Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.09.2009, 20:48
Maria2009 Maria2009 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 114
Сказал(а) спасибо: 81
Maria2009 *
Лейкопения?

Добрый вечер!

Три года назад у моего мужа было обнаружено снижение уровня лейкоцитов до 3,19-3,7 * 10^9. Тогда же были на приеме у гематолога, он сказал наблюдать и сдавать анализ крови переодически.

Вот уже три года мы сдаем общий анализ крови и каждый раз показатель лейкоцитов ниже нормы.

В последнее время муж стал хуже себя чувствовать, постоянная усталость, вялость, снижение памяти, сон и отдых почти не приносят облегчения.
Стали выпадать волосы.
Дигидротестостерон - 1473 при норме 250-990.

Решили сделать иммунологическое исследование, которое дало следующее заключение: лейкопения; низкое содержание Т-хелперов, слабовыраженный дисбаланс Т-клеточных субпопуляций со снижением иммунорегуляторного индекса.

Подскажите пожалуйста, что это за диагноз, требуется ли его лечение и надо ли нам идти к врачу (и к какому)? Может ли этот диагноз вызвать плохое самочувствие?

Заранее большое спасибо!

С уважением, Мария.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.09.2009, 22:38
Аватар для Zambrozy
Zambrozy Zambrozy вне форума
Kubanadoc
      
 
Регистрация: 17.04.2006
Город: Краснодарский край
Сообщений: 2,313
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 664 раз(а) за 650 сообщений
Zambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужен анализ полностью.
Возраст мужа, чем болел\болеет, что принимает?

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.09.2009, 23:52
Maria2009 Maria2009 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 114
Сказал(а) спасибо: 81
Maria2009 *
Мужу 28 лет.
Из хронических заболеваний: синдром Жильбера, вирус ТТV, ГЭРБ, переболел геп. В.
Сейчас еще обнаружили сбой в гормонах:
ТТГ - 0,008 при норме 0,4-4,0 мкМед/мл
АТ ТГ - 169 при норме менее 40 Ме/мл
Дигидротестостерон - 1473 при норме 250-990.

Летом переболел хламидией пневмонией, пролечился Таваником, Бронхомуналом.

Вот результаты последних анализов:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.09.2009, 00:10
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,385
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Делали ли после низкого ТТГ тироксин Т4? Мне кажется имеет место гиперфункция шит. железы (гипертироз), при котором бывает повышение Дигидротестостерона и др. андрогенов и который может сопровождаться нейтропенией. Нужно очно обратиться к ендокринологу для уточнения диагноза и лечения.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.09.2009, 00:22
Аватар для Zambrozy
Zambrozy Zambrozy вне форума
Kubanadoc
      
 
Регистрация: 17.04.2006
Город: Краснодарский край
Сообщений: 2,313
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 664 раз(а) за 650 сообщений
Zambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Согласен с доктором, необходима консультация эндокринолога для выяснения функции щитовидной железы.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.09.2009, 09:14
Maria2009 Maria2009 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 114
Сказал(а) спасибо: 81
Maria2009 *
Добрый день!
Уважаемые доктора, спасибо большое за разъяснения.

Мы делали и другие гормоны щитовидки:
Т3 общ - 1,99 при норме 0,89-2,44 нмоль/л
Т4 общ - 105,250 при норме 62-150 нмоль/л
Т3 свободный - 5,66 при норме 2,3-6,5 пмоль/л
Т4 свободный - 20,5 при норме 10,3-24,5 пмоль/л
АТ ТПО - 4,96 при норме меньше 5,6.
ТГ - 0,509 при норме 1,6-59.

И еще гормоны:
СТГ - 0,13 при норме менее 10 нг/мл
АКТГ - 13,6 при норме менее 46
Тестостерон - 22,8 при норме 9-58,3
Дигидротестостерон - 1473 при норме 250-990.

Также вчера делали УЗИ щитовидной железы. Все в норме. Врач сказал ее наблюдать и лечения никакого не назначил. На этом форуме у нас про щитовидку вот здесь тема:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...064#post851064

Там доктор также поставил субклинический гипертироз.

Гормоны щитовидной железы и другие все были в норме (есть анализы 2005, 2006 года). Изменения мы обнаружили только на прошлой неделе.

Забыла написать - у мужа уже чуть больше месяца температура держится на уровне 37-37,4 гр.

Подскажите пожалуйста может ли это быть какое-либо аутоиммунное заболевание? И о чем говорит наш иммунологический анализ?
Могли ли низкие лейкоциты (которых мы наблюдаем уже больше трех лет) спровоцировать изменение гормонов?
Надо ли нам идти к гематологу?

Большое спасибо за ответы!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.09.2009, 23:53
Maria2009 Maria2009 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 114
Сказал(а) спасибо: 81
Maria2009 *
Уважаемые доктора, прокомментируйте пожалуйста наши анализы. Не знаем к кому обращаться.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 17.09.2009, 01:06
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,385
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужно обратиться к ендокринологу очно - по всей вероятности температура, плохое самочувствие и нейтропения - следствие вялотекушего тиреоидита.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 11.10.2009, 22:02
Maria2009 Maria2009 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 114
Сказал(а) спасибо: 81
Maria2009 *
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Мы сходили на прием к эндокринологу. Мужу поставлен диагноз - субклинический тиреотоксикоз. Лечение врач пока не назначил, а сказал анализы пересдать через 3месяца. Но усталость и плохое самочувствие у мужа врач сказал не связано с щитовидной железой. Может это от низких лейкоцитов?

Мы показали ему также наш анализ крови, который прикреплен в моем посте от 16.09.2009. Врач сказал, чтобы мы обратились к гематологу, т.к. в крови мало сегментоядерных - 41. Но больше ничего к сожалению не объяснил.
Подскажите пожалуйста что такое сегментоядерные и на что они влияют? Правда ли нам с ними надо обратиться к гематологу?

Заранее большое спасибо.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 11.10.2009, 22:40
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,385
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Снижение сегментоядерных не дает такую слабость, но может быть при тироидите и субклин. гипертирозе. Необходимости в посешении гематолога нет, а вот лечение гипертироза может повлиять на самочувствие...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 12.10.2009, 22:20
Maria2009 Maria2009 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 114
Сказал(а) спасибо: 81
Maria2009 *
Вадим Валерьевич, большое спасибо за оперативный ответ.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.