Грыжи поясничного отдела, парестезии стоп

[igorpsmirnov]

•Здравствуйте, мужчина, 55 лет, рост 186, вес 90 кг. Буду благодарен за любую информацию, так как сейчас в тупике.
В 2012 г. впервые почувствовал парестезию правой стопы - игольчатое покалывание, мурашки. По наблюдениям возникло на фоне 10-12 часов работы с ноутбуком на диване в положении полулёжа. Спина как бы затекала. Наблюдалось 5 дней, затем прошло. За эти 7 дней периодически парестезия ощущалась и в левой стопе. В анамнезе протрузии l4-l5 и l5-s1.

В 2013 г. повторилось, и тоже на фоне затёкшей спины. Прошло через 10 дней. Колол 4 раза вальтарен. Особых болей в пояснице при этом не было, так, небольшой негатив в области указанных позвонков, крестце.

В 2018 г. сильно заболело ПРАВОЕ БЕДРО и правый пах - тяжёлая ноющая боль даже в полном покое и одновременно с этим пошла преходяще - уходящая парестезия ПРАВОЙ стопы (отлежалость стопы), хуже в положении сидя. Исключительно стопы, а не ноги. Сила стопы в норме. Коксартроз незначительный. Ноющую боль в бедре на 80% снял упражнениями на растяжку грушевидной мышцы + пропил 3 дня аркоксию 90. Но, проблема с парестезией перекинулась на левую СТОПУ и усугубляется. На левой стопе также отлежалость, иголки, плюс периодическая одеревенелость двух пальцев - безымянный и средний. Безымянный палец начал болеть, при его пальпации боль усиливается, периодами с зудом. Внешне, никаких изменений. Во сне спокойно, но как только встал, начал ходить, пошла парестезия и онемение в пальцах. Чувствительность полностью сохранена. Сделал мрт. Описание прилагаю. В наличии три грыжи, больше слева.

Дальше, парестезия двух стоп нарастает, безымянный палец болит. Невролог говорит, что при грыжах не бывает парестезии с двух сторон. В снимках он не особо разбирается, просто глянул описание. Поэтому диагностирует сенсорную полиневропатию и предлагает искать проблему у эндокринологов. Говорит, что лёжа у меня (сгибал ноги для теста) корешкового синдрома нет. И парестезии (про левую стопу) без выраженной боли в левой части поясницы не бывает. Более того, не бывает двусторонней грыжи, а следовательно и двусторонней парестезии по причине поясничных проблем НЕ БЫВАЕТ (исключение - полный стеноз позвон канала).

Теперь мои наблюдения:
- боль в правом бедре пошла одновременно с периодической парестезией правой стопы (иголки, мурашки, периодами лёгкое онемение 2 пальцев). Уверен, что боль в правом бедре связана с грушевидной мышцей и проблемами поясницы.
- затем парестезия перешла на левую стопу с болью, и с такой же симптоматикой. Только боли в левом бедре при этом не было. Но (!) на мрт поясничная проблема более ярче выражена именно слева. Усиливается парестезия в положении лёжа на спине и почти сразу при ходьбе. На боку лучше, ночью, во сне, на боку, пропадает. С утра всё по новой, как только встану. Периодами поламывает пальцы ног, игольчатые прострелы в большие пальцы. Визуально на стопе никаких изменений нет.

Уважаемые доктора, не могли бы Вы посмотреть описание со снимками мрт и ответить:
1. Может ли при моей проблеме быть парестезия обеих стоп или всё-таки проблему нужно искать у эндокринологов и сосудистых хирургов? Невролог утверждает, что априори не бывает двусторонней парестезии при грыже, и что при грыже яркая боль должна быть в пояснице, а в стопе лишь отголоски. Хотя, у меня три грыжи. ЭТО ГЛАВНЫЙ ВОПРОС!

2. Отсутствие парестезии во время сна; усиление парестезии лёжа на спине и легче на боку косвенно говорит за поясницу или за диабет, атеросклероз и др системные заболевания. Как мне кажется, главное - это грамотная интерпретация снимков и клиники. К сожалению, наши неврологи только читают заключение.
С уважением, Игорь

[igorpsmirnov]

Добавочные снимки

[igorpsmirnov]

К сожалению, не смог разобраться с интерфейсом вложения дополнительных снимков. Если кто-то из врачей найдёт время и жалание помочь, постараюсь довложить снимки. Вверху вложений красная полоса., насколько я понял определяет лимит вложений. А вот как убрать ранее вложенное и освободить место пока не разобрался. Извините