#1
|
||||
|
||||
Ïîñëåäñòâèÿ îòêàçîâ è ìåäîòâîäîâ îò ðåêîìåíäîâàííîãî êàëåíäàðÿ âàêöèíàöèè.
Óâàæàåìûå ðîäèòåëè.
Ñîâðåìåííàÿ ðîññèéñêàÿ ñèòóàöèÿ âîêðóã âàêöèíîïðîôèëàêòèêè – âûçûâàåò ãîðå÷ü è áîëü ó ñïåöèàëèñòîâ è âñåõ äóìàþùèõ ëþäåé, çíàêîìûõ ñ ýòîé ïðîáëåìîé. Âîêðóã òàêîãî âàæíîãî, ýôôåêòèâíîãî è ÷ðåçâû÷àéíî ïîëåçíîãî ñïîñîáà çàùèòû ÷åëîâåêà îò èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé, êàê âàêöèíàöèÿ, ñîáðàíî íåèìîâåðíîå êîëè÷åñòâî ñëóõîâ, ñòðàøèëîê, ìèôîâ, ïðåäðàññóäêîâ, íåäîïîíèìàíèé, ñòðàõîâ, è ñïëåòåí. Âñå ÷àùå âñòðå÷àþòñÿ ñëó÷àè îòêàçà îò âàêöèíàöèè èëè îòñðî÷êè âàêöèíàöèè ó äåòåé. Âûçâàíî ýòî, ïðåæäå âñåãî, ãëàâíûì «íåäîñòàòêîì» âàêöèíàöèè – îòñóòñòâèåì áîëåçíè â íàñòîÿùåå âðåìÿ. Êîãäà ðåáåíîê áîëååò, êîãäà åìó ïëîõî – âîò òóò ðîäèòåëè ãîòîâû íà âñå, îíè èùóò ëåêàðñòâî, ïîíèìàþò ÷òî îíî íåîáõîäèìî. Íî êîãäà ðåáåíîê çäîðîâ… Âàêöèíà – ìàëàÿ áîëåçíü. Îíà ðåäêî ïðîòåêàåò àáñîëþòíî íåçàìåòíî, ÷àùå åñòü ìèíèìàëüíûå ïðîÿâëåíèÿ òîé æå áîëåçíè, îò êîòîðîé ïðèâèâàþò (ñûïü íà 2é íåäåëå ïðè âàêöèíàöèè êðàñíóõîé, íàïðèìåð). Êðîìå òîãî, íåðåäêè íåñïåöèôè÷åñêèå ðåàêöèè: ìåñòíûå (ïðèïóõëîñòü, áîëåçíåííîñòü â ìåñòå èíúåêöèè) è îáùèå (ëèõîðàäêà). ×òîáû ââåñòè ðåáåíêó âàêöèíó, ñàìîìó îñîçíàííî ïîéòè íà ýòîò øàã – íóæíà, ÿ ñ÷èòàþ, ìóäðîñòü, ðåøèòåëüíîñòü è îòâåòñòâåííîñòü. Ýòèõ êà÷åñòâ ÷àñòî íå õâàòàåò ðîäèòåëÿì. Ïîýòîìó îíè íåðåäêî íà÷èíàþò ñîïðîòèâëÿòüñÿ è «îòòÿãèâàòü» âðåìÿ âàêöèíàöèè, ñòðåìÿòñÿ óìåíüøèòü êîëè÷åñòâî âàêöèí. Ìîòèâèðóþò òåì, ÷òî èììóíèòåò äîëæåí «äîçðåòü», ðåáåíîê äîëæåí «îêðåïíóòü» è ò.ä. Ðàñ÷åò âñå òîò æå – íà «àâîñü». Àâîñü íå çàáîëååò ìîé ðåáåíîê. À åñëè çàáîëååò - òî áåç îñëîæíåíèé. À åñëè è çàáîëååò, äà è ñ îñëîæíåíèÿìè - òàê êòî çíàåò, ìîæåò ñ ïðèâèâêîé áûëî áû åùå õóæå. È êîíöà ýòîìó ïàðàëîãè÷åñêîìó ïîòîêó - íå âèäíî. Èòàê, ìàìà îáåñïîêîåíà ýòîé ïðîáëåìîé. Îñîáåííî, åñëè íà ïðåäûäóùóþ âàêöèíó áûëà íåïðèÿòíàÿ ðåàêöèÿ – ðåáåíîê ëèõîðàäèë, è ìàìà ïðîâåëà áåññîííóþ íî÷ü. Êóäà îáðàùàåòñÿ ìàìà? Ïðàâèëüíî, â èíòåðíåò – èñòî÷íèê çíàíèé. È âîò òóò ñàìîå ãðóñòíîå – êàæäûé âòîðîé ñàéò â ðóññêîÿçû÷íîì èíòåðíåòå – àíòèïðèâèâî÷íûé. Íåäîáðîñîâåñòíûå, ïîëóãðàìîòíûå èëè ïðîñòî çàáëóæäàþùèåñÿ âðà÷è, îêîëîìåäèöèíñêèå íàó÷íûå ñîòðóäíèêè, ãîìåîïàòû, øàðëàòàíû, «èäåéíûå» ìàìî÷êè-ôîðóì÷àíå, ïðè ÷ðåçâû÷àéíî ìîùíîé ïîääåðæêå ÑÌÈ – âñå îíè êðè÷àò èñòåðè÷åñêèì âîïëåì îäíî «ÑÊÀÆÈ ÍÅÒ ÏÐÈÂÈÂÊÅ». "Ïðèâèâêà ýòî çëî, îíà ïîâèííà â: … " è ïðîäîëæàþò ýòîò ñïèñîê áåç êîíöà. Ìàìà ïóãàåòñÿ è ïèøåò îòêàç. Êàê âñòðå÷àåò òàêóþ ìàìó ïåäèàòð? Ýòîò çàìîòàííûé ðóòèíîé, óòîìëåííûé áóìàæíîé âîëîêèòîé è íåïîìåðíûìè íàãðóçêàìè, îãðàíè÷åííûé ñòàíäàðòíûì êðîøå÷íûì âðåìåíåì íà ïðèåì áîëüíîãî, ðàáîòíèê ïåðâè÷íîãî çâåíà ìåäèöèíû? Êàê ïðàâèëî, íåãàòèâîì. Èëè áåçðàçëè÷èåì. Ó íåãî íåò íè âðåìåíè, íè ñèë îáúÿñíÿòü è óáåæäàòü êàæäóþ ìàòü, âåäü íà ýòî òðåáóþòñÿ ÷àñû âäóì÷èâîé áåñåäû, à ó íåãî 10 ìèíóò íà áîëüíîãî. Ó íåãî íåò øàíñîâ ïåðåóáåäèòü ðîäèòåëåé. À åñëè îí åùå è íàãðóáèë â îòâåò, èëè íàäàâèë, èëè ïðèãðîçèë – âîò òóò ìàìà îêîí÷àòåëüíî óáåæäàåòñÿ âî âñåðîññèéñêîì çàãîâîðå âðà÷åé è ôàðììàôèè, è â òîì, ÷òî ïåäèàòðó âàæåí «òîëüêî ïëàí âàêöèíàöèè». Î âàêöèíàöèè íå ÷èòàåò, íå ïèøåò, íå ñïîðèò íà ôîðóìàõ ñåé÷àñ – òîëüêî ëåíèâûé. Ýòî ñàìàÿ ïîïóëÿðíàÿ òåìà íà ôîðóìàõ ìîëîäûõ ìàì. Ê ÷åìó ýòî âåäåò? Ê ïîâàëüíîìó íåäîâåðèþ ìàì ïåäèàòðó è âàêöèíàì. Ìàìû íàñòðîåíû íà âðåä îò âàêöèí, íàõîäÿò åãî â àáñîëþòíî ëþáîì íåïðèÿòíîì ñèìïòîìå ó ðåáåíêà. Ó÷èòûâàÿ òî, ÷òî ðåáåíîê 1ãî ãîäà æèçíè ïî÷òè âñå âðåìÿ íàõîäèòñÿ â ïîñòâàêöèíàëüíîì ïåðèîäå, ìàìàì óäàåòñÿ «ñâÿçàòü» ñ âàêöèíàöèåé ñàìûå íåâåðîÿòíûå áîëåçíè è