Дисплазия шейки матки

[Карамбола]

Здравствуйте!
Мне 31 год, пол - женский, вес -58 кг и рост 160 см.
месячные с 13 лет
цикл- регулярный, болезненные месячных.Последние менструации с 20.02.10 6 дней. Абортов не было, роды - 1 раз. Наличие или отсутствие гинекологических заболеваний - о. сальпенгоофорит в 2001 году, эндометриоз?, эрозия ШМ. Роды в 2005 году срочные б/о.

2 недели назад обратилась к врачу для осмотра. В последнее время были выделения бело-желтого цвета, без запаха. Во время плового акта бывает больно.

Сдала анализы. Результаты выкладываю:
Микробиоценоз отделяемого влагалища, цервикального канала, уретры
N
Наименование теста
Результат
Норма
1.
Уретра. Эпителий, в п/зр
3-7

2.
Уретра. Лейкоциты, в п/зр
0-1

3.
Уретра. Фагоцитоз
не обнаружен

4.
Уретра. Слизь
2

5.
Уретра. Грам (+) палочки
не обнаружены

6.
Уретра. Грам (-) палочки
не обнаружены

7.
Уретра. Грам (+) кокки
незначит. кол-во

8.
Уретра. Грам (-) кокки
не обнаружены

9.
Уретра. Грам (+) диплококки внутриклеточно
не обнаружены

10.
Уретра. Грам (-) диплококки внутриклеточно
не обнаружены

11.
Уретра. Грам (+) диплококки внеклеточно
не обнаружены

12.
Уретра. Грам (-) диплококки внеклеточно
не обнаружены

13.
Цервикальный канал. Эпителий, в п/зр
6-10

14.
Цервикальный канал. Лейкоциты, в п/зр
2-5

15.
Цервикальный канал. Фагоцитоз
не обнаружен

16.
Цервикальный канал. Слизь
3

17.
Цервикальный канал. Грам (+) палочки
не обнаружены

18.
Цервикальный канал. Грам (-) палочки
не обнаружены

19.
Цервикальный канал. Грам (+) кокки
не обнаружены

20.
Цервикальный канал. Грам (-) кокки
не обнаружены

21.
Цервикальный канал. Грам (+) диплококки внутриклеточно
не обнаружены

22.
Цервикальный канал. Грам (-) диплококки внутриклеточно
не обнаружены

23.
Цервикальный канал. Грам (+) диплококки внеклеточно
не обнаружены

24.
Цервикальный канал. Грам (-) диплококки внеклеточно
не обнаружены

25.
Вагина. Эпителий, в п/зр
12-19

26.
Вагина. Лейкоциты, в п/зр
20-26

27.
Вагина. Фагоцитоз
обнаружен

28.
Вагина. Слизь
2

29.
Вагина. Грам (+) палочки
большое кол-во

30.
Вагина. Грам (-) палочки
не обнаружены

31.
Вагина. Грам (+) кокки
небольшое кол-во

32.
Вагина. Грам (-) кокки
не обнаружены

33.
Вагина. Грам (+) диплококки внутриклеточнo
не обнаружены

34.
Вагина. Грам (-) диплококки внутриклеточнo
не обнаружены

35.
Вагина. Грам (+) диплококки внеклеточно
не обнаружены

36.
Вагина. Грам (-) диплококки внеклеточно
не обнаружены

37.
Дрожжеподобные грибы: псевдомицелий
не обнаружены

38.
Дрожжеподобные грибы: мицелий
не обнаружены

39.
Дрожжеподобные грибы: почкующиеся формы
не обнаружены

40.
Кокко-бацил. флора
не обнаруж.

41.
Ключевые клетки
не обнаружены

42.
Мобилункусы
не обнаружены

43.
Трихомонады
не обнаружены

44.
Лептотриксы
не обнаруж.

[Карамбола]

N
Наименование теста
Результат
Норма
1.
Наличие Chlamidia trachomatis
не выявлено

. Выявление нуклеиновых кислот Mycoplasma genitalium

N
Наименование теста
Результат
Норма
1.
Наличие Mycoplasma genitalium
не выявлено

Выявление НК Ureaplasma urealyticum/ Ureaplasma parvum
N
Наименование теста
Результат
Норма
1.
Нуклеиновые кислоты U.urealyticum
не выявлены.

2.
Нуклеиновые кислоты U.parvum
не выявлены.

