|
#1
14.05.2019, 15:55
|
|||
|
|||
|
Энтеробиоз. Кашель с бронхообструкцией.
Добрый день, уважаемые специалисты!
Мальчик, 6 лет, вес 22 кг, проживает в городе, квартира в многоквартирном доме. В феврале этого года (четыре мес. назад) впервые заметила бронхообструкцию на фоне ОРВИ. Проявлялась, в основном, кашлем в горизонтальном положении перед сном. Обструкция прошла самостоятельно после того, как выздоровел от ОРВИ. Сохранился ринит. Подумала, что, возможно, аллергия (у мамы аллергия на пыль и клеща, астма, прохожу АСИТ), решила обратиться к аллергологу. У младшего ребенка была пневмония, потом эндоскопическая коррекция ПМР, потом кашель с бронхообструкцией, поэтому к педиатру со старшим, к сожалению, попали только в апреле, после нового эпизода бронхообструкции на фоне ОРВИ (кашлял перед сном, с утра и в течение дня сильно). Назначены ингаляции с беродуалом, кларитромицин, амброксол, фенкарол. На фоне лечения есть улучшения, но два-три раза в день подкашливает. Сдали соскоб на энтеробиоз, обнаружены яйца остриц. В крови эозинофилов 21 (к сожалению, нет на руках полного анализа). Хронических заболеваний у ребенка нет. По поводу энтеробиоза назначен Вермокс по схеме, не соответствующей инструкции (по 1 т. 3 р./день 3 дня, через две недели повторить). На данный момент все члены семьи получили по 1 т. Вермокса, прочитала тут, что лучше Немозол. 1. Нормально ли будет если мы перейдем на него? Всем членам семьи по 1 т. в день на протяжении 3 дней? Младшему ребенку 1 год 8 мес., ему суспензию Немозола давать? Он сегодня получил Пирантел в суспензии 2,5 мл. 2. Вопрос по гигиенич. мероприятиям - я правильно поняла, все мыть водой с обычным мылом? (в квартире) 3. Назначен анализ из вены на IgE (для аллерголога), плюс врач предложила сдать на токсокароз, т.к. много эозинофилов. Записаны в поликлинике на 29.05. Что лучше - ждать или сдать раньше платно? 4. У нас периодически бывает моя мама, приезжает дней на 10. Ей тоже нужно пролечиться? У нее колит (появился после приема АБ несколько лет назад, хронизировался в отсутствие правильного лечения), она очень настороженно относится ко всем новым лекарствам. Можно ли как-то медикаментозно помочь ей при приеме Немозола? Детский сад дети не посещают. Курящих дома и в ближайшем окружении нет. Спасибо большое! 
|
|
#2
15.05.2019, 16:18
|
||||
|
||||
|
Цитата:
2. Да, правильно. Что нельзя вымыть - обработать пылесосом. 3. При такой эозинофилии и наличии легочных проявлений я бы тоже рекомендовала сдать анализ на токсокароз ( только не в составе комплексного на несколько видов гельминтов, эта тест-система очень ненадежная).
|
|
#3
15.05.2019, 18:49
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо, Елена Евгеньевна!
Обнаружила, что Немозол у нас рецептурный, пока пропили Вермокс, попробую добиться рецепта у врача. Попробую уточнить в поликлинике, что у нас за анализ. В платных центрах есть комплексные, насколько я поняла, но вроде бы и отдельный нашла. А нам лучше именно отдельный? Если можно, подскажите еще: позвонила в лабораторию, сказали, что по их рекомендациям, анализ сдается не ранее, чем через 4 недели после отмены антибиотиков. Это корректная рекомендация? Еще раз спасибо Вам!
|
|
#5
15.06.2019, 14:53
|
|||
|
|||
|
Елена Евгеньевна, спасибо!
На токсокароз сдали, отрицательно (титр не указан). Эозинофилы в ОАК после лечения энтеробиоза снизились до 8%. Были у аллерголога, сделали пробы, врач поставил сыну диагноз бронхиальная астма. Еще раз спасибо Вам!
|
Линейный вид