ñèìïòîìû. Èòàê, âñå âûøåñêàçàííîå ïðèâîäèò ê çàòÿãèâàíèþ, îòêëàäûâàíèþ âàêöèíàöèè, íåïîëíîé âàêöèíàöèè èëè ïîëíîìó îòêàçó îò íåå. Ýòîìó ñïîñîáñòâóþò: 1. Ïåðâîå è ãëàâíîå – íåãàòèâíûé íàñòðîé ðîäèòåëåé, îòêàçû, íåÿâêè íà ïðèåì. Íèêàêîé âðà÷ íå õî÷åò èìåòü æàëîá íà ñåáÿ, è ñòðåìèòñÿ èõ èçáåæàòü. Ïîýòîìó ñëèøêîì ÷àñòî âðà÷, íå èìåÿ âîçìîæíîñòè, ñèë (à ÷àñòî – æåëàíèÿ è äîñòàòî÷íûõ çíàíèé) äëÿ ïåðåóáåæäåíèÿ ðîäèòåëåé, ïðîñòî èäåò íà ïîâîäó ðîäèòåëåé è íå ïðèâèâàåò ðåáåíêà, êîãäà îíè ÷ðåçìåðíî ïîäîçðèòåëüíû è òðåâîæíû, êîãäà îíè ÿâíî ïðîòèâ. Òàêèì ðîäèòåëÿì î÷åíü õî÷åòñÿ ïîñîâåòîâàòü îçíàêîìèòüñÿ õîòÿ áû äëÿ èíòåðåñà – ñ ïðîòèâîïîëîæíîé òî÷íîé çðåíèÿ è ñòîðîíîé ïðîáëåìû, íàïðèìåð ïðî÷åñòü ïðèêðåïëåííûå òåìû â ðàçäåëå Âàêöèíîïðîôèëàêòèêà è ïî÷èòàòü èíòåðåñóþùèå âîïðîñû ïîèñêîì ïî íàøåìó ôîðóìó. Ôîðóì ÄÊ ÐÌÑ ìíîãî ëåò ðàçâåí÷èâàåò ìèôû âîêðóã âàêöèíàöèè, ñòàðàÿñü ñëåäîâàòü ïðèíöèïàì äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû. 2. Íåãðàìîòíîñòü âðà÷à, îòñóòñòâèå êà÷åñòâåííûõ çíàíèé â îáëàñòè âàêöèíîïðîôèëàêòèêè, è äàæå – ñî÷óâñòâèå èäåÿì àíòèïðèâèâî÷íèêîâ è ïðîïàãàíäà èäåé àíòèïðèâèâî÷íèêîâ ïðÿìî â êàáèíåòå âðà÷à. Òàêîìó êîëëåãå õî÷åòñÿ ïîñîâåòîâàòü îçíàêîìèòüñÿ õîòÿ áû ñ àïîëîãåòè÷åñêèì òðóäîì Àëåêñàíäðà Íàóìîâè÷à Ìàöà, [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ], è, åñëè ýòî âîçìîæíî, ñ îñíîâíûìè äîêóìåíòàìè Centers for Disease Control and Prevention, íàïðèìåð ñ ýòèì: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]. À îçíàêîìèâøèñü, îñîçíàòü ïàãóáíîñòü èäåé àíòèïðèâèâî÷íèêîâ è âûáðîñèòü èç ãîëîâû ýòîò áðåä. 3. Âìåøàòåëüñòâî óçêèõ ñïåöèàëèñòîâ. Ïîâñåìåñòíàÿ è âñåì çíàêîìàÿ ïðîáëåìà «ó íàñ ìåäîòâîä ïî íåâðîëîãèè» - ýòî ïîëíûé áðåä! Íóæíî çíàòü, ÷òî ïî çàêîíó â Ðîññèè ðåøàòü âîïðîñ î ìåäèöèíñêèõ îòâîäàõ îò âàêöèíàöèè ìîæåò ÒÎËÜÊÎ ïåäèàòð èëè ñåìåéíûé âðà÷, íåïîñðåäñòâåííî ê êîòîðîìó ïðèêðåïëåí ðåáåíîê/ñåìüÿ. È òîëüêî îí. Äåëî ñïåöèàëèñòîâ - íàõîäèòü è ëå÷èòü áîëåçíè ñâîåãî ïðîôèëÿ. Ñïåöèàëèñòû ìîãóò ëèøü ðåêîìåíäîâàòü ïåäèàòðó, à åãî äåëî - ñîãëàøàòüñÿ èëè íåò. 4. Ëîæíûå ïðè÷èíû äëÿ ìåäèöèíñêèõ îòâîäîâ. Ïîä äàâëåíèåì ðîäèòåëåé, óçêèõ ñïåöèàëèñòîâ, ñîáñòâåííîãî ñòðàõà îñëîæíåíèé è ïðî÷èõ ôàêòîðîâ, ïåäèàòð ìîæåò âûäàâàòü îòâîä îò ïðèâèâîê ïî ËÎÆÍÛÌ ïðè÷èíàì. Ñóùåñòâóåò ñïåöèàëüíûé äîêóìåíò [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] , â êîòîðîì óêàçàíû êàê èñòèííûå, òàê è ëîæíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê âàêöèíàöèè, îäíàêî îí ïî÷òè âñåãäà èãíîðèðóåòñÿ, è ñàìûå ñëàáûå äåòè, áîëüíûå õðîíè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè, òî åñòü ñàìûå áåççàùèòíûå ïåðåä èíôåêöèÿìè äåòè, ñàìûå íóæäàþùèåñÿ â âàêöèíàöèè – íå ïîëó÷àþò ñòîëü âàæíîãî «ùèòà» èç àíòèòåë. Ñëåäñòâèåì âñåãî ýòîãî ñòàíîâèòñÿ íåñâîåâðåìåííàÿ âàêöèíàöèÿ äåòåé, è óäëèíåíèå èíòåðâàëà âðåìåíè, âî âðåìÿ êîòîðîãî ðåáåíîê áåççàùèòåí ïåðåä óïðàâëÿåìîé èíôåêöèåé. …Èíòåðíåò ïåñòðèò ðàññêàçàìè ìàìî÷åê, ãîìåîïàòîâ è âðà÷åé î ïîñòâàêöèíàëüíûõ îñëîæíåíèÿõ è ðàçëè÷íûõ íåãàòèâíûõ ïîñëåäñòâèÿõ ïðèâèâîê. Ðîäèòåëè ïîëó÷àþò îäíîáîêîå ïðåäñòàâëåíèå î ïðîáëåìå âàêöèíàöèè, ÷èòàþò òîëüêî î ìèíóñàõ ââåäåíèÿ âàêöèí, íå ñëûøàò î ìèíóñàõ "íåââåäåíèÿ", è èì íå ñ ÷åì ñðàâíèâàòü. ×òîáû õîòü ÷òî-òî ïðîòèâîïîñòàâèòü ýòîìó øêâàëó äåçèíôîðìàöèè è ñëóõîâ, ïðåäëàãàþ êîëëåãàì îòêðûòü ýòîò òîïèê äëÿ ïóáëèêàöèè ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèé, ðàçâèâøèõñÿ âñëåäñòâèå íåñâîåâðåìåííîé âàêöèíàöèè äåòåé è âçðîñëûõ, ëîæíûõ ìåäèöèíñêèõ îòâîäîâ è îòêàçîâ ðîäèòåëåé. Ìíå êàæåòñÿ, ýòî áóäåò ïîëåçíî è èíòåðåñíî ìíîãèì äóìàþùèì è èùóùèì ðîäèòåëÿì, è äàæå êîëëåãàì.
