Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.10.2009, 20:39
Natashechka25 Natashechka25 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
Natashechka25 *
Выкидыш, повышенный картизол, воспаления на лице - что делать?

Здравствуйте!
Мне 25 лет, жен., 64 кг, 177 см. Месячные начались в 13 лет, цикл 31 день, регулярные, продолжительность 6 дней, умеренные, не болезненные. Ни разу не беременела.
На данный момент жалобы у меня на большое количество глубоких воспалений на нижней части щек, скулах, подбородке и периодические высыпания мелких прыщиков на груди.
Небольшие воспаления у меня появлялись периодически, но сильно беспокоить меня это стало около трех месяцев назад.
В середине сентября я узнала, что беременна. Первый день последней менструации был 6 августа. 2 раза сдала кровь на ХГЧ: 13.09 - 381, 20.09 - 2236.
19.09 у меня появились тянущие боли в животе, а 21.09 пошла кровь. На скорой меня увезли в гинекологическое отделение, где мне был поставлен диагноз: самопроизвольный аборт в ходу малого срока.
Были взяты анализы:
  • анализ мочи от 22.09.2009: реакция мочи - 7; удельный вес - 1010; сахар - не обнаружен; белок - не обнаружен;
  • общий анализ крови от 22.09.2009: гемоглобин - 131,0 г/л; эритроциты - 4,5х10^12/л; СОЭ - 9 мм/ч; лейкоциты - 8,3х10^9/л; палочкоядерные -1%; сегментоядерные - 16%; лимфоциты - 34%; моноциты - 8%; эозинофилы - 1%; цветной показатель - 0,99; тромбоциты - 187,0х10^9/л;
  • микроскопический анализ мазка из влагалища от 22.09.2009: лейкоциты - у-30-35 с-48-50 в поле зрения; эпителиальные клетки - небольшое количество в поле зрения; флора - кокки умер; гонококки - не обнаружены в поле зрения; трихомонады - не обнаружены в поле зрения;
  • 0(I) Rh(+)
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза от 22.09.2009: Форма матки овальная, контур ровный, структура однородная. Размеры матки 4,6 х 3,8 х 3,9 см. Полость матки не деформирована, расширена. Эндометрий размером 1,4 см. Правый яичник размером 2,7 см х 2,0 см, обычной структуры. Левый яичник размером 2,7 см х 1,7 см, обычной структуры. В малом тазу визуализируется скудное количество свободной жидкости. Заключение УЗИ: признаки неполного оборта.
Оперативное лечение от 22.09.2009: выскабливание полости матки/без осложнений/
Медикаментозное и специальные виды лечения: ампициллин, нистатин, трихопол.

После выписки из больницы я принимала регулон с 25.09. В течение всего времени до наступления менструации (18.10) у меня были светло-красные выделения.
Гистологию забрала через 2 недели, но все, что там было написано: "эндометрий в стадии обратного развития после нарушенной беременности".

6.10.2009 сдала анализ соскоб с кожи лица. Результат - клещ demodex. Назначили довольно дорогостоящее лечение почти на 15 тыс.руб. Но я склонна не доверять этой клинике и у меня есть подозрения, что причина такого состояния кожи в другом.

10.10.2009 у меня поднялась температура 36,9. Я пошла на прием к гинекологу, меня направили на УЗИ органов малого таза.
УЗИ от 12.10.2009: Матка 4,5х3,5х4,2 см. Контуры ровные, структура равномерная. М-эхо до 0,52 см, достаточно равномерное. В левом роге минимальное количество свободной жидкости. Правый яичник не визуализируется из-за петель кишки. Левый яичник 2,5х1,3 см, единичные фолликулы до 0,3 см. Свободная жидкость в малом тазу не определяется. Заключение: минимальное скопление жидкости в левом роге полости матки.
12.10.2009 у меня заболело горло и появился кашель.
С 13.10. 2009 назначено лечение:
- цефотоксим (новокаин) в/м 2 раза в день в теч. 7 дн.
- аспирин 2 р. в д. 3 дня
- кальция глюконат 3 р. в д. 10 дней
- окситоцин 0,5х2 в/м - 2 дня
- метрогил 100,0х2 в/в - 2 дня
- нормофлорин 2 р. в денб - 10 дней.

