Анизометропия у ребёнка 8 лет

[RuKar]

Добрый день!
Сын родился в срок, 9/9 по Апгар, но воды при рождении оказались зелёными, врачи разъяснений по этому поводу не дали, беременность была абсолютно беспроблемной. Зрение обследовали в полгода и в полтора года в районной поликлинике, врач отклонений не выявил. В 6 лет, после планового осмотра в детском саду, отметили снижение зрения на левом глазу и вскоре мы обследовали ребёнка в частной клинике. Там был поставлен диагноз амблиопия 4ст на левом глазу. Врач сказала, что ценное время упущенно и теперь ничего радикально уже изменить нельзя. Назначили очки.
Летом 2017 года появилась возможность обследоваться и получить санаторное лечение в ФГУП Центр реабилитации детей с нарушением слуха МЗ РФ, в Московской области. Там ребёнку был назначен ряд лечебных процедур, в тч галакамера, электрофорез, массаж и лфк а также проведено подробное обследование. Диагноз: Анизометропия, od гиперметропия слабой степени, амблиопия слабой степени, OS - гиперметропия средней степени, сходящееся монолатеральное косоглазие, амблиопия высокой степени. Рекомендовано было ношение очков и заклеивание глаза в течение 5 дней, а после выписки ещё в течение месяца. Проведенное лечение результата практически не дало. После этого курса мы дополнительно заклеивали ребёнку глаз раз в два дня на несколько часов. В январе 2018 снова обследовались в частной клинике, где также не отметили особых сдвигов и назначили дополнительные обследования - ЭРГ,
ПЗВП (раньше их в городе никто не делал и никто из врачей не говорил что их можно провести в институте в Москве). Удалось сделать только ПЗВП, ЭРГ ребёнок не позволил.
Простите, если где-то написала не точно и не достаточно подробно, я не врач и совершенно не разбираюсь в вопросе, но очень хотела бы услышать комментарии специалистов в доступной форме. Прилагаю сканы всех документов для удобства, они на облаке [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Заранее благодарю за любую помощь и советы! Лечится ли это где-то за границей и лечится ли вобще?

[iceloo]

Если фиксация левого глаза и в самом деле центральная, как написано в выписке, то причин неуспеха может быть две: слишком слабые очки или слишком слабый режим окклюзии.
При такой низкой остроте зрения амблиопичного глаза ребёнок будет сопротивляться окклюзии и носить её "из-под палки". Поэтому лучше применять медикаментозную пенализацию, например, оптическую пенализацию для близи.

[iceloo]

И, естественно, при наличии косоглазия режим окклюзии (если выбрана окклюзия) должен быть "ни секунды двумя глазами не смотреть".

[RuKar]

Сообщение от iceloo

Если фиксация левого глаза и в самом деле центральная, как написано в выписке, то причин неуспеха может быть две: слишком слабые очки или слишком слабый режим окклюзии.
При такой низкой остроте зрения амблиопичного глаза ребёнок будет сопротивляться окклюзии и носить её "из-под палки". Поэтому лучше применять медикаментозную пенализацию, например, оптическую пенализацию для близи.

Да, вы правы в том что у нас лечение происходит "из-под палки", ребенок не только бунтует против повязки на глазу но и часто смотрит поверх очков. Про медикаментозную пенализацию нам никто не говорил, хотя для нас это было бы идельным вариантом. Спасибо огромное за эту ценную мысль! И скажите, пожалуйста, как вы относитесь к линзам? Можно ли корректировать ими в нашем случае?

[iceloo]

Можно, но смысл? Если применять атропиновую пенализацию, то ребёнок будет очки носить так, что с него их снять не получится.