Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 22.11.2019, 14:24  
йолка йолка вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 131 йолка *
Повышенный ТТГ и беременность

Добрый день! Уважаемые врачи, очень нужна Ваша помощь. Мне 35 лет, рост 155 вес 54,700. Принимаю магней Б6-3 раза в день; фемибион 1- 1 таблетка, золофт- 150 мг (1 раз в день); утрожестан 200 - 2 раза в день вагинально. Беременность вторая, первая беременность была 12 лет назад, закончилась удачно. На сроке 4-5 акушерских недель сдавала анализы результат:
ТТГ -3,290 мкМЕ/мл
Т4 свободный- 1,14 нг/дл

Затем, при постановке на учет на срок 8-9 недель. мне назначили повторную сдачу анализов, результаты:
ТТГ -4,17 мкМЕ/мл
Т4 свободный- 12.90 пмоль/л
Т3 свободный- 5,74 пмоль/л.
Выдали направление к эндокринологу, но я попаду к нему не раньше чем через неделю. Надо ли мне проводить дополнительные анализы? Надо ли начинать прием лекарств? Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 23.11.2019, 00:29  
йолка йолка вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 131 йолка *
Уважаемые врачи, если Вам не сложно прокомментируйте пожалуйста мою ситуацию. Прочитала другие темы про беременность и повышение ТТГ и мне понятно, что надо начинать пить Эутирокс. В инструкции к препарату указано: Сертралин, хлорохин/прогуанил снижают эффективность левотироксина натрия и повышают уровень ТТГ в сыворотке. Есть ли вероятность, что повышение ТТГ является следствием приема золофта? И если я перестану его принимать, то уровень концентрации ТТГ придёт в норму? Заранее благодарю за ответ!
Ответить с цитированием
  #3
Старый 23.11.2019, 11:34  
йолка йолка вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 131 йолка *
Unhappy

Уважаемые врачи, я понимаю. Что мой вопрос уже много раз поднимался, но очень Вас прошу, прокомментируйте пожалуйста и мою ситуацию. Очень переживаю(
Ответить с цитированием
  #4
Старый 24.11.2019, 21:09  
йолка йолка вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 131 йолка *
Добрый вечер! Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, надо ли мне все же принимать лекарство или нет. Сдала повторно анализы 23.11. получила результат:
Т4 свободный 1.13 нг/дл
ТТГ (Тиротропин) 1.710/мл мкМЕ
АТ-ТПО 191.10 МЕ/мл
Результат меня очень сильно удивил, на всякий случай на следующий день (сегодня) пересдала в другой лаборатории, получила результат:
Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) 195.0 ▲ МЕ/мл
Тироксин свободный (FT4) 12.1 пмоль/л
Тиреотропный гормон (TSH) 1.84 мМЕ/л
Результаты практически идентичны. Может быть так, что была допущена ошибка при выполнения анализа в женской консультации? Потому как, первый раз когда я сдавала анализ на сроке (5-6 недель) ТТГ был повышен, но за границу 4мМЕ/л не поднимался. Или у меня все же есть проблемы с щитовидной железой?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 24.11.2019, 21:12  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не нужно лечение, железа справилась сама - хотя ее и пытались обвинить в несостоятельности
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #6
Старый 24.11.2019, 22:47  
йолка йолка вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 131 йолка *
Галина Анатольевна, спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #7
Старый 20.12.2019, 11:08  
йолка йолка вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 131 йолка *
Добрый день! Уважаемые врачи, снова обращаюсь к Вам за помощью.Районный тер. направил меня на узи щит. железы и на консультацию к эндокринологу. Сделала узи результаты ниже:
Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Аппарат: MyLab70
Акустический доступ: достаточный
Возраст:1984 г.р.
Дата: 04.12.2019 г.
Щитовидная железа расположена обычно
Правая доля: 15,3 х 17,0 х 43,6 мм V= 6,0см.куб
Левая доля: 16,3 х 14,3 х 52,7 V =6,4см.куб
Vсумм (V1 +V2): 12,4 см3
Перешеек 3,2 мм
Контуры железы ровные, четкие
Эхоструктура: умеренно диффузно- неоднородная
Эхогенность: средней эхогенности
Смещаемость железы сохранена, окружающие структуры не изменены.
Доп. образования: патологических образований в проекции щитовидной железы в настоящее время достоверно не определяется
При УЗ-ангиографии сосудистый рисунок железы не усилен
Региональные л/у без особенностей
Заключение: Уз-признаки умеренных диффузных изменений паренхимы щитовидной железы.
По результатам узи и последним анализам от 23.11:
23.11. получила результат:
Т4 свободный 1.13 нг/дл
ТТГ (Тиротропин) 1.710/мл мкМЕ
АТ-ТПО 191.10 МЕ/мл
доктор назначила мне прием эутирокса в дозировке 25 мкг. с последующим приемом и сдачей анализов через 2 недели.
Вчера я повторно сдала анализ, результаты:
Т4 1,24 нг/дл
ТТГ 3,280 мкМЕ/мл
HbA1c 5.1%
Это очень плохо, что ТТГ опять вырос? у меня действительно такое плохое узи ? сейчас беременность 14-15 недель, надо ли начинать прием эутирокса? Очень переживаю, как это скажется на ребенке. Заранее благодарю.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 20.12.2019, 11:58  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего не понимаю - зачем УЗИ ?
Зачем 25 мкг ?
Какой срок беременности? На какой дозе получен ТТГ 1.7 ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 20.12.2019, 13:16  
йолка йолка вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 131 йолка *
Цитата:
Ничего не понимаю - зачем УЗИ ?
Узи назначил терапевт, без него и очной консультации эндокринолога она отказывается подписывать мне обменную карту.