А также я пила от кашля АЦЦ и активированный уголь для уменьшения воспалений на лице.

На 3 день цикла (20.10.2009) я сдала анализ крови на глюкозу и гормоны:
- глюкоза 5.1 ммоль/л (норма 4,1-5.9)
- Т3 свободный 4,6 пмоль/л (норма 2,6-5,7)
- Т4 свободный 13,6 пмоль/л (норма 9.0-22.0)
- ТТГ 2.00 мЕд/л (норма 0.4-4.0)
- ФСГ 1.72 мЕд/мл (норма фолликулярная фаза 2,8 - 11.3)
- ЛГ 0.31 мЕд/мл (норма фолликулярная фаза 1.1-11.6)
- Пролактин 235 мЕд/л (норма 109-557)
- Эстрадиол < 37 пмоль/л (норма фолликулярная фаза 68-1269)
- ДЭА - SO4 3.6 мкмоль/л (норма 1.8-10.3)
- Тестостерон 3.06 нмоль/л (норма репродуктивный период 0.31-3.78)
- Кортизол 693 нмоль/л (норма 138-635)

В связи с повышенным уровнем кортизола 21.10.2009 сделала УЗИ почек и надпочечников:
Почки обычно расположены.
Правая почка 11,6х3,9 см, паренхима 1,4, синус 1,8 см.
Дифференцировка на корковый и мозговой слой удовлетворительная. Чашечно-лоханочная система не расширена. Конкременты не определяются.
Правый надпочечник 1.15х1.6 см. Структура не изменена
Левая почка 10.2х5.2 см, Паренхима 1.95 см, синус 2.85 см.
Дифференцировка на корковый и мозговой слой удовлетворительная. Чашечно-лоханочная система не расширена. Конкременты не определяются.
Левый надпочечник 2.57х1.35 см. Структура не изменена.
Заключение:Патологические изменения в почках и надпочечниках не выявлены.

Ответьте, пожалуйста:
- по какой причине мог произойти выкидыш или как ее теперь можно выяснить;
- в связи с чем у меня на лице появились воспаления и как с ними бороться;
- почему такие отклонения в гормонах, что с этим делать, какие дополнительные обследования необходимо пройти.

Заранее очень благодарна за ответ!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.10.2009, 08:05
Natashechka25 Natashechka25 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
Natashechka25 *
Уважаемые врачи! Я жду ответа.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.10.2009, 19:35
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1,025 раз(а) за 1,004 сообщений
ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
каждая 8 беременность в мире к сожалению прерывается, это способ отбора жизнеспособных эмбрионов, в большинстве случаев повторная беременность заканчивается удачно.
Расширенное обследование начинают после 2 и более нарушений беременности.
Анализы назначал врач? вас осматривал эндокринолог и сказал посмотреть уровень кортизола?
по анализам- функция щитовидной железы в пределах нормы, кортизол это гормон стресса - может иметь значительные колебания в течение дня, однократное повышение ни о чем не говорит, узи не надо было делать (малоинформативно).
что бы закрыть тему с надпочечниками можно сдать суточную мочу на кортизол.
Ждем ответа дерматологов по фото
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.10.2009, 22:54
Natashechka25 Natashechka25 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
Natashechka25 *
Спасибо за ответ. Анализы на гормоны я сдавала, чтобы подобрать оральные контрацептивы. Но пока врач посоветовал ничего не принимать, чтобы через месяц сдать анализ на гормоны снова. Но вы пишите, что можно сдать анализ на кортизол уже сейчас. Правильно я понимаю? На результаты не повлияет то, что я принимала регулон?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.10.2009, 23:18
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1,025 раз(а) за 1,004 сообщений
ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет, не повлияет.
подбор контрацептивов не требует анализов
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 24.10.2009, 09:23
Natashechka25 Natashechka25 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
Natashechka25 *
Спасибо, что уделили время!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 24.10.2009, 10:26
Natashechka25 Natashechka25 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
Natashechka25 *
Фотографии теперь здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=112008
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.