Коксартроз - все было хорошо, а потом сразу 2-я степень?

[engineeralex]

Мужчина 43 года рост 195 вес 90 кг.
Сидячая работа. Не пью, не курю, физическая активность маловата- в основном ходьба 4 км с утра на работу, 4 км с работы домой.
Из вялотекущих проблем - ЖКТ. Гастродуоденит то улучшение , то обострение...

Проблема:

Внезапно стали донимать крайне неприятные ощущения в ногах. Появились неделю назад.
Ощущения трудно описать - более похожи на неприятную сильную ломоту в мышцах как при ОРВИ но со слабой-слабой ноющей болью.
Это не боль как при ушибе или растяжении. Это больше сильное неприятное беспокоящее ноющее ощущение Тяжесть в ногах чтобы было трудно идти - отсутствует.
Ощущения в основном в бедрах, в верхней части голеней в том числе в икроножных мышцах, в районе коленей и в местах где ноги крепятся к туловищу. В ступнях этих ощущений нет.
Чувствуется во всех частях мышц ног и с боков и спереди и сзади.
Иногда чуть сильнее с наружных сторон, иногда сзади , большей частью со всех сторон.

Конкретное место не могу указать, ощущение одновременно в обоих ногах от середины голеней до тазобедренных суставов. Если напрягать мышцы и вращать ногами иногда ощущаю некую как бы натруженность сухожилий-связок в тазобедренных суставах.

Во сне и с утра лежа в кровати эти ощущения пока не беспокоят.

При ходьбе и пробных приседаниях практически не усиливаются. При махании ногами тоже. При приседании есть хруст в коленях, раньше хрустело вроде меньше.
Возможно это мне кажется, но при приседаниях стали быстрее уставать мышцы.

Может с этим и не связано, но в середине или к концу дня иногда чувствую слабое недомогание по всему телу как при ОРВИ с небольшой температурой. Такое себе поламывание с подмораживанием-ознобчиком. Очень слабо выраженное. Меряю температуру - бывает от 36.3 до 36.9. Это кратковременное явление оно быстро проходит.

Я понимаю, что причин может быть великое множество. Подскажите, пожалуйста, с чего начинать и к какому врачу идти и какие первичные анализы сдать.

Я размещал подобную тему в разделе Терапия, но там глухо, ответов нет. Наверное ваш профиль будет ближе. Если модераторам не понравится - пусть удалят тему из раздела Терапия.

[engineeralex]

Теперь боль при начале ходьбы пояыляется в коленях и тазобедренных суставах а потом разливается на всю ногу.

К кому идти и какие анализы сдавать?

[germmed]

Для начала надо очно обратиться к терапевту. Всё дальнейшее обследование решается после осмотра терапевта

[engineeralex]

Я обратился к терапевту который послал к ревматологу.
Ревматолог, выслушав мои жалобы, назначила анализы крови, мочи, рентген тазобедренных суставов и МРТ нижней части позвоночника.
На МРТ очередь, сделаю через неделю и уже с готовыми анализами опять к ревматологу. Остальное готово, выкладываю сканы и фото.
Очень меня огорчило заключение ренгенолога - коксоартроз 2 стадии.
Как так? Я понял из статей в интернете, что этому должна предшествовать первая стадия, периодические боли и дискомфорт и т.п.
Но ничего такого не было - до 1 апреля 2019 года я не имел ни малейших беспокоящих ощущений такого рода. Ходил по 7-8 км в день почти каждый день, на выходных работал у себя в гараже в замысловатых позах. И ничего и никак не ощущал.
И теперь раз - и сразу вторая степень....
Касательно разного рода проверок - видел ролики в интернете где ложатся на спину и двигают ногами особым образом для проверки подвижности суставов.
Все это я делаю, только в одной проверке в возникало небольшое неприятное кратковременное ощущение. Явной боли и ограничения подвижности нет. Иногда сидя на стуле при разведении ног в разные стороны есть безболезненное похрустывание, вернее - похрустывание не влияющее на ощущения (если их нет - то и нет, а если ноет - то не усиливается)

Те ощущения, которые послужили поводом для похода к врачу несколько изменились - теперь это скованность в низу спины сзади (в крестце?) и ночью ныло справа не конкретно в суставе а вообще от верха ноги до колена и чуть ниже непонятно где конкретно.
При ходьбе ноющее ощущение в низу спины и то ноют ноги от бедра до колена, то только одна нога как бы на продолговатом участке по внутренней стороне бедра от паха до чуть выше колена.
И ломота больше стала похожа на ноющую боль и как-то больше возле тазобедренных суставов и коленей, хотя и чувствуется во всем бедре/бедрах.

