#1
|
||||
|
||||
После родов низкий ттг, высокий т3
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, после родов (05.2018) сдала анализы (08.2018) прикладываю ниже. Узи щж в норме. Т3св 5,8 нм/л Т3о 2,03 пм/л Т4св 18,01 пм/л Т4о 131,10 нм/л Ттг 0,083 мед/л И переслала недавно (05.2019). Узи щж в норме, немного сосуды дряблые. Т3св 10,3 нм/л Т3о 3,12 пм/л Т4св 17,26 пм/л Т4о 129,5 нм/л Ттг 0,007 мед/л Антитела к р ттг 3,04 ме/л Кровь норм. Эозинофилы немного повышены. Это послеродовой токсический зоб? Планирую в июле завершить гв и принимать 20 мг тирозола, потом бы радикальное что-то. Что эффективно? Чем можно вылечить? Хотелось бы через 1-1,5 года планировать беременность вторую. Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
здравствуйте.
напишите референсы анализов |
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Спасибо, что отвечаете. Корректирую вопрос с учётом нормальных значений (инвитро и kdl соответственно). Роды 05.2018 Сдала анализы (08.2018). Узи щж в норме. Т3св 5,8 нм/л ; норм знач 2.6-5.7 (+) Т3о 2,03 пм/л ; норм знач 0.89-2,44 (+) Т4св 18,01 пм/л ; норм знач 9-19.05 Т4о 131,10 нм/л ; норм знач 62.68-150.84 Ттг 0,083 мед/л ; норм знач 0.4-4.0 (-) И переслала недавно (05.2019). Узи щж в норме, немного сосуды дряблые. Т3св 10,3 нм/л ; норм знач 2.6-5.7 (+) Т3о 3,12 пм/л ; норм знач 0.98-2.33 (+) Т4св 17,26 пм/л ; норм знач 9-19.05 Т4о 129,5 нм/л ; норм знач 62.68-150.84 Ттг 0,007 мед/л ; норм знач 0.4-4.0 (-) Антитела к р ттг 3,04 ме/л (+) ; 1+ - антитела обнаружены Кровь норм в целом, незначительные погрешности. Эозинофилы повышены: 0.31 в 10*9/л (+); норм знач 0.03-0.27 и 4.4% (+) ; норм знач 0.0-3.0%. Жалоб нет в общем-то. Но хочется быть здоровой и родить ещё. 189 рост, 79 вес. Как до беременности. Эмоциональный фон тоже без особых изменений. На что ещё обратить внимание в себе не знаю. Спасибо вам! |
#4
|
||||
|
||||
в 2018г у вас, вероятно, был послеродовой тиреоидит, сейчас ДТЗ.
"мягкая манифестация", невысокий титр ат-рТТГ и нормальный по УЗИ объем ЩЖ предполагают бо́льший успех от консервативного лечения в течение 12-18 мес (~30%), но, учитывая планы на беременность, нужно определиться со сроками. вариантов 3: 1. консервативное лечение 12-18 мес, после ждём ещё ~ год, потому что в первый год после лечения высокая частота рецидива, что уж точно потребует радикального лечения. 2. радиойодтерапия - 3-4 мес очередь и как минимум 6 мес после РЙТ откладывается беременность. 3. оперативное вмешательство - беременеть можно сразу. небольшие дозы тирозола не противопоказаны при ГВ. |
Этот участник сказал cпасибо Dr_Jara за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Подскажите, пожалуйста, рйт эффективна 100%?после неё не надо будет принимать таблетки? |
#6
|
||||
|
||||
для начала вам следует прочесть тиронет для пациентов про ДТЗ и РЙТ, чтобы побольше узнать о своей болезни
http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...olezn-Greyvsa/ цель РЙТ - это "выключение" ЩЖ, в результате развивается гипотиреоз, который легко компенсируется ежедневным приемом левотироксина, к чему мы идём примерно через 3 мес после процедуры, окончательно решается только через 6 мес. при большом объеме ЩЖ иногда требуется повторный курс РЙТ |
Этот участник сказал cпасибо Dr_Jara за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
В итоге странный апдейт от меня, точнее апдейт обычный, а ситуация для меня странная. Может, кому-то будет полезно. Была у трёх эедокринологов (так получилось). И вот все три ставят разные диагнозы, предлагают разное лечение, которое похоже только тирозолом, но не его дозировкой и длительностью приёма, схемой, кто-то даёт доп назначения, кто-то нет. Отличаются и прогнозы - перспективы... Я понимаю, что организм - сложная система, но чтобы так отличаться. Один поставил дтз, другой - болезнь бозедова Грейвса, третий - хаси токсикоз. Вывод - никакого. Выбирайте врача. Получается, на удачу, довериться кому-то и надеяться на лучшее. Что я и делаю. 🙃😏🤨
|
|
#8
|
||||
|
||||
ДТЗ и болезнь Грейвса - синонимы, хаситоксикоз ранее исключили при обсуждении Вашей ситуации на форуме, и дали Вам совет , где получить качественную информацию .
