Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 30.03.2020, 13:25  
Assmeta Assmeta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.01.2020
Город: Красноярск
Сообщений: 32 Assmeta *
Послеродовой тиреоидит или ДТЗ

Здравствуйте! почему то закрыли мою тему.
Коротко: 30 лет, в 2019 г. роды, грудное вскармливание закончила в феврале.
лезут волосы и слышно сердцебиение (пульс в норме)
В начале февраля по узи щитовидки структура неоднородная, узелок 5 мм, эхо-картина АИТ.
Анализы 02.02.2020:
ТТГ-0,0083
Т3 - 7 (2,9-4,9)
Т4 - 15,76 (9-19,05)
АтрТТГ - 3,8

Врач назначил 20 мг тирозол. Тирозол не пила, решила подождать.

После завершения грудного вскармливания прошло 1,5 мес.
Анализы от 29.03.20
ТТГ - 0,0083
Т3 - 5
Т4 - 10,34
АтрТТГ - 2,8

Немного озадачилась...ожидала результаты такие же или хуже. Анализы не в норме, но динамика положительная, встал вопрос пить тирозол или еще повременить? есть надежда в глубине души что организм придет в норму после родов и ГВ. Сейчас волосопад прекратился. сердцебиение слышу когда ложусь спать но не так отчетливо как раньше.

По совету врача, пью селен...может ли он повлиять на антитела?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 30.03.2020, 13:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,201 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какую из полудесятка начатых ?
Какое значение имеет Ваша озадаченность?
Ну живете в тиротоксикозе, портите помаленьку сердце, мышцы и мозг - дело Ваше ,красиво жить не запретишь. Ну могут быть колебания продукции гормонов при аутоиммунных заболеваниях.
Нет, селен не лечит ДТЗ и не меняет уровень атрТТГ.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 05.06.2020, 14:32  
Assmeta Assmeta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.01.2020
Город: Красноярск
Сообщений: 32 Assmeta *
Здравствуйте! В очередной раз сдала анализы.
Никакие таблетки не пила, жду возможно организм придёт в норму.
Анализы от 04.06.2020
Т3св - 3,9 (3-5,6)
Т4св - 9,93 (9-19,5)
ТТГ - 1,27.
Вот думаю начать радоваться или нет. Возможно это послеродовой тереоидит, или это АИТ так начинается, с тиреотоксикоза. Т3,т4 падают, уже близко нижней границе.
По симптомам ничего особенно не беспокоит, кроме сердцебиения в ушах. Возможно это от низкого ферритина - 14.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 05.06.2020, 18:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,201 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чудесно, послеродовый- это подвариант АИТ с транзиторным тиротоксикозом, хотя в предыдущих темах Вы так старательно спорили о жизни вообще и физ нагрузках при тиротоксикозе, что мы уже не сумели сосчитать время начала тиротоксикоза и время его прекращения.
Менее вероятно, что это спонтанная ремиссия ДТЗ- время покажет.
Теперь, когда у нас уже 4 начатые Вами темы, будет трудно сообразить вообще - где конкретная история, где размышления.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 06.06.2020, 04:20  
Assmeta Assmeta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.01.2020
Город: Красноярск
Сообщений: 32 Assmeta *
Здравствуйте!
Вы ошибаетесь, я ни с кем не спорила ни разу, уточняла для себя все нюансы данного заболевания, чтоб хоть что то в голове сложилось. Но никак с вами не спорила.
Не совсем поняла, почему мои размышления не дают понять время начала и окончания тиреотоксикоза?
Про начатые 3 или 4 темы, прошу прощения, просто в предыдущий раз не нашла их, пришлось создать новую, думаю буду писать в этой теме, ход событий.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 06.06.2020, 08:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,201 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чисто хронологически - мы сползаем на частности, связанные с Вашим стремлением « уточнить для себя» и с нашим знанием возможных вариантов развития событий.
Итак, три сосны :
Нормальные послеродовый тиреоидит - это ситуация, развиваются сравнительно быстро после родов ( вне зависимости от факта ГВ/ не ГВ и через полгода от родов обычно уже гипотиреоз.
Поскольку определяются суммарные атрТТГ cтимулирующие, блокирующие и нейтральные, при дифдиагностике между ДТЗ и послеродовым более важно их отсутствие при типичной клинике послеродового, у Вас же было наличие при нетипичной хронологии.
Но Бог бы с ним- пока эутиреоз, и прекрасно.
Дальше будет видно.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 08.06.2020, 15:52  
Assmeta Assmeta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.01.2020
Город: Красноярск
Сообщений: 32 Assmeta *
Здравствуйте!
Получила результат по АТ к рТТГ - 4,25.
Напомню :
02.02.2020-3,8
29.03.2020 - 2,8
04.06.2020 - 4,25

Уже ничего не понимаю что происходит, гормоны пришли а норму, а антитела растут.
Могут ли при АИТ быть антитела к рТТГ.
Встала в тупик, что делать, ещё подождать пока не разъяснится картина, или уже начать действовать и пить тирозол пока сильно не выросли антитела?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 08.06.2020, 15:56  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,201 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Поскольку определяются суммарные атрТТГ cтимулирующие, блокирующие и нейтральные, при дифдиагностике между ДТЗ и послеродовым более важно их отсутствие при типичной клинике послеродового, у Вас же было наличие при нетипичной хронологии.
.
Вероятно, я ошибочно предположила, что вы прочтете ответ.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 08.06.2020, 16:01  
Assmeta Assmeta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.01.2020
Город: Красноярск
Сообщений: 32 Assmeta *
Галина Афанасьевна, я правильно понимаю, что анализ на атрттг это суммарные антитела И они подразделяются на стимулирующие, блокирующие, нейтральные?
То есть их наличие не всегда говорит о ДТЗ, при нормальном уровне ТТГ, т3, т4?
Данный вопрос глубоко не изучала, думала всегда что если антитела выше 1, значит 100% ДТЗ.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 08.06.2020, 16:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,201 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Совершенно верно - они однозначно трактуются при тиротоксикозе - но совсем неоднозначно без него.
Боюсь, что у меня не было времени познакомиться с Вашими трудами на эту тему и ни Европейская, ни Американская ассоциация тироидологов не приглашала Вас экспертом- в такой ситуации так ли важно, что вы думали ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.