#1
|
||||
|
||||
Нужно ли корректировать дозу тироксина?
Уважаемые консультанты, посоветуйте, пожалуйста, что предпринять в данной ситуации: у моей мамы гипотериоз как следствие аутоимунного тиреоитида, диагноз поставлен в 2008 г, назначен ежедневный прием 50 мг L-тироксина и контроль гормонов. Ей 60 лет, вес 56 кг, последние анализы сданы 31.01.2016 и 11 .05.2016. И если в январе с гормонами все было нормально, то в мае установлено снижение Т4 свободный
Результаты анализов: 31.01.2016 Т4 свободный 0.96 нг/дл (0.80-2.10) ТТГ 2.510 мкМЕ/мл (0.27-4.20) 11.05.2016 Т4 свободный 0.63 нг/дл (0.80-2.10) ТТГ 0.480 мкМЕ/мл (0.27-4.20) Проверить уровень гормонов в мае было решено в связи с усилением выпадения волос, обычно мама сдает анализы раз в полгода. Нужна ли коррекция принимаемой дозы L-тироксина? Нужны ли еще какие-то дополнительные исследования? Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Мама получает очень небольшую дозу тироксина ( 50 мкг - не мг )
Наборы для определения св т4 несовершенны - и куда большую информацию дает ТТГ Каким был ТТГ при назначении тироксина ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, добрый день, спасибо, конечно же, 50 мкг.
До назначения терапии анализы (октябрь 2008) были такие: ТТГ 4.992 мЕд/л Т4 свободный 5.400 пмоль/л |
#4
|
||||
|
||||
То есть у мамы был субклиничсекий гипотироз , лечение которого в принципе не обязательно вне беременности и от лечения которого особых чудес ждать не приходится.
Мама как чаcто забывает \ пропускает \ другие лекарства ( какие ) принимает ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Не забывает,принимает каждый день, утром, натощак. Больше на постоянной основе не принимает ничего.
|
#6
|
||||
|
||||
Врнмя до еды? Чем запивает? БАДы ? Травы? Валокордин ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Время до еды 30-40 минут обычно, запивает водой, БАДы, травы, валокордин -все нет, ничего не принимает.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Оставляем то, что есть и делаем через недели две св тироксин другими наборами
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Поняла, большое спасибо!
|
#10
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, добрый день,
подниму опять свою тему: спустя две недели пересдали анализы, в другой лаборатории, результаты Данные от 01.06.2016 г (сдано натощак, через 24 часа после приема L-тироксина в обычной дозе,50 мкг) Т4 свободный - 7.9 пмоль/л (9.0 -22.00) ТТГ - 0.307 мЕд/л (0.4-4.0) Данные от 03.06.2016 г. (сдано натощак, через 2 часа после приема L-тироксина в обычной дозе, 50 мкг) Т4 свободный - 8.2 пмоль/л (9.0 -22.00) ТТГ - 0.319 мЕд/л (0.4-4.0) Посмотрите, пожалуйста, что нужно делать? Спасибо большое! |
#11
|
||||
|
||||
"Другая лаборатория" не значит "другие наборы"
Св Т4 после приема таблетки в общем бессмысленно смотреть Честно говоря , надо отвечать на совсем другие вопросы Где вы живете ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ,
живем в Подольске, Московская обл. Сориентируйте, пожалуйста, какие д.б. дальнейшие действия? |
#13
|
||||
|
||||
Дозвонилась до лаборатории, узнала следующее:
-исследование от 11.05.2016 г. выполнено методом электрохемилюминесценции, производитель тест-систем Roche; -исследование от 01,06.2016, 03.06.2016 г - технология Architect, тест-системы Abbot надеюсь правильно записала.. |
#14
|
||||
|
||||
Тогда нужно следующее ( действительно наборы разные )
1.окулист - состояние глазного дна 2.МРТ головы ( особенно если у окулиста вопросы)
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
Спасибо, поняла Вас, сделаем.
|