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#2
|
|||||||||
|
|||||||||
1. Âî âðåìÿ ìîåãî ñòóäåí÷åñòâà, â ÎÄÊÁ ã.Èâàíîâà, â ÏÈÒå, ïîãèáàëà äåâî÷êà. Ðåçóëüòàòû àíàìíåçà, êëèíè÷åñêîé êàðòèíû, àíàëèçîâ êðîâè è ïóíêöèè ñïèííîìîçãîâîé æèäêîñòè îäíîçíà÷íî ãîâîðèëè î äîâîëüíî ðåäêîì è ãðîçíîì äèàãíîçå - êðàñíóøíûé ìåíèíãîýíöåôàëèò.
Ìàòü - ãîðÿ÷àÿ óáåæäåííàÿ àíòèïðèâèâî÷íèöà, ðûäàÿ ðàññêàçûâàëà ìåäïåðñîíàëó, î òîì, êàêîé åå ðåáåíîê êðåïêèé è çäîðîâûé. Äåâî÷êà â ñâîè 6 ëåò íå ïîëó÷èëà íè åäèíîé ïðèâèâêè (à òîãäà êàê ðàç áûë âçëåò ïîïóëÿðíîñòè ×åðâîíñêîé, è åå çàøóìåâøåãî ôèëüìà "Ïðàâäà î ïðèâèâêàõ"), ïî÷òè íå áîëåëà ÎÐÂÈ, çàêàëèâàëàñü è ïðàâèëüíî ïèòàëàñü.  ïåðèîä çàáîëåâàåìîñòè ãðèïïîì åå ðåáåíîê èíîãäà õîäèë â ãðóïïó îäèí, ÷àùå - õîäèëî 3-4 ÷åëîâåêà, âìåñòå ñ ýòîé äåâî÷êîé. Ìàòü äåéñòâèòåëüíî áûëà õîðîøåé è äóìàþùåé, è èñêðåííå æåëàëà äîáðà ñâîåìó ðåáåíêó. Îäíàêî â ñàäó ïðîèçîøåë ñëó÷àé êðàñíóõè. Íåêîòîðûå äåòè ñòàëè áîëåòü, íî áûëè ïðèâèòû è ïåðåíåñëè ëåãêî. Ýòà æå äåâî÷êà çàáîëåëà äîâîëüíî òÿæåëî, ïðèñîåäèíèëàñü ãðóáàÿ íåâðîëîãè÷åñêàÿ ñèìïòîìàòèêà, ñîñòîÿíèå ïîñòîÿííî ïðîãðåññèðîâàëî, íåñìîòðÿ íà óñèëèÿ âðà÷åé ðåàíèìàöèè. Ðåáåíîê óìåð ÷åðåç ïîëòîðû íåäåëè ïîñëå ãîñïèòàëèçàöèè â ÏÈÒ. ...Ìîé äðóã, òîãäà - íà÷èíàþùèé ðåàíèìàòîëîã, åùå íå ïðèâûêøèé ê äåòñêèì ñìåðòÿì - ãëóáîêî ïåðåæèâàë ýòó òðàãåäèþ è ïðîêëèíàë ôèëüì ×åðâîíñêîé (êîòîðûé âñå ìû òîãäà êîïèðîâàëè äðóã ó äðóãà íà DVD). Îí âñå ãîâîðèë - "íàäî áûëî è ìíå ñíèìàòü ñòðàäàíèÿ äåâ÷îíêè è ñìåðòü, è â ñåòü âûëîæèòü". Íî âåäü íåïðèëè÷íî ýòî, êàê òî âðîäå áû ïëîõî, âðîäå áû íåóâàæåíèå ê ñòðàäàþùåé ìàòåðè. Ìàòåðè äåòåé ñ ïîñòâàêöèíàëüíûìè îñëîæíåíèÿìè (êñòàòè íè îäíî èç íèõ â ýòîì ôèëüìå - íå áûëî äîêàçàíî ôàêòàìè, î ÷åì íà ôîðóìå åñòü ïîäðîáíàÿ ñòàòüÿ) ñ óäîâîëüñòâèåì ïîçèðîâàëè ïåðåä êàìåðàìè è ïðîêëèíàëè âðà÷åé. À âîò ýòà ìàìà âðÿä ëè áûëà áû ðàäà âèäåîêàìåðå. 2. Ñåé÷àñ ÿ ðàáîòàþ â íåñêîëüêèõ ìåñòàõ, îäíî èç íèõ - äåòñêîå èíôåêöèîííîå îòäåëåíèå 1 ÃÊÁ. Êàê ðàç ïåðåä ìîèì îòïóñêîì, â ìîþ ïîñëåäíþþ ñìåíó, êàæåòñÿ 8ãî ÿíâàðÿ ýòîãî ãîäà, ê íàì ïîñòóïèë ðåáåíîê ïîëóòîðà ëåò, ñ òÿæåëåéøåé êîêëþøíîé ïíåâìîíèåé. Ýòî áûë òðåòèé ðåáåíîê ó ìàòåðè, è ïåðâûé - êòî íå ïîëó÷èë íè îäíîé ïðèâèâêè. Ó ñòàðøåãî ñûíà áûëè ñóäîðîãè ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé ïîñëå ÀÊÄÑ, ìàìà ðàñöåíèëà ýòî êàê îñëîæíåíèå è îòêàçàëàñü îò âàêöèí äëÿ ìëàäøåãî ðåáåíêà. ...Ðåáåíîê çàáîëåë â ñåðåäèíå äåêàáðÿ. Ñèëüíî êàøëÿë, íî êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà íå âûõîäèëà çà ïðåäåëû îáû÷íîãî áðîíõèòà. Ìàìà ïåðåä íîâûì ãîäîì óøëà èç áîëüíèöû ñàìîâîëüíî, õîòÿ ëó÷øå ðåáåíêó íå ñòàíîâèëîñü. Îôèöèàëüíàÿ ïðè÷èíà - "â ïàëàòå ìíîãî íàðîäó, åùå ïîäõâàòèò ÷åãî". Íåîôèöèàëüíàÿ, ïîëàãàþ, Íîâûé Ãîä âñòðå÷àòü õîòåëîñü äîìà. Âîò ñðàçó ïîñëå Ðîæäåñòâà îíà ïðèåçæàåò íà ñêîðîé - ðåáåíêó ðåçêî õóæå. Îáúåêòèâíî: îäûøêà íàðàñòàåò, ÷àñòîòà äûõàíèÿ 40-50 â ïîêîå, öèàíîç. Êëèíè÷åñêè - òèïè÷íûå òÿæåëåéøèå ïðèñòóïû êîêëþøíîãî êàøëÿ, ñ áåëîé ñòåêëîâèäíîé ìîêðîòîé â êîíöå ïðèñòóïà, ñ ðâîòîé ïîñëå êàæäîãî ïðèñòóïà, êðîâîèçëèÿíèÿìè â ñêëåðó ãëàç, àïíîý ïî 7-12 ñåêóíä ïîñëå îêîí÷àíèÿ ïðèñòóïà. Òî åñòü êàê â ó÷åáíèêå Íîñîâà, êëàññèêà. Êîêëþø ëåæèò ó íàñ ÷àñòî, íî îáû÷íî îí õîòü íåìíîãî, äà ïðèâèòîé (õîòü 1 -2 âàêöèíû), ïîýòîìó íàñòîëüêî òÿæåëîãî òå÷åíèÿ êîêëþøà ÿ åùå íå âèäåë. Íà ðåíòãåíîãðàììå - ïíåâìîíèÿ íèæíåé äîëè ëåâîãî ëåãêîãî, ñ àòåëåêòàçîì, ó÷àñòêè ñïàäåíèÿ ëåãêîãî ñïðàâà. Ðåáåíêà íàáëþäàåì â îòäåëåíèè ïîëäíÿ, âî âòîðîé ïîëîâèíå äíÿ ïåðåâîäèì â ÏÈÒ, òàì ñòàâÿò öåíòðàëüíûé êàòåòåð, äàþò êèñëîðîä ÷åðåç ìàñêó. Ñî ìíîé äåæóðèò î÷åíü òàëàíòëèâàÿ, íî ìîëîäàÿ è ðîáêàÿ äåâî÷êà-ðåàíèìàòîëîã. ß äåðæó ñâÿçü ñ êîëëåãàìè ñ ÐÌÑ, ñîîáùàþ äèíàìèêó, ñîâåòóþñü.  