И снова лямблии

[kitanet]

1. Девочка 4,4 г вес 14,5 кг
2. С апреля прошлого года аллергический конъюнктивит (общий имунноглобулин E >425) частые обструктивные бронхиты(на фоне ОРВИ, и без температуры и каких-либо симптомов). Декабрь 2018: однократно: жалобы на боли в животе, однократно рвота, 2 раза "жидкий" стул ночью.
3. В анализе кала обнаружены цисты лямблий 1-2.
4. Назначен и мы пропили Альбендазол по 400 мг 1 раз в сутки 5 дней, желчегонное Холосас 10 дней + повтор желчегонного через две недели.
5. Сопутствующие хронические заболевания (Вирус Эпштейна-Барр).

После лечения Альбендазолом на 1.5 месяца исчезли симптомы конъюнктивита и бронхоспазмы. Болели ОРВИ с высокой температурой 39.5, НО НЕ перешло в кашель.
Повторный трехкратный анализ кала не выявил никаких цист и яиц. Ходили в садик.
Затем постепенно симптомы стали возвращаться. За год примерно было 6-7 эпизодов со свистящими-хрипами у ребенка. С 4 мая 2019: обострение конъюнктивита. Решили сдать контрольные анализы, в результате выявлены цисты лямблий 0-2. Назначено лечение Метронидазол 250 мг по 1/2 таб.2 р.д. на 5 дней.

Могут ли лямблии быть причиной аллергического конъюнктивита и частых обструктивных бронхитов? Правильно ли назначен препарат в этот раз?

[qwerty]

Лямблии не вызывают аллергических проявлений. При отсутствии симптомов во стороны ЖКТ это не лямблиоз, а широко распространенное носительство. Лечения оно не требует. К метронидазолу у лямблий уже давно выработалась устойчивость. Препарат назначен в заниженной дозировке и слишком коротким курсом. Носительство лямблий - самоизлечивающееся состояние, они сами исчезнут.

[kitanet]

Спасибо за ответ. Т.е. наши частые бронхообструкции не могут быть связаны с лямблиями? А другие паразиты могут быть их причиной? Просто странное совпадение, что после приема альбендазола прошел конъюнктивит и кашель почти на 2 месяца.

[qwerty]

Как вариант - аскаридоз. Но срок жизни аскарид всего около года, легочные проявления аскаридоза могут длиться 6 мес. Но у вашего ребенка чистые анализы, аскаридоза нет.

[kitanet]

Елена Евгеньевна, большое спасибо за разъяснение.
Мы пересдали анализ в другой лаборатории. У меня и у дочки обнаружены цисты лямблий 0-1 в п/зр. Это маленькие показатели? Получается, что я тоже носитель лямблий, т.к. у меня нет жалоб со стороны ЖКТ?

Другой врач назначил дочке Макмирор по 1таб. 2 р.д. 7 дней, Полисорб, Панзинорм 10тыс., Холосас.

Почитала ранние темы здесь по лямблиозу, Вы писали что при лямблиозе бывают аллергические проявления. Или за 10 лет информация по этому поводу изменилась?
Могут ли выделения лямблий аллергизировать организм ребенка?

[qwerty]

Лямблии не вызывают аллергических проявлений, но могут усиливать уже имеющуюся симптоматику. Лямблиоз самоизлечивающееся заболевание, по последним рекомендациям, например, в Америке, его вообще не лечат.