Документы, регламентирующие деятельность психотерапевта

[Lyubimova]

Историческая справка
"Приказом Министерства здравоохранения СССР № 750 от 31 мая 1985 г. в номенклатуру врачебных специальностей была включена специальность “61. Психотерапевт” , а в номенклатуру врачебных должностей — должность “88. Врач-психотерапевт” ." (с) Карвасарский Б.Д ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ПСИХОТЕРАПИИ

Далее был Приказ Минздрава РФ № 294 от 30 октября 1995 г. “О психиатрической и психотерапевтической помощи”. Согласно которому врач-психотерапевт - это "специалист с высшим медицинским образованием по специальности "лечебное дело", имеющий стаж практической работы врача-психиатра не менее 3 лет и дополнительную подготовку по психотерапии на факультете последипломного образования, владеющий различными методами диагностики и терапии психических расстройств, теоретическими и практическими знаниями в области психиатрии и психотерапии, предусмотренными программой подготовки в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и получивший сертификаты по психиатрии и психотерапии."
Данный документ утратил силу на основании приказов Минздрава России от 06.11.2001 N 397, от 21.03.2003 N 119)


В настоящий момент
Основным действующим документом, регламентирующим деятельность врача-психотерапевта (помимо ЗОПП) является ПРИКАЗ Минздрава РФ от 16.09.2003 N 438 "О ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ" (вместе с "ПОЛОЖЕНИЕМ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-ПСИХОТЕРАПЕВТА", "ПОЛОЖЕНИЕМ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ПСИХОЛОГА, УЧАСТВУЮЩЕГО В ОКАЗАНИИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ", "ПОЛОЖЕНИЕМ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СОЦИАЛЬНОГО РАБОТНИКА, УЧАСТВУЮЩЕГО В ОКАЗАНИИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ", "ПОЛОЖЕНИЕМ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА", "ПОЛОЖЕНИЕМ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ", "ПОЛОЖЕНИЕМ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА")

Согласно которому :

1.1. Врач психотерапевт – специалист с высшим медицинским образованием по специальности «лечебное дело» или «педиатрия» прошедший подготовку по специальности «психиатрия» в интернатуре клинической ординатуре, а также прошедший профессиональную переподготовку либо клиническую ординатуру по психотерапии в медицинском образовательном учреждении высшего или дополнительного профессионального образования, либо в профильных научно-исследовательских медицинских институтах в соответствии с требованиями к образовательному стандарту типовой программой и учебным планом профессиональной переподготовки утвержденными в установленном порядке.

Последние данные
В настоящий момент вроде как принят приказ, согласно которому для получения нынче врачу специализации "психотерапия", вновь необходимо два года стажа работы психиатром, после которых специализация по психотерапии только в рамках ординатуры или интернатуры по психотерапии. Буду признательна коллегам, если подскажете что это за документ.

[Lyubimova]

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 16 сентября 2003 г. N 438

О ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

В целях реализации Закона Российской Федерации от 2 июля 1992
г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при
ее оказании" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской
Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, N 33,
ст. 1913) и повышения качества лечения лиц, страдающих
психическими расстройствами, приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Положение об организации деятельности врача-психотерапевта
(Приложение N 1).
1.2. Положение об организации деятельности медицинского
психолога, участвующего в оказании психотерапевтической помощи
(Приложение N 2).
1.3. Положение об организации деятельности социального
работника, участвующего в оказании психотерапевтической помощи
(Приложение N 3).
1.4. Положение об организации деятельности
психотерапевтического кабинета (Приложение N 4).
1.5. Штатные нормативы медицинского и иного персонала
психотерапевтического кабинета (Приложение N 5).
1.6. Перечень оборудования психотерапевтического кабинета
(примерный) (Приложение N 6).
1.7. Положение об организации деятельности
психотерапевтического отделения (Приложение N 7).
1.8. Штатные нормативы медицинского и иного персонала
психотерапевтического отделения (Приложение N 8).
1.9. Перечень оборудования психотерапевтического отделения
(примерный) (Приложение N 9).
1.10. Положение об организации деятельности
психотерапевтического центра (Приложение N 10).
1.11. Штатные нормативы медицинского и иного персонала
психотерапевтического центра (Приложение N 11).
1.12. Перечень оборудования психотерапевтического центра
(примерный) (Приложение N 12).
2. Контроль за выполнением настоящего Приказа возлагаю на
заместителя Министра Р.А. Хальфина.

Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

[Lyubimova]

Приложение N 1

Утверждено
Приказом Минздрава России
от 16 сентября 2003 г. N 438

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-ПСИХОТЕРАПЕВТА

1. Общие положения

1.1. Врач-психотерапевт - специалист с высшим медицинским
образованием по специальности "лечебное дело" или "педиатрия",
прошедший подготовку по специальности "психиатрия" в интернатуре,
клинической ординатуре, а также прошедший профессиональную
переподготовку либо клиническую ординатуру по психотерапии в
медицинском образовательном учреждении высшего или дополнительного
профессионального образования либо в профильных научно-
исследовательских медицинских институтах в соответствии с
требованиями к образовательному стандарту, типовой программой и
учебным планом профессиональной переподготовки, утвержденными в
установленном порядке.
1.2. Владеет современными методами диагностики и лечения
психических расстройств с использованием психотерапевтических
методов, теоретическими и практическими знаниями в области
психиатрии и психотерапии, предусмотренными программой подготовки
в соответствии с требованиями квалификационной характеристики.
1.3. В своей работе руководствуется Законом Российской
Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при
ее оказании", другими законодательными и иными нормативными актами
Российской Федерации по вопросам охраны здоровья и настоящим
Положением.
1.4. Подчиняется руководителю лечебно-профилактического
учреждения или его заместителю; в методическом отношении - также
главному психотерапевту органа управления здравоохранением.
1.5. Назначение и увольнение врача-психотерапевта
осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

2. Функции и задачи

2.1. Осуществляет непосредственно (является лечащим врачом) или
участвует (является консультантом) в ведении пациента, определяет
объем и план обследования с учетом возраста пациента,
диагностических задач и рациональных методов обследования. Дает
клиническую оценку состояния пациента, назначает и проводит
клиническую оценку состояния пациента, назначает и проводит
необходимое психотерапевтическое вмешательство, при необходимости
с привлечением других методов терапии.
2.2. Осуществляет консультации при оценке неотложных состояний,
при разборе сложных для диагностики и терапии клинических случаев.
2.3. Выполняет практическую работу по амбулаторному, дневному
стационарному и стационарному ведению пациентов в лечебно-
профилактических учреждениях, оказывающих психотерапевтическую
помощь, при необходимости привлекает консультантов.
2.4. Оформляет медицинскую документацию установленного образца.
2.5. Повышает свою квалификацию по психиатрии и психотерапии на
циклах усовершенствования по каждой специальности в установленном
порядке.
2.6. Внедряет в практику современные программы лечения,
психопрофилактики и психогигиены с применением
психотерапевтических методов.
2.7. В работе и взаимоотношениях с пациентами и их
родственниками придерживается этических принципов, установленных
законодательными и иными нормативными актами о деятельности врачей-
психотерапевтов и этическими кодексами общероссийских
профессиональных ассоциаций врачей-психотерапевтов,
зарегистрированных в установленном порядке.
2.8. Организует работу в рамках лечебного (в том числе
психотерапевтического) процесса других специалистов (по
клинической психологии, социальной работе и др.), среднего и
младшего медицинского персонала.
2.9. Проводит экспертизу качества психотерапевтической помощи.






Приложение N 2

Утверждено
Приказом Минздрава России
от 16 сентября 2003 г. N 438

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ПСИХОЛОГА,
УЧАСТВУЮЩЕГО В ОКАЗАНИИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

1. Общие положения

1.1. Медицинский психолог, работающий в учреждении
здравоохранения, оказывающем психотерапевтическую помощь,
специалист с высшим психологическим образованием по специальности
клиническая психология либо специалист с другим высшим
психологическим образованием, прошедший профессиональную
переподготовку по клинической (медицинской) психологии в
образовательных учреждениях, имеющих соответствующую
государственную лицензию и государственную аккредитацию.
1.2. В своей работе руководствуется Основами законодательства
Российской Федерации об охране здоровья граждан (Ведомости Съезда
народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета
Российской Федерации, 19.08.1993, N 33, ст. 1318), Законом
Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав
граждан при ее оказании", иными нормативными правовыми актами по
вопросам здравоохранения и настоящим Положением.
1.3. Подчиняется руководителю учреждения и соответствующего
структурного подразделения. Назначается и увольняется в
соответствии с действующим законодательством.

2. Функции и задачи

2.1. Самостоятельно осуществляет прием пациентов в соответствии
с индивидуальной программой их ведения, утвержденной лечащим
врачом. Проводит необходимые психодиагностические,
психокоррекционные, реабилитационные и психопрофилактические
мероприятия, а также участвует в проведении психотерапии и
мероприятиях по психологическому обеспечению лечебно-
диагностического процесса. При необходимости прибегает к помощи
лечащего врача и консультанта по психодиагностической и
психокоррекционной (психотерапевтической) работе.
2.2. Участвует в оформлении медицинской документации
установленного образца.
2.3. В установленном порядке повышает свою квалификацию по
клинической психологии на циклах усовершенствования в
образовательных учреждениях, имеющих соответствующую
государственную лицензию и государственную аккредитацию.
2.4. Внедряет в практику современные методы клинической
психологии.
2.5. Принимает участие в работе бригады специалистов,
оказывающей психотерапевтическую помощь, разборах клинических
случаев, совещаниях, научно-практических конференциях,
осуществлении психолого-психиатрической и психологической
экспертизы.
2.6. Наряду с обязательной базовой и дополнительной
профессиональной подготовкой по клинической психологии, может
получать в рамках компетенции национальных и международных
профессиональных организаций общественную аккредитацию и
общественный профессиональный статус.
2.7. Проводит в установленном порядке экспертизу качества
клинико-психологической помощи.