19-00 âñòàåò âîïðîñ - íàäî ëè èíòóáèðîâàòü? ß - çà èíòóáàöèþ è ÏÄÊÂ, ðåàíèìàòîëîã - çà, íî ïî òåëåôîííîé êîíñóëüòàöèè åé çàïðåùàþò ïðîâîäèòü èíòóáàöèþ ñòàðøèå êîëëåãè èç öåíòðàëüíîãî ÏÈÒà ÎÄÊÁ - ïîêà íåò ïîêàçàíèé. Ðåàíèìàòîëîã îñëóøàòüñÿ íå ðåøàåòñÿ. Êîëëåãà DrNathalie, ïîìíþ, òîãäà íàïèñàëà ìíå â àñüêå "Âû, ...(íåïå÷àòíîå), ïîä ñåðäå÷íî-ëåãî÷íîé ðåàíèìàöèåé èíòóáèðîâàòü õîòèòå?? Ââîäèòå ñåé÷àñ!". Íå ñòàëè. Ðîâíî â ÷àñ íî÷è ó ðåáåíêà âñòàëî äûõàíèå. Ñòàíäàðòíîå àïíîý ïîñëå ïðèñòóïà ïåðåøëî â ïîëíóþ îñòàíîâêó äûõàòåëüíîãî öåíòðà. Áðèãàäà ÏÈÒà ñðåàãèðîâàëà ñðàçó, ÿ áûë ðÿäîì, ìû íà÷àëè ñåðäå÷íî-ëåãî÷íóþ ðåàíèìàöèþ, è ïîä íåé ââåëè òðóáêó (èñïîëíèâ ïðîðî÷åñòâî Íàòàëüè Ðàøèäîâíû ). Ðåáåíîê áûë íà âîëîñêå îò ñìåðòè â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ÷àñîâ, êîãäà åãî äûøàëè ìåøêîì Àìáó, çàñîâûâàÿ âòîðîïÿõ èíòóáàöèîííóþ òðóáêó, íàëàæèâàÿ ñòàðûé íåïîñëóøíûé àïïàðàò ÈÂË, óãíåòàÿ ìåäèêàìåíòîçíî ñèëüíåéøèå ñóäîðîæíûå ïðèñòóïû êîêëþøíîãî êàøëÿ. Ðåáåíîê óïîðíî êàøëÿë â ÈÂË, ðàçâèâàÿ îïàñíîå äàâëåíèå âîçäóõà â ñèñòåìå, ÈÂË îðàë "òðåâîãó" è ñáèâàë ðåæèì âåíòèëÿöèè. Âñå ïðèõîäèëîñü íà÷èíàòü çàíîâî. ...Âñþ íî÷ü ìû íå ñïàëè, ñïåðâà áîðîëèñü çà ðåáåíêà, à ïîòîì ñèäåëè ðÿäîì, áîÿñü îñòàâèòü åãî îäíîãî.  íàøåé óáîãîé áîëüíè÷êå â ïðàçäíèêè íå áûëî íè ÊÙÑ, íè äàæå áèîõèìèè êðîâè. Ëàáîðàòîðèÿ îòäûõàëà. Ëå÷èëè ïî÷òè íàóãàä, ïðåïàðàòû ìåðèëè "÷àéíûìè ëîæêàìè" - ôèíàíñèðîâàíèå òàêîå, òàêàÿ îñíàùåííîñòü áåñïëàòíûõ áîëüíèö . Íåñêîëüêî äíåé ðåáåíîê ïðîâåë â íàøåì ÏÈÒå, ïîòîì áûë ïåðåâåäåí â öåíòðàëüíûé ÏÈÒ ÎÄÊÁ.  îáùåé ñëîæíîñòè îí ïðîâåë ïîä ìåäèêàìåíòîçíûì óãíåòåíèåì äûõàíèÿ è ñîçíàíèÿ, ïîä ÈÂË - ïî÷òè 2 íåäåëè. Çà ýòî âðåìÿ åìó ëèëè 5 ðàçíûõ ñèëüíåéøèõ àíòèáèîòèêîâ è åùå ìíîãî äðóãèõ ïðåïàðàòîâ. Îí âûæèë. Âåðíóëñÿ ê íàì â îòäåëåíèå, äîëãî âûõàæèâàëñÿ. Âûïèñàëñÿ â êîíöå ôåâðàëÿ, êàæåòñÿ. ...Äóìàåòå, ìàìà áëàãîäàðèëà ðåàíèìàòîëîãîâ çà ñïàñåíèå äî÷åðè? Íåò. Äóìàåòå, îñîçíàëà ñâîþ âèíó è ðåøèëà ïðèâèâàòü ðåáåíêà âïðåäü? Òîæå íåò. Âîò òîãäà ÿ òîæå ïîäóìàë î âèäåîêàìåðå. Âåäü ó÷àñòêîâûå ïåäèàòðû, òàê ëåãêî äàâàÿ ìåäîòâîäû ÝÒÎÃÎ ÍÅ ÂÈÄßÒ. È òåì áîëåå íå âèäÿò ðîäèòåëè. Ðåáåíîê ÷óäîì íå ïîãèá. À âåäü íóæíî áûëî - òîëüêî ïðèâèòü. Áåñïëàòíî. Ïðîéäåò ëè äëÿ ýòîãî ìàëûøà áåññëåäíî ïîëíàÿ îñòàíîâêà äûõàíèÿ, ìàëîýôôåêòèâíîå äûõàíèå ÷åðåç ìåøîê Àìáó è ñâÿçàííàÿ ñ ýòèì ãèïîêñèÿ ìîçãà? Ïðîéäåò ëè áåññëåäíî ïíåâìîíèÿ (êîòîðàÿ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé ïåðåðîñëà â äâóñòîðîííþþ àáñöåäèðóþùóþ)? Æåñòêàÿ ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ â ÏÈÒå? Êîíå÷íî æå íåò. Ìîæåò ýòî ïðîÿâèòñÿ â áóäóùåì ñíèæåíèåì èíòåëëåêòà, ìîæåò ÷åì-òî áîëåå òÿæåëûì. Íî ïðåæíèì, çäîðîâåíüêèì - ðåáåíîê óæå íå áóäåò. À âåäü íàäî òî áûëî - òîëüêî ïðèâèòü... 