lenuca вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2007
Город: R.Lezion
Сообщений: 66
Сказал(а) спасибо: 15
Lenuca *
Без надежды на ответ...

Подскажите, пожалуйста, что необходимо сделать, чтобы дождаться ответа?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.09.2007, 13:29
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,322
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,955 раз(а) за 33,019 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ленука, в 34 года далеко не каждый цикл обязан быть иделаьным

В чем вопрос?
Противопокзаний к приему ОК нет , гарантировать беремнность через несколько лет не может никто
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.09.2007, 13:56
Lenuca Lenuca вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2007
Город: R.Lezion
Сообщений: 66
Сказал(а) спасибо: 15
Lenuca *
Др.Мельниченко, спасибо за ответ. За последний период времени сделала еwе пару анализов и выяснила, что овуляция произошла на 28-й день цикла. Соответственно мес. пошли на 41-й день. Исходя из Вашего ответа, ничего удивительного в изменении цикла в 34 г. нет. Единственное, что меня беспокоит, ето то, что вторая фаза цикла прошла со сравнительно низкой БТ(36.8), т.е разница температур 1 и 2-го циклов была менее 0.4.
Каково Ваше мнение, есть ли необходимость продолжения исследования гормонального уровня?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.09.2007, 19:23
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,322
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,955 раз(а) за 33,019 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
О базальной температуре и ее низкой инФормативности для опредления овуляции уже писали
задача "смотреть гормональный уровень" в приниципе бессмысленна - можно исключать гипотетические распространенные заболеванния ( нпрм, субклиничсекий гипотироз) , можно подтверждать диагностические концепции - но просто перебирать возможности лаборатории- зачем?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.