ОРВИ, кашель, потеря сознания

[nikaantonova202]

Здравствуйте.
01.2022г укусило неизвестное животное.
В травмпункте вакцинировали от бешенства и столбняка.
Травматолог сказал не делать живые вакцины 6 месяцев, на вопрос о Спутнике не ответил.
Рекомендовали обратиться к инфекционисту.
Аллерголог (посещала с жалобами на сыпь, отек) рекомендовал 2 месяца не вакцинироваться любыми прививками после КОКАВ.

Можно первый раз вакцинироваться Спутником в январе текущего года?
Если ответа в интернете не получить, то мне очно нужно попасть именно инфекционисту или достаточно грамотного терапевта?
Спасибо!

[nikaantonova202]

Здравствуйте.

1. Чем может быть вызвано незначительное превышение референса ферритина?
Препараты железа более 3 лет не принимаю.
У меня предположительно РА (прилагаю заключение).
Ничего не болит с января текущего года, кроме головы.
Все принимаемые лекарства: топамакс 150мг, квентиакс 25мг.

2. Нужно ли пересдать анализ на ферритин + ОАК?
Рекомендует очный врач.

Анализы сданы перед операцией по списку и для заключения терапевта (ферритин по направлению врача).

[Korzun]

Не парьтесь, это норма, ничего пересдавать не нужно.

[Dr.Vad]

да, для женшин норм. цифры ферритина 40-200, а не 10-120

[nikaantonova202]

Здравствуйте.
Прошу по возможности второго мнения, результаты консультаций врачей прикладываю.
Женщина, 34 года, 157 см, 44-47 кг. Обычный комфортный вес 49-52 кг.
Жалобы:
1) Всегда сильно мёрзну в течение 2-х месяцев примерно.
2) Похудела с 50 кг до 46 кг за сентябрь. В этот период изменений в питании, физических нагрузок, сильных стрессов не было.
3) Нет аппетита с октября и отвращение к мясу (раньше - любимая еда).
4) С 04.11.22 четыре дня на фоне сильной головной боли (мигрени) - практически постоянное системное головокружение, если вставала, то падала (чаще - вправо), иногда теряла сознание (чувствовала, что "отключусь"), подташнивало. Рвоты не было.
Мигрень и головокружение связываю с усталостью: работала (умственный труд) по 20ч и 16ч без перерыва 2 дня на фоне ОРВИ (симптомы ОРВИ были неделю).
5) Не совсем жалоба: давление стало 90/60 (было обычно абсолютно среднее около 120/80), пульс 100, измеряли врачи и сказали раз в день контролировать (я 2 раза за неделю измерила около 100/70, 90/60).


Уточнения:
1. Нужна ли консультация у гастроэнтеролога (записал и настойчиво рекомендовал терапевт), если у меня нет жалоб на ЖКТ?
2. Есть ли у меня признаки анемии/железодефицита?
ОАК в норме.
Но у меня всегда гемоглобин около 140-150.
28.09.22 (проходила медосмотр) гемоглобин был 137.
Начала принимать 2-й день железо Солгар, потому что не могу себя заставить есть мясо чаще одного раза в неделю, но сомневаюсь в самолечении.

Результаты анализов во вложении и ниже.
Глюкоза 5.3 ммоль/л (референс 3.9-5.9) от 13.11.22г.
ТТГ 0.5 ММЕ/мл (референс 0.4-4.42) от 13.11.22г.

С мая 2022г принимаю топирамат 150 мг, затем с августа - 100 мг.
С 1 августа 2022г принимаю метотрексат 15 мг + фолиевая кислота 5 мг.
Потеря веса, возможно, побочное действие препаратов.
С середины октября 2022 г. изменился образ жизни: мало сплю (по 4-5ч), много работаю по 14-16ч, иногда 6 дней в неделю.

Заранее благодарю.

[Korzun]

Сообщение от nikaantonova202

С 1 августа 2022г принимаю метотрексат 15 мг

Напомните, пожалуйста, в связи с чем Вы принимаете метотрексат?
Или Вы его с чем-то перепутали?

[nikaantonova202]

Здравствуйте, Александр Иванович.
По назначению врача - во вложении от марта 2022 (диагноз установлен раньше).
Также в этом году посещала других ревматологов, диагноз и базисную терапию оставили без изменений. Заключения не нашла.
В августе решила начать методжект, появились некие предпосылки.
Через 1-2 месяца планирую прекратить лечение, поскольку не наблюдаю изменений в состоянии.

[nikaantonova202]

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, повышение показателя железа в анализе по какой вторичной причине может быть?
Либо не стоит обращать внимание?
Препарат железа не принимаю относительно давно.
Пила 1 таб. солгар в день неделю примерно с момента написания сообщения (конец ноября 2022) в данной теме, воспринимала плохо, прекратила.
Также прикрепляю ОАК и выписку из приёмного отделения больницы, находилась недавно в связи с потерей сознания, потому что обследования назначены в связи с данной жалобой.
Спасибо.

[Dr.Vad]

Определение железа в сыворотке: ложнозавышенные результаты

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77250

[nikaantonova202]

Вадим Валерьевич, здравствуйте.
Позже прочитала тему по ссылке в Вашем разделе и поняла, что мой вопрос напрасный, также и терапевт из клиники позвонил и сказал, что всё в порядке по результатам анализов.
Впредь буду более последовательной.
Большое спасибо!