[Lyubimova]

Приложение N 3

Утверждено
Приказом Минздрава России
от 16 сентября 2003 г. N 438

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СОЦИАЛЬНОГО РАБОТНИКА,
УЧАСТВУЮЩЕГО В ОКАЗАНИИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

1. Общие положения

1.1. Социальный работник - работник со средним или высшим
профессиональным образованием.
1.2. В своей работе руководствуется Законом Российской
Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при
ее оказании", нормативными документами по вопросам
профессионального обучения и переобучения, социальной защиты лиц,
страдающих психическими расстройствами, педагогики, социальной
психологии, этики и деонтологии, вопросам охраны труда и техники
безопасности и настоящим Положением.
1.3. Подчиняется руководителю учреждения и соответствующего
структурного подразделения.
1.4. Назначается и увольняется в соответствии с действующим
законодательством.

2. Функции и задачи

2.1. По направлению врача-специалиста организует индивидуальную
и групповую работу с пациентами, направленную на улучшение их
социальной адаптации, тренинг коммуникативных навыков, организует
социально-правовую защиту пациентов, взаимодействие учреждения с
организациями, оказывающими социальную помощь.
2.2. Совместно с врачом-специалистом и медицинским психологом
разрабатывает индивидуальные планы социальной реабилитации
пациентов.
2.3. Совместно с врачом-специалистом и медицинским психологом
создает терапевтическую среду, терапевтические сообщества
пациентов, группы по интересам, осуществляет клубную работу.
2.4. По направлению врача-специалиста занимается повышением
уровня социальной адаптации пациентов, формированием у них
ответственности за свое социальное поведение, разрабатывает и
организует мероприятия по их социальной защите и поддержке, их
трудовому и бытовому устройству.
2.5. Принимает участие в совещаниях, научно-практических
конференциях врачей, психологов, специалистов по социальной
работе, социальных работников.
2.6. Вступает в различные общественные и профессиональные
организации.
2.7. Участвует в экспертизе качества социальной работы.






Приложение N 4

Утверждено
Приказом Минздрава России
от 16 сентября 2003 г. N 438

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

1. Психотерапевтический кабинет организуется органом управления
здравоохранением по представлению главного психотерапевта и
главного психиатра органа управления здравоохранением в составе
лечебно-профилактического учреждения, в том числе:
психотерапевтического центра; городской поликлиники или
поликлинического отделения городской, центральной городской,
районной больницы;
поликлинического отделения областной, краевой, республиканской,
окружной больницы, психоневрологического диспансера (диспансерного
отделения).
2. Основными задачами психотерапевтического кабинета являются:
- консультативно-диагностическая работа и отбор пациентов для
лечения в кабинете;
- лечебная помощь, в зависимости от показаний, в виде
психотерапии симптомо-, личностно- и социоцентрированной
направленности в сочетании с медикаментозными и другими видами
лечения, в том числе в индивидуальной, семейной и групповой
формах;
- психогигиеническая и психопрофилактическая помощь населению,
а также участие в программах охраны психического здоровья;
- повышение знаний врачей, среднего медицинского и иного
персонала о психосоциальных факторах в происхождении, течении и
лечении психических расстройств (лекции, специальные тренинги,
балинтовские группы и др.).
3. Организационно-методическое руководство психотерапевтическим
кабинетом осуществляется главным психотерапевтом органа управления
здравоохранением.
4. Штаты медицинского и иного персонала кабинета определяются в
установленном порядке.
5. В кабинете проводится лечение лиц с непсихотическими
психическими расстройствами, расстройствами адаптации,
психическими заболеваниями в стадии ремиссии.
При значительной выраженности указанных расстройств, наличии
психотических нарушений пациенты в установленном порядке
направляются в учреждение, оказывающее психиатрическую помощь.
6. Кабинет оборудуется в соответствии с перечнем оборудования
психотерапевтического кабинета.
7. В кабинете ведется учетная и отчетная медицинская
документация.






