|
#77
08.12.2005, 07:00
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#78
08.12.2005, 07:26
|
||||
|
||||
|
В нашей больнице некоторые хирурги тоже называют hepatobiliary scan - HIDA. По старинке. В принципе, хирургам необязательно знать radiopharmacy. Так что не берите в голову.
|
|
#79
08.12.2005, 07:59
|
||||
|
||||
|
Я тоже по старинке называю HIDA, хотя самого изотопа уже давно нет и в помине. Просто привязалось. Показание одно - хирургу резиденту продержаться до утра и не брать на стол пациента с явным холециститом и бандами 30%. Шутка, конечно, но еще помню, что будучи интерном удавалось выспаться немного в соседней гамма камере, пока технологи пытались часа 3-4 визуализировать пузырь на HIDA.
|
|
#80
08.12.2005, 15:23
|
||||
|
||||
|
Есть еще одно показание для DISIDA. У доктора в ER слишком много пациентов. Пациент#1 - abdominal pain, Пациент#2 - shortness of breath. Остальные - так, по мелочи. Пациент#1 и пациент#2 отправляются в Division of Nuclear Medicine на DISIDA и VQ (Ventilation/Perfusion lung scan).
За время их отсутствия доктор разбирается с остальными пациентами. УЗИ по ночам делают резиденты-радиологи, a они очень заняты. УЗИ технологов нет (в нашем госпитале они ночью не дежурят). Вызвать дежурного технолога ядерной медицины легче.
|
|
#82
09.12.2005, 09:33
|
||||
|
||||
|
Dr.Ritha Alhindawi, M.D.,Ph.D,F.A.C.S., general surgery, about Hepatobiliary scan:
- Dr. Alhindawi, насколько часто вам необходимо сцинтиграфическое исследование желчных путей для диагностирования острого холецистита и решения вопроса об операции? - В принципе, в большинстве ситуаций достаточно УЗИ. На сцинтиграфию направляю только в том случае, если остаются вопросы после ультразвукового исследования. Чаще всего это пациенты с множественными сопутствующими заболеваниями, ICU пациенты... - Dr. Alhindawi, в чем же причина того, что мы делаем в среднем пять DISIDA (BRIDA) исследований в сутки? Причем большинство пациентов без серьезной сопутствующей патологии. - Две основные причины, я думаю. Невозможность в нашем госпитале сделать УЗИ ночью из-за отсутствия УЗИ-технологов и занятости резидентов-радиологов. Втoрая причина - в тестах Multiple choice правильным ответом на вопрос "Какое исследование может исключить острый холецистит?" считается "Hepatobiliary scintigraphy", и медицинские работники заучивают это без понимания, когда этот тест действительно необходим. - Dr. Alhindawi, как Вы относитесь к мнению некоторых хирургов о том, что клиническое значение ультразвукового исследования будет значительно больше в том случае, если это исследование будут проводить сами хирурги? - Не уверен. Я вполне мог бы проводить это исследование своим пациентам сам, но не буду этого делать по одной простой причине: на это у меня совершено нет времени. Я вполне доверяю радиологам. 12/08/05 Надо заметить, что доктор Alhindawi приходит в отделение радиологии ежедневно и сам смотрит на сцинтиграфические и ультразвуковые исследования своих пациентов на компьютере.
|
|
#85
11.12.2005, 06:19
|
||||
|
||||
|
Ну, если быть совсем точным, то HIDA - это lidofenin - a dimethyl-substituted analogue of iminodiacetic acid (IDA).
То, что мечено изотопом, уже не HIDA, а Tc99m HIDA.
|
Линейный вид