3. Íó è êëàññèêà æàíðà â íàøåì îòäåëåíèè. Äåñÿòêè, ñîòíè òàêèõ áîëüíûõ ïðîõîäÿò. Âñå ïî øàáëîíó - íåïîëíàÿ âàêöèíàöèÿ îò êîêëþøà. Ó âñåõ ñîáèðàåì ýïèäàíàìíåç, è çà ïîñëåäíèå 4 ãîäà ÿ íå ïîìíþ ÍÈ ÎÄÍÎÃÎ ðåáåíêà, êîòîðûé áû áûë ïîëíîñòüþ ïðèâèò ÀÊÄÑ è ïîïàë ê íàì. Òî åñòü åñëè òàêèå äåòè è çàáîëåâàþò, òî ãîñïèòàëèçàöèÿ èì íå òðåáóåòñÿ. Âîò ñåé÷àñ îïÿòü ëåæèò - ðåáåíêó ãîä, ó íåãî òîëüêî 1 ÀÊÄÑ. ß ïèøó ýòî ñîîáùåíèå, à ïî êîðèäîðó äîíîñèòñÿ èçìàòûâàþùèé ðåáåíêà õàðàêòåðíûé ñïàçìàòè÷åñêèé êàøåëü. Ìàìà íå àíòèïðèâèâî÷íèöà, íåò. Ïðîñòî áîëåë ÷àñòî, äà è "ïî íåâðîëîãèè" áûëè ïðîáëåìû. Ïåäèàòð âñå îòêëàäûâàë è îòêëàäûâàë âàêöèíàöèþ. Íå õîòåë òîðîïèòüñÿ. Æäàë - "ïîîêðåïíåò" êîãäà. Íó âîò - ïîîêðåï. Òðåòüÿ íåäåëÿ ñïàçìàòè÷åñêîãî êàøëÿ ïîøëà, ðåáåíîê êàøëÿåò òàê, ÷òî åäâà íå âûáëåâûâàåò ñîáñòâåííûå ëåãêèå â áóìàæíûé ïëàòîê, è ïîêà ïîëîæèòåëüíàÿ äèíàìèêà äàæå íå íàìå÷àåòñÿ. Êñòàòè, âû âèäåëè êîãäà-íèáóäü ñïàçìàòè÷åñêèé êàøåëü ïðè êîêëþøå? Ïîëþáóéòåñü çäåñü:
Òàêæå ìîæíî ïîñìîòðåòü âèäåî êîêëþøíîãî êàøëÿ ó ðåáåíêà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]è ó âçðîñëîãî [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]. Êàøåëü íàñòîëüêî õàðàêòåðíûé, ÷òî ëþáîé ÷åëîâåê, ñëûøàâøèé åãî õîòü ðàç, íè ñ ÷åì åãî íå ñïóòàåò. Âîò òàêîé êàøåëü, êîòîðûé íå äàåò äàæå íîðìàëüíî âäîõíóòü âî âðåìÿ ïðèñòóïà, ìó÷àåò ðåáåíêà íåäåëÿìè. Ïðèñòóï òàêîãî êàøëÿ äëèòñÿ îò 30 ñåêóíä äî 2 ìèíóò (!) è çàêàí÷èâàåòñÿ ðâîòîé è áåçóòåøíûìè ñëåçàìè ìàëûøà. Ðåáåíêó äîñòàâëÿåò çíà÷èòåëüíûå ñòðàäàíèÿ ýòîò êàøåëü, à êðîìå òîãî â ìîìåíò ïðèñòóïà ìîçã èñïûòûâàåò ãèïîêñèþ (íåõâàòêó êèñëîðîäà), êîòîðàÿ, êàê èçâåñòíî, äëÿ ìîçãà íå ïîëåçíà íèñêîëüêî. Ñïàçìàòè÷åñêèé êàøåëü äëèòñÿ 2 - 3 íåäåëè, äàëüøå îí ñòàíîâèòñÿ áîëåå ìÿãêèì (áåç ðåïðèç, áåç ðâîò, áåç àïíîý), íî äëèòñÿ, ïîñòåïåííî óãàñàÿ, åùå íåñêîëüêî ìåñÿöåâ. Çà ãðàíèöåé êîêëþø íàçûâàþò "ñòîäíåâíûì êàøëåì". Âîò òàêîå "óäîâîëüñòâèå" îáåñïå÷åíî ãîäîâàëîìó ðåáåíêó ïî 20-30 ïðèñòóïîâ â ñóòêè. Èíîãäà - ïî 40-50. È ñïàñåíèÿ îò íåãî íåò, îñîáåííî íî÷üþ. Äåòè íå ñïÿò, ìó÷àþòñÿ, ìàìû ñòðàäàþò. Ïðîñÿò âðà÷à ïîìî÷ü, íî ïîìî÷ü íå÷åì - òîëüêî âðåìÿ. Àíòèáèîòèê íå ñîêðàùàåò ïåðèîä êàøëÿ, òîëüêî äåëàåò ðåáåíêà íåçàðàçíûì äëÿ äðóãèõ. Ìàìû çëÿòñÿ íà âðà÷à, ïèøóò æàëîáû - "ëå÷àò-ëå÷àò, à íå ëó÷øå". Ñëàáûå ïðîòèâîêàøëåâûå ïðåïàðàòû ïî÷òè íå ñíèæàþò âûðàæåííîñòü êàøëÿ, à ñèëüíûå - óãíåòàþò è äûõàòåëüíûé öåíòð, óñóãóáëÿÿ ãèïîêñèþ, è ïîòîìó âðåäà îò íèõ - åùå áîëüøå. È âîò ñêàæèòå, íåóæåëè ÂÑÅ ÝÒÎ íå ñòîèò 1-2õ äíåé ëèõîðàäêè, 2-4 äíåé áîëåçíåííîñòè â ìåñòå óêîëà ÀÊÄÑ? Íåóæåëè ýòî - íå ìåíüøåå çëî? ß äóìàþ, íèêòî, âèäåâøèé õîòÿ áû ñðåäíåé òÿæåñòè êîêëþø, òàê íå ñìîæåò ñêàçàòü. Äóìàåòå, ÿ õî÷ó íàïóãàòü, ñãóùàþ êðàñêè? Çà ìåñÿö â íàøåì îòäåëåíèè ïðîõîäèò îêîëî 10-15 äåòåé ñ êîêëþøåì, èç íèõ îäèí-äâà ñ äîñòàòî÷íî òÿæåëûì, êàê íà âèäåî. È ýòî â ãîðîäå Èâàíîâî, ãäå ÷èñëåííîñòü íàñåëåíèÿ ìåíåå 500 òûñÿ÷. Êàê âû ñ÷èòàåòå, ýòî ìàëî? Êàê ñ÷èòàåòå, Âàø ðåáåíîê íå ìîæåò âñòðåòèòüñÿ ñ òàêèì áîëüíûì (èëè íîñèòåëåì) â ñâîåì îêðóæåíèè? Íå îáìàíûâàéòå ñåáÿ. Ïðèâèâàéòå äåòåé âîâðåìÿ è â ïîëíîì îáúåìå.
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#3
|
||||
|
||||
Haemophilus influenzae b
Ãåìîôèëüíàÿ ïàëî÷êà òèïà b, Haemophilus influenzae b, ñîêðàùåííî Hib èëè ÕÈÁ - ÷ðåçâû÷àéíî ðàñïðîñòðàíåííûé è íåïðèÿòíûé âîçáóäèòåëü. Ïðîñòî óäèâèòåëüíî, êàê ìàëî ìû î íåé çíàåì. È êàñàåòñÿ ýòî íå òîëüêî ðîäèòåëåé. Ïîä÷àñ äàæå ðàçãîâàðèâàÿ ñ íåêîòîðûìè âðà÷àìè ïîíèìàåøü, ÷òî ÕÈÁ äëÿ íèõ òàê æå äàëåê, êàê Ëèõîðàäêà Çàïàäíîãî Íèëà, íî ýòî ïðåñòóïíàÿ áåçãðàìîòíîñòü, [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] è âûçûâàåò ìàññó çàáîëåâàíèé â ïåäèàòðèè, îñîáåííî ó äåòåé äî 5 ëåò, âíîñÿ îãðîìíûé âêëàä â óâåëè÷åíèå äåòñêîé ñìåðòíîñòè.