Приложение N 5

Утверждены
Приказом Минздрава России
от 16 сентября 2003 г. N 438

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

1. Медицинский персонал:
1.1. Должности врачей-психотерапевтов устанавливаются:
1.1.1. В штате городской поликлиники, амбулаторно-
поликлинического отделения городской, центральной городской,
центральной районной больницы - из расчета одна должность на 25
тыс. взрослого населения.
1.1.2. В штате амбулаторно-поликлинического подразделения
областной, краевой, республиканской, окружной больницы;
психоневрологического диспансера (диспансерного отделения) - из
расчета одна должность на 8 должностей врачей-специалистов,
ведущих амбулаторный прием.
1.1.3. В штате стационара (дневного стационара) лечебно-
профилактического учреждения - из расчета одна должность на 200
коек (мест).
1.2. Должности врачей-психотерапевтов для работы с детьми
устанавливаются из расчета одна должность на 12 тыс. детского
населения.
1.3. Должности медицинских сестер устанавливаются
соответственно должностям врачей-психотерапевтов.
1.4. Должности санитарок устанавливаются из расчета 0,5
должности на кабинет.
2. Иной персонал:
2.1. Должности медицинских психологов устанавливаются
соответственно должностям врачей-психотерапевтов.
2.2. Должности социальных работников устанавливаются
соответственно должностям врачей-психотерапевтов.

[Lyubimova]

Приложение N 6

Утвержден
Приказом Минздрава России
от 16 сентября 2003 г. N 438

ПЕРЕЧЕНЬ
ОБОРУДОВАНИЯ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
(ПРИМЕРНЫЙ)

-----T------------------------------------------------T----------¬
¦ ¦ Наименование оборудования ¦Количество¦
¦ ¦ ¦предметов ¦
+----+------------------------------------------------+----------+

¦1. ¦Помещения и дизайн
¦ ¦
¦1.1.¦Помещения для организации приема пациентов 1
¦ ¦площадью 14 - 20 кв. м
¦1.2.¦Помещения для индивидуальной и групповой 1
¦ ¦психотерапии площадью 30 - 40 кв. м
¦1.3.¦Помещения для медицинского психолога, 1
¦ ¦социального работника общей площадью
¦ ¦22 - 35 кв. м
¦1.4.¦Элементы терапии средой (картины, эстампы, В соот-
¦ ¦графические работы и др.) ветствии
¦ ¦ с возмож-
¦ ¦ ностями
¦1.5.¦Элементы внутреннего дизайна (облицовка стен, В соот-
¦ ¦декоративные растения, фрески, ковровые ветствии
¦ ¦покрытия, напольные вазы, приборы бокового с возмож-
¦ ¦освещения, жалюзи и др.) ностями
¦ ¦
¦2. ¦Аппараты и приборы
¦ ¦
¦2.1.¦Прибор тонометрический (мембранный или 1
¦ ¦электронный)
¦2.2.¦Секундомер 1
¦2.3.¦Осветительные системы (боковые источники света) 6 - 9
¦2.4.¦Аудиокомплекс: 1 набор
¦ ¦магнитофон двухкассетный стационарный с 1
¦ ¦аудиосистемами мощностью 50 - 100 Вт
¦ ¦наушники стереофонические 2
¦ ¦диктофон 1
¦ ¦магнитофонные кассеты для высококачественной 20
¦ ¦аудиозаписи
¦2.5.¦Экспериментально-психологические методики 15
¦ ¦лицензионные
¦2.6.¦Персональный компьютер (IBM совместимый) 1
¦ ¦с необходимым программным обеспечением и
¦ ¦принтером
¦ ¦
¦3. ¦Медицинский инструментарий
¦ ¦
¦3.1.¦Набор-укладка для оказания неотложной 1
¦ ¦медицинской помощи
¦3.2.¦Ножницы прямые 3
¦3.3.¦Пинцет анатомический 1
¦3.4.¦Молоток неврологический 1
¦ ¦
¦4. ¦Предметы ухода за пациентами
¦ ¦
¦4.1.¦Набор предметов для ухода за пациентами 1
¦ ¦
¦5. ¦Медицинская мебель
¦ ¦
¦5.1.¦Кушетка смотровая 1
¦5.2.¦Кушетка психоаналитическая (кресло 2
¦ ¦функциональное)
¦5.3.¦Стол для врача и других сотрудников 3
¦5.4.¦Стол для медицинской сестры 2
¦5.5.¦Шкаф для медицинских инструментов 1
¦5.6.¦Ящик для картотеки 1
¦ ¦
¦6. ¦Бытовая мебель
¦ ¦
¦6.1.¦Кресло мягкое с высокой спинкой 15
¦6.2.¦Стул полумягкий 15
¦6.3.¦Шкаф для одежды 3
¦6.4.¦Шкаф книжный 2
¦6.5.¦Столик журнальный 4
¦6.6.¦Полка книжная 3
¦6.7.¦Стол компьютерный 1
¦6.8.¦Тумба для аудиоаппаратуры 1
L----+------------------------------------------------+-----------

[Lyubimova]