Цитата:
Зачем 25 мкг ?
Такую дозу мне назначил очно эндокринолог в поликлинике, она сказала, что у меня плохо работает щитовидная железа и надо начинать прием эутирокса в дозировке 25 мкг для начала.

Цитата:
Какой срок беременности? На какой дозе получен ТТГ 1.7.
Сейчас у меня срок 14 недель и 4 дня (акушерских).
Результаты по недельно:
4-5 недель: ТТГ -3,290 мкМЕ/мл; Т4 св.- 1,14 нг/дл;
8-9 недель: ТТГ - 4,17 мкМЕ/мл; Т4 св.- 12.90 пмоль/л;
10-11 недель: ТТГ-1.710 мкМЕ/мл; Т4 св.- 1.13 нг/дл;АТ-ТПО-191.10МЕ/мл;
14 недель и 3 дня (сдавала вчера): ТТГ 3,280 мкМЕ/мл; Т4 св.-1,24 нг/дл;

Галина Анатольевна, спасибо большое за ответ!
Ответить с цитированием
  #10
Старый 20.12.2019, 13:23  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Терапевту не на что потратить 500 евро ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 20.12.2019, 13:24  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от йолка Посмотреть сообщение
Добрый вечер! Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, надо ли мне все же принимать лекарство или нет. Сдала повторно анализы 23.11. получила результат:
Т4 свободный 1.13 нг/дл
ТТГ (Тиротропин) 1.710/мл мкМЕ
АТ-ТПО 191.10 МЕ/мл
Результат меня очень сильно удивил, на всякий случай на следующий день (сегодня) пересдала в другой лаборатории, получила результат:
Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) 195.0 ▲ МЕ/мл
Тироксин свободный (FT4) 12.1 пмоль/л
Тиреотропный гормон (TSH) 1.84 мМЕ/л
Результаты практически идентичны. Может быть так, что была допущена ошибка при выполнения анализа в женской консультации? Потому как, первый раз когда я сдавала анализ на сроке (5-6 недель) ТТГ был повышен, но за границу 4мМЕ/л не поднимался. Или у меня все же есть проблемы с щитовидной железой?
Вы могли начать прием 50 мкг тироксин в первого анализа - но не начали
Второй был идеален - но начат прием символической дозы

За это время ни Вы, ни врач не удосужились узнать хотя бы, что важно знать и исследовать, поэтому мне придется ЗАНОВО разобрать Ваши письма, выделив из них важную информацию.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 20.12.2019, 13:31  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от йолка Посмотреть сообщение
Д. На сроке 4-5 акушерских недель сдавала анализы результат:
ТТГ -3,290 мкМЕ/мл
Т4 свободный- 1,14 нг/дл

Затем, при постановке на учет на срок 8-9 недель. мне назначили повторную сдачу анализов, результаты:
ТТГ -4,17 мкМЕ/мл
Т4 свободный- 12.90 пмоль/л
.
В НОЯБРЕ дважды высоковат дл 1 ( ПЕРВОГО триместра ТТГ ) и в принципе нужно давать 50 мкг тироксина ( особенно если есть антитела к ТПО )
Но сие не делается.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 20.12.2019, 13:32  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от йолка Посмотреть сообщение
ТТГ (Тиротропин) 1.710/мл мкМЕ
АТ-ТПО 191.10 МЕ/мл
Вы начинаете мыслить и не делаете ничего - но спустя неделю ТТГ нормален ( хотя антитела и повышены )
Предположим, у нас 10 -я неделя
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 20.12.2019, 13:33  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Не нужно лечение, железа справилась сама - хотя ее и пытались обвинить в несостоятельности
Ответ дан - на э\тот момент можно не лечить Вас ( благо, вы этого и не хотите, иначе начали бы давно лечиться)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 20.12.2019, 13:34  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от йолка Посмотреть сообщение
доктор назначила мне прием эутирокса в дозировке 25 мкг. с последующим приемом и сдачей анализов через 2 недели.
Вчера я повторно сдала анализ, результаты:
Т4 1,24 нг/дл
ТТГ 3,280 мкМЕ/мл
HbA1c 5.1%
Это очень плохо, что ТТГ опять вырос? у меня действительно такое плохое узи ? сейчас беременность 14-15 недель, надо ли начинать прием эутирокса? Очень переживаю, как это скажется на ребенке. Заранее благодарю.
Далее идет беременность, симводичесмокй дозы недостаточно и Вы занимаетесь любимым делом русской женщины - переживанием, хотя достаточно было просто пролистать форум - пора получать 50 мкг и не заниматься ерундой ( УЗИ каньем)
ТТГ раз в месяц до 32 недели
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.