×àùå âñåãî - ýòî îòèòû, ïíåâìîíèè, áðîíõèòû, ãíîéíûå ìåíèíãèòû (âîñïàëåíèå ìîçãîâûõ îáîëî÷åê), ãíîéíûå àðòðèòû (âîñïàëåíèå ñóñòàâîâ), ýïèãëîòòèòû (âîñïàëåíèå íàäãîðòàííèêà, êîòîðîå íåðåäêî óãðîæàåò è æèçíè ðåáåíêà, ïîäâåðãàÿ åãî ðèñêó ïîëíîé çàêóïîðêè äûõàòåëüíûõ ïóòåé), ñèíóñèòû, ïåðèêàðäèòû è ïðî÷.  öèâèëèçîâàííûõ ñòðàíàõ óæå î÷åíü äàâíî [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ââåäåíà â íàöèîíàëüíûå êàëåíäàðè âàêöèíàöèè, ó íàñ - äî íåäàâíåãî âðåìåíè åå ïîëó÷àëè òîëüêî èçáðàííûå ñ÷àñòëèâ÷èêè, è èñêëþ÷èòåëüíî ïëàòíî. Ñîâñåì íåäàâíî âûøåë äîëãîæäàííûé îáíîâëåííûé êàëåíäàðü âàêöèíàöèè, ïðèêàç [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ], íà êîòîðûé âîçëàãàëèñü áîëüøèå íàäåæäû ìíîãèìè ïåäèàòðàìè.  íåãî, íàêîíåö, ïîïàëà âàêöèíà îò ÕÈÁ, íî ñ áîëüøîé îãîâîðêîé: Öèòàòà:
...Íó è ñíîâà î ìîåé "äåðåâíå". Çà ýòîò, 2011 ãîä â íàøåì îòäåëåíèè áûëî îôèöèàëüíî óñòàíîâëåíî 2 äèàãíîçà ÕÈÁ-ìåíèíãèòà. Ýòî ïðè íàøåé òî, áîëåå ÷åì ñêðîìíîé äèàãíîñòè÷åñêîé áàçå, ïîçâîëÿþùåé ñäàâàòü ïðèöåëüíûå äîðîãîñòîÿùèå àíàëèçû òîëüêî ïðè "ìàõðîâîé" êëèíè÷åñêîé êàðòèíå. Îáà ðåáåíêà ïðîøëè ÷åðåç ðåàíèìàöèþ, ÷åðåç ñåðèþ ïóíêöèé ñïèííîìîçãîâîãî êàíàëà, ÷åðåç äëèòåëüíóþ àãðåññèâíóþ àíòèáèîòèêîòåðàïèþ è ðåàáèëèòàöèþ. Îáà ðåáåíêà áûëè èç áëàãîïîëó÷íûõ è îáåñïå÷åííûõ ñåìåé, ðîäèòåëè âîâñå íå áûëè ïðîòèâíèêàìè ïðèâèâîê. È êîãäà îíè óçíàëè, ÷òî ìîãëè çàùèòèòü ñâîèõ äåòåé âàêöèíîé, îíè áûëè óáèòû ýòîé íîâîñòüþ è ãîâîðèëè îäíî "ïî÷åìó íàì äàæå íå ïðåäëîæèëè, ìû ñäåëàëè áû ïëàòíî!" Íó à êòî ïðåäëîæèò, åñëè åå â êàëåíäàðå íåò? Âñåõ íà ïëàòíûå ïðèâèâêè ïîñûëàòü - ó÷àñòêîâîìó ïåäèàòðó íå ïîëîæåíî ( ó íàñ âåäü áåñïëàòíàÿ ìåäèöèíà ), çà ýòî ìîæíî æàëîáó ñõëîïîòàòü, çàïîäîçðÿò â ïîëó÷åíèè "ïðîöåíòà" îò ïëàòíîãî ìåäèöèíñêîãî öåíòðà è óñòðîÿò "ðàçáîð ïîëåòîâ" - áóäåøü çíàòü, êàê çàáîòèòüñÿ î çäîðîâüå äåòåé íà ó÷àñòêå! À ñêîëüêî îòèòîâ ó äåòåé?! Ñîòíè ñëó÷àåâ çà çèìó íà êàæäîãî ó÷àñòêîâîãî âðà÷à, è êòî òàì áóäåò ðàçáèðàòüñÿ - ÷åì îí âûçâàí, íàçíà÷èë àíòèáèîòèê è òðàâà íå ðàñòè! À ìåæäó òåì òå, êòî ïðîâîäèò èññëåäîâàíèÿ è âûÿñíÿåò ýòèîëîãèþ ãîâîðÿò îäíîçíà÷íî: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]. Íó òàê çíàÿ ýòî, ïðèçíàâàÿ ýòî êàê ôàêò, íå ëó÷øå ëè çàùèòèòüñÿ îò ýòîãî âîçáóäèòåëÿ çàðàíåå - âîâðåìÿ è ãðàìîòíî âàêöèíèðîâàâ ðåáåíêà? Âåäü âñå çíàþò, ÷òî áîëåçíü ëåã÷å ïðåäóïðåäèòü. Ñðàâíèòå ÷àñòîòó îñëîæíåíèé îò îäíèõ îòèòîâ (èçíóðèòåëüíûå ðåöèäèâèðóþùèå îòèòû, ñòîéêèé âûïîò â ñðåäíåì óõå, ìåíèíãèò, ìàñòîèäèò, ïåðèîñòèò, ñòîéêàÿ ãëóõîòà è ïðî÷) ñ ÷àñòîòîé ïðîñòâàêöèíàëüíûõ îñëîæíåíèé îò ýòîé âàêöèíû è îäíîãî ýòîãî õâàòèò, ÷òîáû ïîéòè è ïðèâèòü ñâîåãî ìàëûøà äàæå ïëàòíî, íå äîæèäàÿñü ìèëîñòè îò Ìèíçäðàâà... È ýòî ìû ãîâîðèì îá îäíîì èç ñàìûõ ÷àñòûõ âîçáóäèòåëåé â ïåäèàòðèè, ÷òî æå ãîâîðèòü î âàêöèíàõ îò [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] (õîòÿ îí ïî ÷àñòîòå âðÿä ëè ñèëüíî óñòóïàåò ÕÈÁó), [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] (íå ìåíåå 10 ñëó÷àåâ ìåíèíãîêîêêîâîãî ìåíèíãèòà çà ãîä ïðîõîäèò òîëüêî ÷åðåç íàøå îòäåëåíèå), îò [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ](òüìà íåñìåòíàÿ ñëó÷àåâ), îò [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] - âñå ýòè âàêöèíû äàâíî ââåäåíû â êàëåíäàðè âàêöèíàöèè áîëüøèíñòâà öèâèëèçîâàííûõ ñòðàí, òàê äîæèâóò ëè õîòü íàøè âíóêè äî ýòîãî ñ÷àñòüÿ?
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#4
|
||||
|
||||
Òüìà íå òîëüêî â ãîëîâàõ ó ðîäèòåëåé è ïåäèàòðîâ.
Òüìà åãèïåòñêàÿ â îñíàùåíèè - âåäü íó íåëüçÿ æå îêàçûâàòü ïîìîùü äåòÿì, îñîáåííî ðåàíèìàöèîííóþ, â ñòàöèîíàðå ñ òàêèì îñíàùåíèåì. Âåäü ýòèì ìîæíî ñîçäàòü ëþáûå îñëîæíåíèÿ - êàê íåýôôåêòèâíàÿ âåíòèëÿöèÿ, òàê è ïåðåäîçèðîâêà ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ. Ïîêà ñèëû è ñðåäñòâà òðàòÿòñÿ íà íåýôôåêòèâíóþ è ãðîìîçäêóþ ñèñòåìó òåõ æå âðà÷åáíûõ âûçîâîâ (íåò òàêèõ ñëóæá â ãîñóäàðñòâåííîé ñèñòåìå óñëóã íèãäå â öèâèëèçîâàííîì ìèðå), ñòàöèîíàðîâ äëÿ "îêðåïíóòü ïîäëå÷èòüñÿ ïîëå÷èòü íåâðîëîãèþ" - òàê âîò âñå è áóäåò. ×òî áóäóò Ñåðãåè èç Èâàíîâî, íà êîòîðûõ Èâàíîâî òî äåðæèòñÿ. È áóäóò äðóãèå - êîòîðûå áóäóò ïðåçèäåíòàì ðàññêàçûâàòü, êàêèå âñå â òîì æå Èâàíîâî æóëèêè. ß õîòåëà áû âûðàçèòü áëàãîäàðíîñòü êîëëåãàì, êîòîðûå ðàáîòàþò â óñëîâèÿõ áåäíîñòè, íåäîôèíàíñèðîâàíèÿ ó÷ðåæäåíèé, ïëîõîãî ëåêàðñòâåííîãî ñíàáæåíèÿ, óæàñàþùåãî îáó÷åíèÿ, è ïðè ýòîì òàêèå ëþäè, êàê Ñåðãåé, íàõîäÿò â ñåáå ñèëû ó÷èòüñÿ, ðàáîòàòü, ïîìîãàòü äðóãèì, êîíñóëüòèðîâàòü, è ïèñàòü òàêèå âàæíûå äëÿ ðîäèòåëåé âåùè - áåç èñòåðè÷åñêèõ îöåíîê, áåç ïëàìåííûõ ïðèçûâîâ è ïîëèâàíèÿ ãðÿçüþ äðóãèõ, à âäóì÷èâî è êîððåêòíî. Ñî ñâîåé ñòîðîíû ìîãó ñêàçàòü, ÷òî â ñëó÷àå êîíòàêòà ñ áîëüíûì òóáåðêóëåçîì, óñòàíîâëåííîãî òóáèíôèöèðîâàíèÿ - îòêàç îò îáñëåäîâàíèÿ è ëå÷åíèÿ ìîæåò çàêîí÷èòüñÿ îòêðûòîé ôîðìîé òóáåðêóëåçà ó ðåáåíêà èëè ïîäðîñòêà. Òàêèå ñëó÷àè áûâàþò. Îòêàç îò ïðèâèâêè ÁÖÆ â ðàííåì âîçðàñòå äîñòîâåðíî ïîâûøàåò ðèñê ðàçâèòèÿ òÿæåëûõ, îïàñíûõ äëÿ æèçíè ôîðì òóáåðêóëåçà. È ÁÖÆ - ýòî âàêöèíà ñ ñàìûì âûñîêèì ÷èñëîì ðåàëüíî çàôèêñèðîâàííûõ îñëîæíåíèé! Âñå ñòðàõè â îòíîøåíèè äðóãèõ âàêöèí - íàñòîëüêî ïðåóâåëè÷åíû, ÷òî ïîðîé ðîäèòåëè, ñ÷èòàþùèå ÷òî îò ÀÊÄÑ ÷óòü íå âñå êîëîòÿòñÿ â ñóäîðîãàõ, íå ïîíèìàþò, ÷òî ðèñê äåéñòâèòåëüíî, î÷åíü âûñîê. Ïîêà â îáùåé ïîïóëÿöèè ïðîöåíò îõâàòà âûñîê - äåòè "åñòåñòâåííûõ ðîäèòåëåé" çàùèùåíû êîëëåêòèâíûì èììóíèòåòîì. À ïîòîì... ïîòîì ìîæåò ñëó÷èòüñÿ êàê ñ òðåõìåñÿ÷íîé äåâî÷êîé, ìàìà êîòîðîé íàñòîëüêî óøëà â ñâîþ êàêóþ-òî ïàðàëëåëüíóþ ðåàëüíîñòü - ÷òî ðåáåíîê ïîãèá, à ìàòü ñåé÷àñ íàõîäèòñÿ ïîä ñëåäñòâèåì. Òîæå - âñåãî-òî áûëî íàäî âûçâàòü âðà÷à! |
#5
|
|||
|
|||
Öåëèêîì ñîëèäàðåí ñ îòïèñàâøèìèñÿ âûøå.
