Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 04.09.2012, 10:49
tanchichek tanchichek вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.06.2012
Город: за МКАД
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tanchichek *
ТТГ и беременность

Здравствуйте. 3-я Б по счету. Вес 49кг, рост 159 см. Возраст 28 лет. Первая выкидыш в мае 2011, вторая неразвивающаяся в январе 2012. Срок акушерский - 6 нед., по узи сказали не больше 5. На сроке 5 акушерских недель (т.е. неделю назад) сдала ТТГ. Результат 3,3 при норме 0,27-4,2. Заключение эндокринолога: субклинический гипотиреоз. Назначено эутирокс 25 мкг 1 раз в день натощак за 30 мин. до завтрака и идомарин 200 мкг по 1 табл в день. и узи щитовидной железы. Через месяц контроль свТ4, ТТГ и атп ТПО. Скажите, пожалуйста, правильно ли назначен препарат и его дозировка в моей ситуации?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.09.2012, 11:49
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
25 мкг - недействующая доза, безразличная организму. Минимально действующая - 50 мкг. Обратите внимание на правила приема. Контроль нужен ТОЛЬКО ТТГ, действительно через 4 недели от начала приема тироксина. УЗИ щитовидной железы вряд ли является необходимым, если врач на приеме не "нащупал" узловое образованиею
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.09.2012, 12:04
tanchichek tanchichek вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.06.2012
Город: за МКАД
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tanchichek *
Скажите, а при моем значении ТТГ его надо принимать? И я тогда поняла что в дозировке 50 мкг?? А что по поводу йодомарина скажите?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.09.2012, 13:26
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, принимать надо. оптимальное значение ТТг в 1 триместре 0,-2,5 мМе/л. Вместо йодомарина можно просто пользоваться дома только йодированной солью. Прием йодида калия будет нужен при кормлении грудью.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.10.2012, 16:16
tanchichek tanchichek вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.06.2012
Город: за МКАД
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tanchichek *
Здравствуйте. Прошел месяц после сдачи ТТГ. Сегодня получила свежий результат. ТТГ 0,4 (норма 0,27-4,0). Скажите, пожалуйста, продолжать прием эутирокса в дозе 50 мкг?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.10.2012, 18:31
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Продолжать. ТТг нормальный, все в порядке.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.10.2012, 18:34
tanchichek tanchichek вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.06.2012
Город: за МКАД
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tanchichek *
Скажите, его всю беременность принимать надо будет?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 03.10.2012, 18:36
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, всю беременность, после родов можно отменить. Контроль ТТГ еще раз через месяц, если и тогда нормальный - раз в триместр.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.11.2012, 10:38
tanchichek tanchichek вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.06.2012
Город: за МКАД
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tanchichek *
Здравствуйте. Беременность 15-16 недель. Месяц назад когда эндокринолог увидела цифру ТТГ 0,4 сказала приниматть эутирокс в дозе 25мкг. (до сдачи анализа я принимала 50) Спорить не стала. Месяц принимала 25 (хотя понимаю что это для организма ничто). Сдала через месяц ТТГ - 2,78. Врач сказала оставлять дозу 25мкг и что этого хватит. А я вот сижу и думаю, может стоит все-таки принимать 50 мкг? как-то вам я больше доверяю. Просто через месяц опять контроль ТТГ и что мне ей говорить, какую дозу я принимаю?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 08.11.2012, 11:27
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Честно говоря, лучше было бы порекомендовать врачу курсы повышения квалификации..
Какая сила заставляла Вас так трепетно менять дозу?
Пробуем выучить. Цифирь : целевой уровень ТТГ в первом триместре- о,1- 2,5
Во втором - 0,2 ( нетрудно запомнить? ) - 3, 0
В третьем- 0,3 ( не очень сложно?) - 3,0

И зачем так уж сильно думать?
25 мкг вряд ли имеют какой- то смысл, но в целом тревог нет и особо смена дозы и размышлизмы не требовались
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 08.11.2012, 11:41
tanchichek tanchichek вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.06.2012
Город: за МКАД
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tanchichek *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Честно говоря, лучше было бы порекомендовать врачу курсы повышения квалификации..
согласна...
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Какая сила заставляла Вас так трепетно менять дозу?
Как-то тремор рук появился, потливость. Врач связала это с дозой 50. Ну а в моем случае сначала делаем, а потом думаем...

Скажите, так стоит принимать все-таки 50?
И еще один может быть глупый вопрос:могла ли смена дозы как-нибудь отрицательно сказаться на ребенке?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 08.11.2012, 13:05
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не могла , 25 - иллюзия лечения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 08.11.2012, 13:08
tanchichek tanchichek вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.06.2012
Город: за МКАД
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tanchichek *
Я понимаю, что 25 можно и не принимать. Значит в моем случае надо 50. Правильно? И контроль ТТГ через месяц?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 08.11.2012, 13:10
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правильно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 08.11.2012, 19:46
tanchichek tanchichek вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.06.2012
Город: за МКАД
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tanchichek *
Скажите, пожалуйста, а могла ли дозировка 50 мкг вызвать тремор, потливость рук и учащенное сердцебиение? Просто это как раз совпало в период когда я болела простудой
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.