Повышенный 17-ОН прогестерон и беременость.

**Melnichenko** · #16 18.10.2009, 17:46

Менее всего нужно узнавать , нужен ли преднизолон - генетика нужна даже не столько для доказательства н ВДКН , сколько , получив данные о мутации , для скрининга партнера - а не гетерозигота ли он по более тяжелой мутации
Итого - едете на Москворечье к проф Тюльпакову , обсуждаете тест с длинным ( уж так и быть ) АКТГ или привозите из-за кордона короткий ( в числе ЖНЛС тетракосинтропин есть ) и проводите ту или иную пробу , после чего решаете ворпос о генетике

NataliaG · #17 20.10.2009, 12:39

Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, с целью понижения 17-Он метипред лучше пить в вечернее время или лучше утром после завтрака?

**Melnichenko** · #18 20.10.2009, 14:23

А зачем его понижать ?

NataliaG · #19 20.10.2009, 18:25

чтобы была овуляция полноценная...до беременности путем Эко мне много раз делали узи малого таза..в итоге часто фолликулы перерастали в кисту или неовулировали...пролактин был уже в норме на Бромокрептине, поэтому врач говорит, что нужно понижать 17-Он для того, чтобы забеременеть. остальные гормоны были в норме, поэтому винили именно этот гормон.

**Melnichenko** · #20 20.10.2009, 18:31

А чем 17 опг МЕШАЕТ овуляции ?

**Melnichenko** · #21 20.10.2009, 18:36

При неклассической ВДКН далеко не всегда нужен преднизолон длдя беременности или вынашивания , и уж тем более он не нужен для получения овуляции - во всяком случае , пока вопрос не решен
Если вы получаете ответ о генетике своей и мужа ( секвенирование ) , то в процессе ВРТ можно будет отобрать эмбрион без мутаций , если же у Вас нет ВДКН - зачем вам преднизолон ,даже если 17 опг и слегка повышен?
проф Тюльпаков проконсультирует Вас и можно будет в нашем отделе ВРТ обсудить дальнейшие шаги

NataliaG · #22 20.10.2009, 19:32

А 2, 23 НГ/мг при фоликулярной фазе 0, 1-0, 8 это незначительное превышение 17-ОН? Мне назначали при таком значении Дексаметазон половину. Второго Эко не будет. Поэтому мне надо добиться своей овуляции. А так как не наблюдали на Узи этого, то гинеколог решила, что именно 17-Он способствует НЕ выходу яйцеклетки, а перерастание в кисты, так как остальные гормоны в норме. Так как хочется ребенка, неоюходимо восстановить овуляцию, а как врачи ничего не предлагабют, кроме понижения 17-Он Метипредом в дозе половина таблетки утром.

NataliaG · #23 20.10.2009, 19:39

и еще вопрос - если у меня после отмены Дексаметазона 17-Он вырос до 15 НГ/мг, 17-он будет постепенно снижаться до нормальных значений ?...и почему такой резкий подскок после отмены препарата? ведь доза была всего половина таблетки Дексаметазона. Теперь из-за отмены Дексаметазона неясно, как приводить в норму 17-Он.

**Melnichenko** · #24 20.10.2009, 19:40

Цитата:

Сообщение от NataliaG

А 2, 23 НГ/мг при фоликулярной фазе 0, 1-0, 8 это незначительное превышение 17-ОН?.

Да , вероятность нВДКН менее 5 %

**Melnichenko** · #25 20.10.2009, 19:44

Цитата:

Сообщение от NataliaG

и еще вопрос - если у меня после отмены Дексаметазона 17-Он вырос до 15 НГ/мг, 17-он будет постепенно снижаться до нормальных значений ?...и почему такой резкий подскок после отмены препарата? ведь доза была всего половина таблетки Дексаметазона. Теперь из-за отмены Дексаметазона неясно, как приводить в норму 17-Он.

Давайте еще раз - есть принятые в мире варианты обслдеования лиц с подозрением на н ВДКН и с бесплодием
Тест с отменой дексаметазона среди них не значится
Вы упорно путаете причину со следствием и требуеьте от меня только таких сведений , которые уже ложатся в вашу схему представления о болезни ( ощибочную )

NataliaG · #26 21.10.2009, 11:01

Я понимаю это, но меня волнует, что так резко подскочил 17-ОН после отмены Дексаметазона может не снизиться и остаться теперь таким выскоим. Получается, мне зря назначили Дексаметазон - беременность естественная все равно не наступила и только поднялся 17-ОН в несколько раз выше после отмены. Значит, мне только хуже сделали этим препаратом. Дело в том, что гинеколог-репродуктолог и акушер-гинеколог уверяют, что такой уровень для планирования надо понижать, иначе "имплантация даже не наступит". Вы считаете, что завышенный 17-Он никак не может повлиять на овуляцию, имплантацию и вынашивание? Просто так долго нет беременности, что врачи рассматривают разные варианты ее достижения с помощью препаратов. Вот и грешат на этот 17-Он.
Я нашла в клинике одной анализ на андрогенитальный синдром, называется он " анализ наиболее частых мутаций в гене CYP2ОНB". Это и есть анализ генетич на ВД Н К, который мне можно сдать для уточнения диагноза..?? делается две недели. Спасибо.

**Melnichenko** · #27 21.10.2009, 11:43

Цитата:

Сообщение от NataliaG

Я понимаю это, но меня волнует, что так резко подскочил 17-ОН после отмены Дексаметазона может не снизиться и остаться теперь таким выскоим. Получается, мне зря назначили Дексаметазон - беременность .

Это ошибочная логическая конструкция

**Melnichenko** · #28 21.10.2009, 11:45

Цитата:

Сообщение от NataliaG

Дело в том, что гинеколог-репродуктолог и акушер-гинеколог уверяют, что такой уровень для планирования надо понижать, иначе "имплантация даже не наступит". Вы считаете, что завышенный 17-Он никак не может повлиять на овуляцию, имплантацию и вынашивание? Просто так долго нет беременности, что врачи рассматривают разные варианты ее достижения с помощью препаратов. Вот и грешат на этот 17-Он.
Я нашла в клинике одной анализ на андрогенитальный синдром, называется он " анализ наиболее частых мутаций в гене CYP2ОНB". Это и есть анализ генетич на ВД Н К, который мне можно сдать для уточнения диагноза..?? делается две недели. Спасибо.

Я никак не пойму , в чем смысл постоянного пересказывания достаточно банальных идей нашей необъятной страны и почему нельзя приехать к Тюльпакову , котоый специально занмается ВДКН

NataliaG · #29 21.10.2009, 12:16

не у всех людей есть возможность платить за консультацию большие деньги, если были бы консультации бесплатно, приехали бы в ту же минуту..после чистки за 80 000 это очень актуально.

**Melnichenko** · #30 21.10.2009, 12:19

Но если не оплачивать работу врачей, как им жить ? Как будет работать прибор без расходников?
Более того : бесплатный труд не ценится - не цените же Вы то , что вас консультирует член- корр РАМН , потому как я бесплатно с Вами разговариваю,но как восторженно пеерсказываете по десятому разу свою борьбу с 17 опг и убеждения тех , кому Вы платите
Но в конце -концов не проблема - получите результат секвенирования и пойдете к Тюльпакову за объяснениями - или опять я без оплаты буду все рассказывать?