Çà ñâîþ íåäîëãóþ ïîêà âðà÷åáíóþ ïðàêòèêó òàêæå ïðèõîäèëîñü âñòðå÷àòüñÿ ñ ïîñëåäñòâèÿìè îòêàçîâ. Íàèáîëåå çàïîìíèëèñü äâà. 1) Êîêëþø ó ðåá¸íêà 8 ìåñÿöåâ: ïî ñâîåé ëè íåîñâåäîìë¸ííîñòè ëèáî ïî ÷üåìó-òî íåãðàìîòíîìó íàóùåíèþ, íî ìàìà íå äåëàëà ðåá¸íêó ïðèâèâêè - èç-çà ïåðèîäè÷åñêè âîçíèêàþùèõ ïðîçðà÷íûõ ñîïåëåê - ãåðîè÷åñêè âûæèäàëà íåèçâåñòíî êåì ïðèäóìàííûé "íå ìåíåå ÷åì ìåñÿö ïîñëå ÎÐÂÈ", æäàëà, êîãäà îí "îêðåïíåò", ðåá¸íîê íå èìåë íèêàêèõ ïðèâèâîê, êðîìå ðîääîìîâñêèõ, è çàáîëåë êîêëþøîì â äàëåêî íå ñàìîé ë¸ãêîé ôîðìå. 2) Ñòîëáíÿê. Ðåá¸íêó íà ìîìåíò ñåé ïàêîñòè íå áûëî åù¸ è äâóõ ëåò, ïðèâèâîê òîæå íå áûëî, êðîìå ðîääîìîâñêèõ (îòêàç). Êëàññèêà ñ îïèñòîòîíóñîì, òðèçìîì è ïðî÷èìè ðàäîñòÿìè æèçíè, ëå÷åíèå ñîîòâåòñòâóþùåå. Ñ òðóäîì, íî îòêà÷àëè, íàñêîëüêî ÿ ïîìíþ, îïûòà ëå÷åíèÿ ñòîáíÿêà íå áûëî íè ó êîãî ââèäó îòñóòñòâèÿ ñëó÷àåâ îíîãî ó äåòåé â íàøèõ ïàëåñòèíàõ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äåñÿòèëåòèé. |
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#7
|
|||
|
|||
È ñíîâà î êîêëþøå. Èëëþñòðàöèÿ ê ýòîé öèòàòå:
Öèòàòà:
Òî, ÷òî ðåáåíîê áûë íå ïðèâèò â ñèëó âîçðàñòà - ñëó÷àéíîñòü. Íà åãî ìåñòå ìîã îêàçàòüñÿ ëþáîé ðåáåíîê áåç ïðèâèâîê, íî ìåñÿöåì-äâóìÿ ñòàðøå. È íå çðÿ âî ìíîãèõ ñòðàíàõ âàêöèíàöèþ ïðîòèâ êîêëþøà íà÷èíàþò â 2 ìåñÿöà. Ìîäåðàòîðñêîå. Äàííàÿ òåìà íå ïðåäíàçíà÷åíà äëÿ äèñêóññèé è âîçðàæåíèé. Âñå ïîïûòêè ïîäîáíîãî ðîäà áóäóò ðàñöåíèâàòüñÿ êàê ôëóä è óäàëÿòüñÿ. |
|
#8
|
|||
|
|||
Îíî, êîíå÷íî, ãðåõ íåñêðîìíîñòè, íî ÿ âñïîìíþ ñâîé ïîñò èç äèñêóññèè 2005 ãîäà...
Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#9
|
||||
|
||||
 êîíòåêñòå òåìû ïðåäñòàâëÿåò èíòåðåñ òàêîé ñëó÷àé èç æèçíè, ïîëó÷èâøèé îñâåùåíèå íà ôîðóìå.
Õîòÿ îòêàçà îò âàêöèíàöèè â äàííîì ñëó÷àå íå áûëî, íî áûë íàðóøåí ãðàôèê ïðèâèâîê, ÷òî ïðèâåëî ê èíôèöèðîâàíèþ âèðóñîì ãåïàòèòà  â ìëàäåí÷åñêîì âîçðàñòå è õðîíèçàöèè çàáîëåâàíèÿ. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=48041
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#10
|
||||
|
||||
×òî åñòü "ëîæíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ"?
Åùå ðàç êîíêðåòíî è ÷åòêî: ÷òî åñòü ëîæíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê âàêöèíàöèè?
Ëîæíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê âàêöèíàöèè. Ïàìÿòêà äëÿ âðà÷à è ïàöèåíòà.pdf Îáðàòèòå âíèìàíèå íà ýòó ôðàçó èç äîêóìåíòà: Öèòàòà:
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#11
|
||||
|
||||
Ñ óäîâîëüñòâèåì ïðî÷èòàë âñå êîììåíòàðèè.  ñâîå âðåìÿ ïûòàëñÿ àêòèâíî îáúÿñíÿòü íåîáõîäèìîñòü âàêöèíàöèè â ñîöèàëüíûõ ñåòÿõ, íî âñåãäà óïèðàëñÿ â äâå âåùè: êðàéíþþ "èçîùðåííîñòü" ìûñëèòåëüíîãî ïðîöåññà îïïîíåíòîâ è ñâîè íåïîëíîöåííûå çíàíèÿ. Õîòåë áû ïîðåêîìåíäîâàòü óâàæàåìûì êîëëåãàì äîñòàòî÷íî èíòåðåñíóþ è ïîëíîöåííóþ ñòàòüþ î âàêöèíàöèè, êîòîðàÿ î÷åíü õîðîøî ðàññêàçûâàåò íå ïðîñòî î ïîëüçå âàêöèíàöèè, íî è ðàñïðîñòðàííåíûõ ìèôàõ. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
|
#12
|
|||
|
|||
Ïîçâîëüòå è ìíå äîáàâèòü.
