Здравствуйте!
Мне 46 лет, вес 57-58 кг. Рост 165 см.

Началось всё с того, что я пришла к травматологу, стало снова беспокоить левое колено (разрыв медиального мениска с 2017 года), по МРТ на данный момент помимо разрыва: трабекулярный отёк костного мозга медиального мыщелка бедренной кости. Травматолог направил сделать МРТ тазобедренного сустава и правого коленного сустава плюс дал список анализов и исследований и сказал обратиться к другому травматологу, который занимается костными патологиями...
МРТ сделала. Некоторые анализы тоже. Интересно что в правом колене тоже трабекулярный отёк костного мозга медиального мыщелка бедренной кости! 🤦*♀️
У травматолога была в декабре 2022 года, при осмотре травматолог отметил в заключении локальный статус: боли при пальпации в проекции внутренней суставной щели обоих коленных суставов, боли при пальпации в проекции медиального мыщелка бедренной кости..
При сгибании ног тоже боли там.
Не буду дальше утомлять подробностями, это небольшая предыстория почему я вообще сдавала следующие анализы.

Всё анализы прикрепляю плюс УЗИ щитовидной и паращитовидных желез.

Анализы от 13.01.2023, УЗИ от 17.01.2023, гормоны (женские и ТТГ) от 11.10.2022.

Прошу помочь в дальнейших действиях!

Паратгормон повышен, по УЗИ что-то непонятное с паращитовидными железами...
Гиперплазия?
У меня Гиперпаратиреоз?
Что делать, куда бежать?
Если в ЭНЦ, то к кому именно?
Нужно ли переделать УЗИ?
Нужна ли денситометрия?
Нужен ли мне Аквадетрим?
Нужны ли анализы мочи на кальций, фосфор?

Спасибо!

Миниатюры

         

31 января была в Эндокринологическом центре, ставят Гиперпаратиреоз неясного генеза пока... Даны рекомендации по обследованию.

Миниатюры

 

Это частая ситуация, завершите обследование

Была сегодня, 16.02.2023, в ЭНЦ у Солдатовой на УЗИ паращитовидных желез.

Заключение:

Правая верхняя: не визуализируется
Левая верхняя: не визуализируется
Правая нижняя: не визуализируется
Левая нижняя: не визуализируется
Заключение:
Патологических изменений не выявлено.

Слева определяются паратрахеальные лимфоузлы д 0,6см и 0,7см неизмененной структуры.

Также сделала Денситометрию.

Денситометрия бедренной кости, лучевой кости и поясничный отдел:

область исследования: скелет, цель исследования: диагностика
вид исследования: цифровое
количество процедур (снимков): 3
эффективная доза: расчетная*0,06*мЗв
без контрастирования

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Минеральная плотность костной ткани в поясничном отделе позвоночника (L1-L4) соответствует возрастной норме: 0,0 SD (по Z-критерию).

Минеральная плотность костной ткани в проксимальном отделе левой бедренной кости соответствует возрастной норме: 0,7 SD (по Z-критерию).

Минеральная плотность костной ткани в дистальном отделе левого предплечья (лучевой кости) соответствует возрастной норме: 0,9 SD (по Z-критерию).

Трабекулярный костный индекс:

область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника, цель исследования: диагностика
вид исследования: цифровое
количество процедур (снимков): 1
эффективная доза: расчетная*0*мЗв
без контрастирования

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Трабекулярный костный индекс L1-L4: 1.412, соответствует нормальной костной микроструктуре и низкому риску переломов.


Суточный анализ мочи на Кальций и Креатинин. (От 10.02.2023):
Креатинин 11.80 ммоль/сут (референс 5.30-15.90)
Кальций 4.66 ммоль/сут (референс 2.5-7.5)

Вроде бы неплохо...

Осталось понять, почему повышен Паратгормон.
Буду следовать дальнейшим рекомендациям Пигаровой Екатерины Александровны...
Потом пересдам Паратгормон и снова на приём.

Этот безумный, безумный мир…

Почему?

У Вас нет биохимических клинически значимых проблем, связанных с обменом кальция, и Вам и Вашей жизни никак не угрожает ничто с этих позиций, но, благодаря диагностическим возможнлстям все внимание , время, эмоции, средства отвлекаются…

Спасибо. Но Паратгормон повышен.
Все анализы и исследования сделаны по назначению эндокринолога из ЭНЦ.

Эндокринолог из ЭНЦ, как и любой эндокринолог мира, в несложной ловушке - сделан ненужный анализ, и теперь надо отвечать на очень многие вопросы
Замечу, что по законам статистики у 2.5% жителей Земли паратгормон выше , а у 2,5% ниже референса....

Галина Афанасьевна, началось всё не с анализа паратгормона, а с УЗИ, где ставили гиперплазию паращитовидных желез 🤦*♀️потом сдача крови на паратгормон, кальций, ну, и потом поездка в ЭНЦ за консультацией...

То есть все ещё глупее...