"Бозедова" - это искаженная Вами фамилия Базедов ДТЗ - термин, принятый на конгрессе соцстран в Варне в 1960 г, болезнь Грейвса пишут обычно англичане, болезнь Базедова- немцы, болезнь Грейвса - Базедова - чтоб не обидеть никого. Что касается термина хаситоксикоз - у него примерно 5 значений и доктор не в теме. То есть у Вас одно верное заключение, совпадающее с рекомендациями форума и одно неверно. 66 % врачей справились с заданием и 33% нуждаются в переподготовке. Вы можете оплатить ее Вашему "еэндокринологу "
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
В статье, на ресурсе, которым поделился доктор ранее, также указано, что дтз ставится при размере щж 18 и более. У меня 13. Простите за опечатки, они абсолютно случайны, пишу с телефона, с уважением отношусь к профессии врача любой специализации, особенно дороги и такие ответы - помощь на форуме. На форуме по слову "хаситоксикоз" одна статья, в ней указано "даже здоровые люди могут иметь сывороточные антитела к ТПО и/или Тг; их частота и титр зависят от возраста и пола этих лиц, а также лабораторной методики. До 5% молодых людей - доноров крови без видимых признаков тиреоидной патологии имеют антитела к ТПО и/или Тг". Это и сказал врач третий при таком диагнозе, специфичных жалоб у меня нет, ЭКГ в норме. Потоотделение было с беременности, но при нагрузке. Волосопад прекратился, повышаю уровень д3 (был 24). Засыпаю с трудом, но, может, особенность характера... Надо ли сдать ещё какие-то анализы или принимать тирозол под контролем первого врача, поставившего дтз, в течение 12-18 месяцев? Спасибо вам. 💐 Наслышана о вас от подруги Зайцевой, вы спасли и вылечили её маму. Потому и пришла с вопросом на данный форум. |
#11
|
||||
|
||||
Пробуем ЕЩЕ раз- ДТЗ НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗОБ как таковой - можно иметь маленькую фабрику, выпускающую героин , и громадный завод по выпуску галош.
Господи, чего вы на самом деле хотите? ДТЗ - это хэштег Ему не обязателен зоб как таковой
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
Да, я не очень поняла ваш вердикт итоговый, поэтому переспросила. Спасибо. |
#13
|
||||
|
||||
И для этого Вы проводите тестирование врачей?
При этом не поняв даже специально для пациентов написанной литературы? И торжественно их ( гадов врачей) поливаете грязью? Ваши желания вполне нормальны- но требуют, как минимум , врачебного участия
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
То есть вы считаете, что человек после обнаружения у себя проблем, причем непростых, требующих долгого и непростого лечения,обратился к врачу, получил ответ, потом решил проверить и обратился к ещё одному, дабы убедиться, в правильности, получил ещё вариант, сказал хорошо, пошел ещё к одному (случайно, изначально просто придя за направлением на анализ) , тот выдал третий вариант, потом решил об этом рассказать первому, а скорее даже на форуме для возможной пользы читателя, заслуженно получил исторический лекбез, странные метафоры с героином и в конце упрёки в том, что видите ли ещё тестит врачей, поливает грязью, первый же сказал резать, значит резать?!
Литературу прочитала и читаю. Буду лечиться, пока по самому мягкому варианту, время убедиться в верности вашего варианта диагноза ещё есть, задевать вас не хотела, тем более в чем-то обвинять, буду писать тут, как всё протекает. Повторюсь, для пользы читателя. Всего доброго вам. |
#15
|
||||
|
||||
1. то, что Вы назвали "метафорой " является АНАЛОГИЕЙ - то есть примером, приводимым для разъяснения того или иного положения
Пример\ аналогия может быть неудачной - приношу извинения, коли так 2. в русском языке не существует слова лЕкбез ( используемого Вами ) , но есть слово лИкбез ( ликвидация безграмотности ) 3.в русском языке нет выражения "ещё тестит врачей" - в данной ситуации следовало бы использовать " тестирует" врачей Я не видела вопроса Вашего о том, что кто-то предложил " резать" и Вас смущает необходимость именно операции. В Вашем текст: """""Была у трёх эедокринологов (так получилось). И вот все три ставят разные диагнозы, предлагают разное лечение, которое похоже только тирозолом, но не его дозировкой и длительностью приёма, схемой, кто-то даёт доп назначения, кто-то нет. Отличаются и прогнозы - перспективы... Я понимаю, что организм - сложная система, но чтобы так отличаться. Один поставил дтз, другой - болезнь бозедова Грейвса, третий - хаси токсикоз. Вывод - никакого. Выбирайте врача. Получается, на удачу, довериться кому-то и надеяться на лучшее. Что я и делаю"""" излагается типовая проблема передачи информации от человека к человеку, при этом способность изложить информацию и способность ее понять равнозначимы И даже если нет врача эендокринолога, то у Вас ситуация следующая : есть заболевание ДТЗ, он же болезни Грейвса, он же болезнь Базедова- Грейвса и у этого заболевания есть РАЗНЫЕ методы ( всего три - оперативное лечение с предшествующей подготовкой , РЙ - с или без подготовки, длительное консервативное лечение) Если у Вас возникнут вопросы - пишите. Но не ради читателей- ради Вас
__________________
Г.А. Мельниченко |