Начитался про прогрессирование коксоартроза, про операции и пр. и совсем грустно стало.
Стал прислушиваться и вспоминать - уже года 3 похрустывает и побаливает то больше, то меньше сустав большого пальца левой ноги, в правом локте после нагрузки долго не проходит слабый остаточный дискомфорт при полном сгибании, хрустит и иногда побаливает после долгого сидения перед компьютером шея.
Наверное - хрящи и соединительная ткань уже с проблемами?
Есть ли шансы с помощью хондропротекторов и гимнастики остановить эту проблему, оставшись трудоспособным, а не инвалидом на перспективу?

[engineeralex]

[engineeralex]

Анализы мочи и крови.pdf

[engineeralex]

Остается еще МРТ нижнего отдела позвоночника.
Имеет ли смысл в этот же заход сделать еще и МРТ тазобедренных суставов?
Особенно с учетом того, что, возможно придется консультироваться у других специалистов для получения независимого мнения?

Как быть дальше, что делать, как лечить?

[kotyuk]

Вряд ли боли из-за коксартроза. В суставах есть некоторые изменения, но не такие, чтоб вызывать описанные симптомы.
Причин указанных вами симптомов превеликое множество. Заочными консультациями из не решить. Важно исключить серьезные заболевания, которые известны науке и имеют конкретное лечение. Это сделают ревматолог и ортопед во время осмотра. Если ничего не выявится (по анализам у вас все нормально, для более полной картины можно сдать АЦЦП, мочевую кислоту, обследоваться на хронические инфекции, вспомнить, не кусали ли клещи последние годы...), то вести себя как здоровый человек, заняться умеренными физическими нагрузками, сипмтоматическое лечение по необходимости.

[kotyuk]

Сообщение от engineeralex

Есть ли шансы с помощью хондропротекторов и гимнастики остановить эту проблему, оставшись трудоспособным, а не инвалидом на перспективу?

Конечно

[alex2006mobile]

Сообщение от engineeralex

Очень меня огорчило заключение ренгенолога - коксоартроз 2 стадии.

На снимке нормальные суставы.
Никакие хондропротекторы и гимнастики не сделают уже здоровые суставы еще здоровее.
Если какие-то ощущения появились впервые всего пару недель назад, не надо впадать в панику. Попробуйте пару недель попринимать НПВС, типа мелоксикама 15 мг 1 раз в день. И посмотрите, что останется из болезненных проявлений на фоне приема.

[engineeralex]

Предлагают сделать МРТ тазобедренных суставов и нижнего отдела позвоночника за счет страховой компании. Как я понимаю, это безвредная процедура и более информативная для сустава, чем обычный рентген?

По ощущениям появились боли при наступании на ногу при ходьбе и нытье то ли в связках, то ли в самом правом тазобедренном суставе.
При широком разведении ног сидя на стуле - в момент разведения правый сустав хрустит. Первый раз очетливо, в повторные разы меньше или вообще хруст пропадает. Явной боли хруст не добавляет, но где-то в суставе или его сухожилиях-связках от этого начинает слегка ныть.

[alex2006mobile]

Сообщение от engineeralex

Предлагают сделать МРТ

Не видно в этом необходимости.

Сообщение от engineeralex

По ощущениям появились боли при наступании на ногу при ходьбе и нытье то ли в связках, то ли в самом правом тазобедренном суставе.

НПВС на неделю-две. И в последующем только наблюдение.
Более углубленное обследование будет оправдано при ухудшении. И/или при наличии стойких болезненных проявлений.

[kotyuk]

Сообщение от engineeralex

Предлагают сделать МРТ тазобедренных суставов и нижнего отдела позвоночника за счет страховой компании. Как я понимаю, это безвредная процедура и более информативная для сустава, чем обычный рентген?

МРТ, считайте, не вредно. Делайте. Лишнее обследование не помешает. Но скорее всего там ничего не выявится. Тем не менее ,если предлагают, соглашайтесь.

[engineeralex]

Выполнил обследования:

МРТ тазобедренных суставов

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]




МРТ крестцово-поясничного отдела позвоночника

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вложение 183182

Вложение 183183

[engineeralex]

Заключения - описание.