Приложение N 7

Утверждено
Приказом Минздрава России
от 16 сентября 2003 г. N 438

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Психотерапевтическое отделение организуется органом
управления здравоохранением по представлению главного
психотерапевта и главного психиатра органа управления
здравоохранением в областных (краевых, республиканских, окружных)
административных центрах, а также в городах с населением не менее
250 тыс. в лечебно-профилактических учреждениях (многопрофильных
больницах, психоневрологических диспансерах, психиатрических
больницах и др.).
2. Основными задачами психотерапевтического отделения являются:
- стационарная лечебно-диагностическая помощь лицам с
непсихотическими психическими расстройствами, расстройствами
адаптации, психическими заболеваниями в стадии ремиссии,
нуждающимся в стационарной психотерапевтической помощи;
- лечебная помощь, в зависимости от показаний, в виде
психотерапии симптомо-, личностно- и социоцентрированной
направленности в сочетании с медикаментозными и другими видами
лечения, в том числе в индивидуальной, семейной и групповой
формах;
- внедрение в клиническую практику новых достижений в области
психотерапии;
- проведение дифференциально-диагностических мероприятий в
сложных клинических случаях;
- создание в отделении терапевтической среды (специальным
образом организованной группы с участием пациентов, их близких и
родственников, а также бывших пациентов);
- психогигиеническая и психопрофилактическая помощь по
преодолению стрессовых ситуаций.
3. Организационно-методическое руководство психотерапевтическим
отделением осуществляется главным психотерапевтом органа
управления здравоохранением.
4. Штаты медицинского и иного персонала отделения определяются
в установленном порядке.






Приложение N 8

Утверждены
Приказом Минздрава России
от 16 сентября 2003 г. N 438

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО
ОТДЕЛЕНИЯ

1. Медицинский персонал:
1.1. Должности врачей-психотерапевтов устанавливаются из
расчета одна должность на 15 коек.
1.2. Должности заведующих отделениями устанавливаются из
расчета одна должность на 30 коек - вместо одной должности врача-
психотерапевта, в отделении более 30 коек - вместо 0,5 должности
врача-психотерапевта.
2. Средний и младший медицинский персонал:
2.1. Должности палатных медицинских сестер устанавливаются из
расчета один круглосуточный пост на 30 коек.
2.2. Должности санитарок устанавливаются из расчета один
круглосуточный пост на 30 коек.
2.3. Должности сестер-хозяек устанавливаются из расчет одна
должность на отделение.
3. Иной персонал:
3.1. Должности медицинских психологов устанавливаются из
расчета одна должность на 15 коек.
3.2. Должности социальных работников устанавливаются из расчета
одна должность на 15 коек.






Приложение N 9

Утвержден
Приказом Минздрава России
от 16 сентября 2003 г. N 438

ПЕРЕЧЕНЬ
ОБОРУДОВАНИЯ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
(ПРИМЕРНЫЙ)

(дополнительно к оборудованию
психиатрических и психоневрологических больниц,
необходимому для проведения реабилитационных
мероприятий)

-----T------------------------------------------------T----------¬
¦ ¦ Наименование оборудования ¦Количество¦
¦ ¦ ¦предметов ¦
+----+------------------------------------------------+----------+

+----+------------------------------------------------+----------+
¦1. ¦Помещения и дизайн
¦ ¦
¦1.1.¦Помещения для индивидуальной работы площадью 3
¦ ¦14 - 20 кв. м
¦1.2.¦Помещения для индивидуальной работы площадью 1
¦ ¦14 - 20 кв. м, оборудованные зеркалом Гезелла
¦1.3.¦Помещения для групповых форм работы площадью 3
¦ ¦30 - 40 кв. м
¦1.4.¦Помещения для групповых форм работы площадью 1
¦ ¦30 - 40 кв. м, оборудованные зеркалом Гезелла
¦1.5.¦Помещения для терапии занятостью и клубной 4
¦ ¦работы площадью 22 - 35 кв. м
¦1.6.¦Конференц-зал площадью 70 - 100 кв. м 1
¦1.7.¦Элементы терапии средой (картины, эстампы, ¦В соот- ¦
¦ ¦графические работы и др.) ¦ветствии ¦
¦ ¦ ¦с возмож- ¦
¦ ¦ ¦ностями ¦
¦1.8.¦Элементы внутреннего дизайна (облицовка стен, ¦В соот- ¦
¦ ¦декоративные растения, фрески, ковровые ¦ветствии ¦
¦ ¦покрытия, напольные вазы, приборы бокового ¦с возмож- ¦
¦ ¦освещения, жалюзи и др.) ¦ностями ¦
¦ ¦
¦2. ¦Аппараты и приборы
¦ ¦
¦2.1.¦Аудиокомплекс: 2 набора
¦ ¦магнитофон двухкассетный стационарный с 2
¦ ¦аудиосистемами мощностью 50 - 100 Вт
¦ ¦наушники стереофонические 4
¦ ¦диктофон 2
¦ ¦магнитофонные кассеты для высококачественной 40
¦ ¦аудиозаписи
¦2.2.¦Экспериментально-психологические методики 25
¦ ¦лицензионные
¦2.3.¦Персональный компьютер (IBM совместимый) с 3
¦ ¦необходимым программным обеспечением
¦ ¦и принтером
¦2.4.¦Видеокомплекс: 1 набор
¦ ¦видеокамера формата WHS или S-WHS 1
¦ ¦видеомагнитофон WHS, четырехголовочный 2
¦ ¦видеомонитор (переоборудованный телевизор) 2
¦ ¦персональный компьютер, оборудованный для 1
¦ ¦монтажа видеопрограмм со стриммером и лазерными
¦ ¦накопителями
¦ ¦видеокассеты 30
¦ ¦
¦3. ¦Медицинская мебель
¦ ¦
¦3.1.¦Кушетка психоаналитическая 2
¦ ¦(кресло функциональное)
¦3.2.¦Стол для врача и других сотрудников ¦По числу ¦
¦ ¦ ¦врачей ¦
¦ ¦ ¦и других ¦
¦ ¦ ¦сотруд- ¦
¦ ¦ ¦ников ¦
¦ ¦
¦4. ¦Бытовая мебель
¦ ¦
¦4.1.¦Кресло мягкое с высокой спинкой 50
¦4.2.¦Стул полумягкий 100
¦4.3.¦Стол компьютерный 3
¦4.4.¦Тумба для радиоаппаратуры 5
L----+------------------------------------------------+-----------

[Lyubimova]

Приложение N 10

Утверждено
Приказом Минздрава России
от 16 сентября 2003 г. N 438

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

1. Психотерапевтический центр - лечебно-профилактическое
учреждение, организуется по представлению главного психотерапевта
и главного психиатра органа управления здравоохранением в
областях, краях, республиках, округах, а также в городах с
населением не менее 500 тыс.
2. Основными задачами психотерапевтического центра являются:
- организация системы оказания и анализ психотерапевтической
помощи на обслуживаемой территории, организационно-методическая
помощь психотерапевтическим подразделениям (психотерапевтическим
кабинетам, психотерапевтическим отделениям) на территории
обслуживания;
- проведение консультативной, консультативно-диагностической и
лечебной специализированной помощи (семейной, групповой, помощи
пациентам различных возрастных групп, кризисной и др.) лицам с
непсихотическими психическими расстройствами, расстройствами
адаптации, психическими заболеваниями в стадии ремиссии;
- оказание лечебной помощи по показаниям в виде психотерапии
симптомо-, личностно- и социоцентрированной направленности в
сочетании с медикаментозными и другими видами лечения, в том числе
в индивидуальной, семейной и групповой ее формах, организация
психотерапевтической среды и системы реабилитации и
ресоциализации;
- внедрение в клиническую практику психотерапевтических
подразделений территории обслуживания новых достижений в области
психотерапии;
- проведение дифференциально-диагностических мероприятий в
сложных клинических случаях;
- психогигиеническая и психопрофилактическая помощь по
преодолению стрессовых ситуаций, в том числе с привлечением
средств массовой информации;
- проведение организационно-методических, образовательных
мероприятий, мероприятий по обмену опытом, семинаров повышения
квалификации, консультаций для врачей-психотерапевтов и других
специалистов, участвующих в оказании психотерапевтической помощи,
на территории обслуживания.
3. Непосредственное руководство деятельностью
психотерапевтического центра осуществляет руководитель центра -
главный врач.
4. Штаты медицинского и иного персонала психотерапевтического
центра определяются в установленном порядке.
5. Рекомендуемая структура психотерапевтического центра:
- консультативно-диагностическое отделение (для оказания
специализированной консультативной и диагностической помощи);
- лечебно-диагностическое отделение (кабинеты для проведения
диагностических, в том числе психологических, исследований,
различных видов специализированной психотерапии - семейно-
супружеской, детям, пожилым, кризисной психотерапевтической
помощи, для работы с сельскими территориями и др.);
- психологическую лабораторию (для развития клинико-
психологической помощи на территории обслуживания, в том числе
клинической психодиагностики, применение в лечебно-
реабилитационных программах психологических методов коррекции и
консультирования, психологическое обеспечение лечебно-
диагностического процесса);
- кризисное отделение с телефоном доверия для оказания
кризисной психологической и психотерапевтической помощи (лицам с
расстройствами адаптации, подвергшимся насилию, пострадавшим и
др.);
- отделение профилактики (для работы по профилактике
психических расстройств на территории обслуживания).
6. Психотерапевтический центр может иметь в своем составе
стационарные психотерапевтические отделения.






Приложение N 11

Утверждены
Приказом Минздрава России
от 16 сентября 2003 г. N 438

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

1. Медицинский персонал:
1.1. Должности врачей-психотерапевтов консультативно-
диагностического отделения устанавливаются из расчета одна
должность на 250 тыс. населения на территории обслуживания.
1.2. Должности врачей-психотерапевтов лечебно-диагностического
отделения устанавливаются из расчета:
1.2.1. Одна должность на 100 тыс. населения в возрасте от 18 до
60 лет обслуживаемой территории, включая сельские районы.
1.2.2. Одна должность на 90 тыс. детского населения в возрасте
от 0 до 12 лет.
1.2.3. Одна должность на 50 тыс. детского населения в возрасте
от 12 до 18 лет.
1.2.4. Одна должность на 75 тыс. населения в возрасте 60 лет и
старше.
1.3. Должности врачей-психотерапевтов для работы с лицами,
находящимися в кризисных состояниях, из расчета одна должность на
200 тыс. обслуживаемого населения.
1.4. Должности врачей-методистов (врачей-статистиков) для
организационно-методического обеспечения психотерапевтической
помощи устанавливаются в штате организационно-методического отдела
по психиатрии из расчета две должности на территорию субъекта
Российской Федерации.
1.5. Должности врачей по гигиеническому воспитанию отделения
профилактики устанавливаются из расчета одна должность на 500 тыс.
населения на территории обслуживания.
1.6. Должности заведующих отделениями устанавливаются при
наличии 5 должностей врачей-психотерапевтов и других специалистов
вместо 0,5 должности врача, при наличии более 5 должностей врачей-
психотерапевтов и других специалистов - сверх должностей.
2. Средний и младший медицинский персонал:
2.1. Должности медицинских сестер устанавливаются
соответственно должностям врачей, предусмотренных п. п. 1.1; 1.2;
1.3; 1.5.
2.2. Должности медицинских сестер процедурного кабинета
устанавливаются из расчета одна должность в смену.
2.3. Должность главной медицинской сестры устанавливается в
учреждениях, отнесенных к группам по оплате труда руководителей, в
учреждениях, не отнесенных к группам по оплате труда
руководителей, устанавливается должность старшей медицинской
сестры.
2.4. Должности медицинских регистраторов устанавливаются из
расчета одна должность в смену.
3. Иной персонал:
3.1. Должности медицинских психологов устанавливаются
соответственно должностям врачей-психотерапевтов.
3.2. Должности специалистов по социальной работе
устанавливаются из расчета одна должность на 500 тыс. населения на
территории обслуживания.
3.3. Должности социальных работников устанавливаются из расчета
одна должность на 100 тыс. населения на территории обслуживания.

[Lyubimova]

Приложение N 12

Утвержден
Приказом Минздрава России
от 16 сентября 2003 г. N 438

ПЕРЕЧЕНЬ
ОБОРУДОВАНИЯ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
(ПРИМЕРНЫЙ)

-----T------------------------------------------------T----------¬
¦ ¦ Наименование оборудования ¦Количество¦
¦ ¦ ¦предметов ¦
+----+------------------------------------------------+----------+

+----+------------------------------------------------+----------+
¦1. ¦Помещения и дизайн
¦ ¦
¦1.1.¦Помещения для индивидуальной работы площадью 12
¦ ¦14 - 20 кв. м
¦1.2.¦Помещения для индивидуальной работы площадью 2
¦ ¦14 - 20 кв. м, оборудованные зеркалом Гезелла
¦1.3.¦Помещения для групповых форм работы площадью 6
¦ ¦30 - 40 кв. м
¦1.4.¦Помещения для групповых форм работы площадью 1
¦ ¦30 - 40 кв. м, оборудованные зеркалом Гезелла
¦1.5.¦Помещения для терапии занятостью и клубной 3
¦ ¦работы площадью 22 - 35 кв. м
¦1.6.¦Конференц-зал 70 - 100 кв. м 1
¦1.7.¦Элементы терапии средой (картины, эстампы, ¦В соот- ¦
¦ ¦графические работы и др.) ¦ветствии ¦
¦ ¦ ¦с возмож- ¦
¦ ¦ ¦ностями ¦
¦1.8.¦Элементы внутреннего дизайна (облицовка стен, ¦В соот- ¦
¦ ¦декоративные растения, фрески, ковровые ¦ветствии ¦
¦ ¦покрытия, напольные вазы, приборы бокового ¦с возмож- ¦
¦ ¦освещения, жалюзи и др.) ¦ностями ¦
¦1.9.¦Процедурный кабинет 1
¦ ¦
¦2. ¦Аппараты и приборы
¦ ¦
¦2.1.¦Аудиокомплекс: 5 наборов
¦ ¦магнитофон двухкассетный стационарный с 5
¦ ¦аудиосистемами мощностью 50 - 100 Вт
¦ ¦наушники стереофонические 10
¦ ¦диктофон 5
¦ ¦магнитофонные кассеты для высококачественной 100
¦ ¦аудиозаписи ¦
¦2.2.¦Экспериментально-психологические методики 25
¦ ¦лицензионные
¦2.3.¦Персональный компьютер (IBM совместимый) с 10
¦ ¦необходимым программным обеспечением
¦ ¦и принтером
¦2.4.¦Видеокомплекс: 2 набора
¦ ¦видеокамера формата WHS или S-WHS 2
¦ ¦видеомагнитофон WHS, четырехголовочный 4
¦ ¦видеомонитор (переоборудованный телевизор) 4
¦ ¦персональный компьютер, оборудованный для 2
¦ ¦монтажа видеопрограмм со стриммером и лазерными
¦ ¦накопителями
¦ ¦видеокассеты 60
¦ ¦
¦3. ¦Медицинская мебель
¦ ¦
¦3.1.¦Кушетка психоаналитическая 6
¦ ¦(кресло функциональное)
¦3.2.¦Стол для врача и других сотрудников ¦По числу ¦
¦ ¦ ¦врачей ¦
¦ ¦ ¦и других ¦
¦ ¦ ¦сотруд- ¦
¦ ¦ ¦ников ¦
¦ ¦
¦4. ¦Бытовая мебель и оборудование
¦ ¦
¦4.1.¦Кресло мягкое с высокой спинкой 50
¦4.2.¦Стул полумягкий 100
¦4.3.¦Стол компьютерный 10
¦4.4.¦Тумба для радиоаппаратуры 7
L----+------------------------------------------------+-----------

[Lyubimova]

1. Общие положения



1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-психотерапевта.

2. На должность врача-психотерапевта назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности "Психотерапия".

3. Врач-психотерапевт должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

По своей специальности врач-психотерапевт должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы психотерапии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение психотерапевтической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности психотерапевтической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.

4. Врач-психотерапевт назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Врач-психотерапевт непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю ЛПУ или его заместителю.



2. Должностные обязанности



Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.



3. Права



Врач-психотерапевт имеет право:

1. самостоятельно устанавливать психотерапевтический диагноз; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;

2. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;

3. контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;

4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Врач-психотерапевт пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.



4. Ответственность



Врач-психотерапевт несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;

5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);

7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-психотерапевт может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
(с)

[Smith]

Понятно, все утверждено приказом Минздрава России. НО кем утверждена Должностная инструкция врача-психотерапевта???
Очень интересно.
И в инструкции написано:
Врач-психотерапевт имеет право:
1. самостоятельно устанавливать психотерапевтический диагноз

Что же такое психотерапевтический диагноз?

[BBC]

Инструкция приведена в сборнике типовых инструкций, разработанных в 2006 году НИИ общественного здоровья и управления здравоохранения ММА им. И.М.Сеченова под руководством М.А.ТАТАРНИКОВА

Квалификационная характеристика (основание для инструкции) утверждена ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР от 21 июля 1988 г. N 579 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ

[rigel]

Иногда появляется необходимость очертить круг расстройств (чаще для администрации), с которыми могут быть направлены на психотерапию пациенты. Они изложены в приказе: Приказ Минздрава РФ
“О подготовке медицинских психологов для учреждений, оказывающих
психиатрическую и психотерапевтическую помощь”
от 26 ноября 1996 г. № 391

Врач-психотерапевт

Образование высшее медицинское. Специализация по психиатрии. Стаж практической работы в качестве врача-психиатра не менее 3-х лет.

Контингенты обслуживания: Больные неврозами, другими пограничными психическими и психосоматическими расстройствами. Больные с психическими заболеваниями в стадии ремиссии, вне обострения. Больные, нуждающиеся в консультативной лечебной помощи. Основные обязанности при самостоятельной работе в качестве ведущего специалиста, работающего во взаимодействии с медицинским психологом, специалистом по социальной работе и др.;

Определяет план ведения и обследования пациента. Осуществляет консультативную работу по оценке неотложных состояний при разборе сложных случаев для диагностики и терапии. Внедряет в практику современные психотерапевтические методы лечения, психопрофилактики и психогигиены.

[Lyubimova]

Вот тут пишут, что данный приказ отменен [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Так как никакой другой информации об отмене закона не нашла - спросила там, ответ:

Вы пишете "... через Генпрокуратуру удалось отменить приказ Минздравмедпрома РФ №294 от 30.10.95г. «О психиатри-ческой и психотеравпетической помощи» и приказ Минздрава РФ №391 от 26.11.96г. «О подготовке медицинских психологов для учреждений, оказывающих психиатрическую и психотерапевтическую помощь».
Но больше нигде в интернете мне не удалось найти документ, подтверждающий отмену данных приказов. Можете дать дополнительную информацию о факте отмены данных приказов?

Ответ был таким:
Здравствуйте!
Данный материал написан астраханским профессором Эдуардом Борисовичем Великановым, который, увы, скончался.
Никакой другой информации по данному поводу кроме той, что опубликована выше, у меня, к сожалению, нет.
Единственное, что я могу утверждать: Эдуард Борисович вряд ли мог ошибаться. Если он писал, то с документами и фактами на руках.
Сожалею, что не могу Вам более ничем помочь.

Здесь много документов разных [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[CocoBrice]

Как сейчас обстоят дела с этим пунктом:
Стаж практической работы в качестве врача-психиатра не менее 3-х лет.
Кто-нибудь в курсе?

[VanDim]

Я слышал, его отменили давно