Выявление нуклеиновых кислот Mycoplasma hominis
N
Наименование теста
Результат
Норма
1.
Наличие Mycoplasma hominis
не выявлено

[Карамбола]

Цитологическое исследование мазков (цервикальный канал)
Наименование теста
Результат
Норма

Найденные изменения соответствуют неравномерной D-II-D-III тяжелой дисплазии
многослойного плоского эпителия ; атипической железистой гиперплазии церви-
кального эпителия ; отмечаются укрупненные "голые" ядра. Сплошь неизменные
эритроциты ; небольшие очаговые скопления нейтрофильных лейкоцитов.
Предпочтительно углубленное обследование.

[Карамбола]

Результаты последнего анализа сильно беспокоят. Куда, точнее к кому сейчас надо обращаться? Ехать на повторный прием к гинекологу, который осматривал или сразу стоит записаться к онкогинекологу? Я хотела планировать беременность через год.
Заранее спасибо!

[Карамбола]

Наименование теста
Результат
Норма
1.
ДНК ВПЧ из группы (16,31,33,35,52,58) типа
не обнаружены

2.
ДНК ВПЧ из группы (18,39,45,59) типа
не обнаружены

3.
ДНК ВПЧ из группы (51,56) типа
не обнаружены

[Карамбола]

Сделали кольпоскопию.
Шейка матки покрыта метапластическим эпителием. Цилиндрическим , занимает зоны III. Зона трансформации ненормальная. Железы единичные закрытые. Сосуды древовидные-ветвящиеся. Реакция МПЭ после обработки 3% р-м уксусной кислоты: побледнение. Ацетобелый эпителий:выраженный густой. Граница эпителия не визуализируется. После обработки 3% р-м Люголя обнаружено окрашевание неравномерное. Лейкоплакия, йод-негативная зона, возвышающаяся над МПЭ, мозаика..
Экзофитная кандилома, воспаление.
Кольпоскопическая картина cinII. В заключении еще что то написано, но не могу разобрать почерк(.
Доктор рекомендовал консультацию онколога и пролечить воспаление.
тержинам 5 дней
гексикон 5 дней
ацилакт 5 дней.

Подсажите, стоит сначала пролечить воспаление, а потом ехать делать биопсию к онкологу или сейчас прямо записаться?

Посоветуйте куда лучше обратиться к онкологу? Как вариант рассматриваю НИИ Онкологии в Песочном или онкоцентр на пр. Ветеранов.

Можно ли сейчас возобновить прием ОК? Принимала до беременности Марвелон, ПМС и менструации протекали легче.

[Карамбола]

Один только вопрос. Может кто-нибудь ответит. Купила сегодня тержинан. В инструкции написано курс 10 дней. Доктор написал 5 дней. Сколько же се таки им лечиться? И можно но ли прямо сейчас записаться на биопсию?

[LESNICHII]

срочно посетите онкогинеколога

[Blum_og]

1. по результатам цитологического исследования необходима срочная биопсия шейки матки +выскабливание цервикального канала ( желательно у онкогинекологов)
2. при подтверждении диагноза Д3 лечение у онкологов.

[Карамбола]

Здравствуйте!
По результатам биопсии простой эндоцирвикоз с хроническим воспалением.
Р-но диагностическое выскабливание цирвикального канала и электроэксцизия ш/матки.
Вопрос при эксцизию. Совсем сегодня в попыхах забыла спросить у доктора. Как ее делают? В стационаре под общим наркозом?
После э/эксцизия можно планировать беременность?

[LjudmilaM]

При Д2-3 ст. в цитологии необходимо: раздельное диагностическое выскабливание, биопсия ш/м, только после этого решается вопрос об эксцизии. Со всеми результатами посетите онкогинеколога!!!
Эксцизия проводится амбулаторно. Планирование беременности возможно после выздоровления.

[Карамбола]

Биопсию делала в онкодиспансере. Тот же доктор направила на выскабливание и эсцизию. Только я поняла, что делать она это все хочет в стационаре.
Или сначала надо делать выскабливание, а потом уже эсцизию. То, что наскоблят отправляют на анализ?

[swarex]

Эксцизия и выскабливание цервикального канала в данной ситуации делается одномоментно.В стационаре есть возможность внутривенного наркоза.Удаленная ткань шейки матки и соскоб обязательно будут направлены на гистологическое исследование.

[Карамбола]

Спасибо большое за разъяснение!
Еще один небольшой вопрос. Единственный раз, когда мне делали внутривенный наркоз у меня случился отек квинке. К сожалению это было давно и тогда не было возможности выяснять от чего эт произошло. Думали, что может от нарокза или какого-то лекарства. Стоит лт сейчас мне перед "процедурами" сделать пробы на наркоз? и делаюся ли они?