Ïî ñòå÷åíèþ îáñòîÿòåëüñòâ ÿ ñåé÷àñ ðàáîòàþ â îòäåëåíèè ñ âðîæäåííûìè íàñëåäñòâåííûìè çàáîëåâàíèÿìè. Îñíîâíàÿ æàëîáà ïàöèåíòîâ (à âåðíåå èõ ðîäèòåëåé) - îòñòàâàíèå â ðàçâèòèèè, î÷åíü ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ è ñóäîðîãè. Ó÷èòûâàÿ, ÷òî ïîäîáíûå çàáîëåâàíèÿ ìîãóò ñòàðòîâàòü â ëþáîå âðåìÿ, à íàèáîëåå ÷àñòî íà ïåðâîì ãîäó æèçíè, òî è ðîäèòåëè êàæäûé ðàç àêöåíòèðóþò âíèìàíèå, ÷òî ïîñëå ïðîâåäåíèÿ âàêöèíàöèè îáðàòèëè âíèìàíèå íà ïðîáëåìû ó ðåáåíêà. Îïèøó ñëó÷àé èç ïðàêòèêè, áóêâàëüíî ìåñÿ÷íîé äàâíîñòè. Îáðàòèëàñü ìàìà ñ ïîëóòîðàãîäîâàëîé äåâî÷êîé, êîòîðàÿ îòñòàåò â ðàçâèòèè (ñèäèò ñ 8 ìåñ, ïëîõî õîäèò, ïðàêòè÷åñêè íå ãîâîðèò). Ïðîáëåìû ñ ðàçâèòèåì çàìåòèëè â 6 ìåñÿöåâ, êîãäà ðåáåíîê íå ñåë. Ïðèìå÷àòåëüíî, ÷òî ýòîò ðåáåíîê âòîðîé â ñåìüå, ñòàðøàÿ äåâî÷êà, âîçðàñòîì 4õ ëåò, òîæå èìåëà òàêèå æå ïðîáëåìû, è òîæå ñ 6òè ìåñÿ÷íîãî âîçðàñòà, êîòîðûå ðîäèòåëè îòìåòèëè ïîñëå ïðîâåäåíèÿ âàêöèíàöèè. Ñîáñòâåííî ïîýòîìó ìëàäøóþ è íå ïðèâèâàëè. ×åðåç 2 íåäåëè îíè íå ïîÿâèëèñü íà ïîâòîðíûé ïðèåì, à ÷åðåç ìåñÿö ïåðåçâîíèëè, ÷òî îíè çàáîëåëè êîêëþøåì è çà ýòî âðåìÿ óñïåëè ïîáûâàòü â áîëüíèöå ñ ïíåâìîíèåé. ß äîëãî ñëóøàëà ïî òåëåôîíó êàê åé ïëîõî, è íà ïîñëåäîê ìàìà ñïðîñèëà, à íå ìîæåò ëè òàêîå òå÷åíèå êîêëþøà áûòü âûçâàííûì âðîæäåííîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòüþ. Ñòðàííî, ÷òî äî ñèõ ïîð å¸ íå ñìóùàë âîïðîñ íàñëåäñòâåííîñòè, âèäÿ àáñîëþòíî îäèíàêîâóþ êàðòèíó ó äâóõ ñâîèõ äåòåé. |
#13
|
||||
|
||||
Ýïèäåìèÿ êîðè
Ïðîäîëæàåì ðàçãîâîð (ñ)
Âñå óæå, íàâåðíîå, ñëûøàëè î êîðè â Ïèòåðå è Ìîñêâå. Òåïåðü îíà ïîïîëçëà äàëüøå, âîò è â ìîåì ñëàâíîì ãîðîäå ïåðâûé ñëó÷àé çàôèêñèðîâàí (ïîêà òîëüêî êëèíè÷åñêè, ëàáîðàòîðíîãî ïîäòâåðæäåíèÿ æäóò, ïî ìîèì äàííûì). Îôèöèàëüíûé èñòî÷íèê ýïèäåìèè [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ], íî ýòî ïðîñòî, ÷òî íàçûâàåòñÿ, íå ïîâåçëî. Òî åñòü ÿ íå îïðàâäûâàþ êîëëåã, âîçìîæíî ñâîåâðåìåííûå äåéñòâèÿ ìîãëè áû óìåíüøèòü êîëè÷åñòâî çàáîëåâøèõ, íå î òîì ðå÷ü. Ïðîñòî "ðâàíóòü" ìîãëî ãäå óãîäíî, ïðè÷èíà íå â çàâîçå êîðè èç-çà ðóáåæà, à â óïàâøåé, â ïîñëåäíèå ãîäû, ïðèâèòîñòè íàñåëåíèÿ. Äîàâîñüêàëèñü, ÷òî íàçûâàåòñÿ. Òåïåðü ìàìñêèå ôîðóìû è ôîðóìû àíòèïðèâèâî÷íèêîâ âçîðâàëèñü îáñóæäåíèÿìè ñèòóàöèè ïî íåñêîëüêó ñîòåí ñòðàíèö. Âñå äåêðåòèðîâàííûå ðàáîòíèêè è âñå äóìàþùèå ðîäèòåëè - âûñòðîèëèñü â î÷åðåäè íà (ðå)âàêöèíàöèþ îò êîðè. Ïîêà ãðîì íå ãðÿíåò - ìóæèê íå ïåðåêðåñòèòñÿ. Áûëî ñêàçàíî - çàäîëãî äî íàñ. PS îáñóæäåíèå ñèòóàöèè äëÿ êîëëåã - çäåñü: http://forums.rusmedserv.com/showthr...wpost&t=224745
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#14
|
||||
|
||||
Âñïûøêè êîðè ïðîäîëæàþòñÿ.
Èç íîâîñòåé.
 Ðîññèè ðåãèñòðèðóþòñÿ ìàññîâûå âñïûøêè êîðè: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] À çíà÷èò: îïÿòü îñëîæíåíèÿ ó íåïðèâèòûõ, à çíà÷èò ìàññîâàÿ âàêöèíàöèÿ íåâçèðàÿ íà ïðîòèâîïîêàçàíèÿ è ìåäîòâîäû, à çíà÷èò îáîñíîâàííûé çàêîíîì êàòåãîðè÷åñêèé îòêàç ïðèíèìàòü äåòåé â ÄÄÓ, øêîëû, ñàíàòîðèè è ïðî÷ - áåç ïðèâèâêè îò êîðè, è ïðî÷èå "ïðåëåñòè". À åùå çíà÷èò, ÷òî ó íåêîòîðûõ èç íåïðèâèòûõ çàáîëåâøèõ ðàçîâüþòñÿ ãðîçíûå îñëîæíåíèÿ, èç êîòîðûõ ðîäèòåëè ýòèõ äåòåé (è, íàäåþñü, íå òîëüêî îíè) ïîéìóò, ïî÷åìó ïåäèàòðû òàê íàñòàèâàþò íà âàêöèíàöèè. Íå èç-çà ïðåñëîâóòîãî "ïëàíà ïðèâèâîê", îêàçûâàåòñÿ. ...Íó è, ñïðàâåäëèâîñòè ðàäè, ñòîèò îòìåòèòü ÷òî ïðîáëåìà ýòà àêòóàëüíà íå òîëüêî äëÿ Ðîññèè. Ñòðàíû ñ öèâèëèçîâàííîé ìåäèöèíîé òîæå ñòðàäàþò îò àíòèïðèâèâî÷íèêîâ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ðàçíèöà òîëüêî â òîì, ÷òî ó íèõ åñòü ÷åòêàÿ ñòàòèñòèêà, êîòîðîé ìîæíî âåðèòü. À ó íàñ - ìîæíî òîëüêî äîãàäûâàòüñÿ î ìàñøòàáàõ èç òîãî, ÷òî ðåàëüíî ôèêñèðîâàíî â ìåääîêóìåòíàõ (êòî â òåìå, òîò çíàåò).
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#15
|
||||
|
||||
Î÷åðåäíîé ñëó÷àé êîêëþøà â ñåìüå, ó íåïðèâèòûõ äåòåé.
Âåñüìà ïîêàçàòåëüíî, è èç ïåðâûõ óñò. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=316820
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |