Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 16.05.2016, 12:58  
kirillova2010 kirillova2010 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 28 kirillova2010 *
Нужно ли корректировать дозу тироксина?

Уважаемые консультанты, посоветуйте, пожалуйста, что предпринять в данной ситуации: у моей мамы гипотериоз как следствие аутоимунного тиреоитида, диагноз поставлен в 2008 г, назначен ежедневный прием 50 мг L-тироксина и контроль гормонов. Ей 60 лет, вес 56 кг, последние анализы сданы 31.01.2016 и 11 .05.2016. И если в январе с гормонами все было нормально, то в мае установлено снижение Т4 свободный
Результаты анализов:

31.01.2016
Т4 свободный 0.96 нг/дл (0.80-2.10)
ТТГ 2.510 мкМЕ/мл (0.27-4.20)

11.05.2016
Т4 свободный 0.63 нг/дл (0.80-2.10)
ТТГ 0.480 мкМЕ/мл (0.27-4.20)

Проверить уровень гормонов в мае было решено в связи с усилением выпадения волос, обычно мама сдает анализы раз в полгода.
Нужна ли коррекция принимаемой дозы L-тироксина? Нужны ли еще какие-то дополнительные исследования?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 16.05.2016, 17:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,373 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мама получает очень небольшую дозу тироксина ( 50 мкг - не мг )
Наборы для определения св т4 несовершенны - и куда большую информацию дает ТТГ
Каким был ТТГ при назначении тироксина ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 17.05.2016, 11:12  
kirillova2010 kirillova2010 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 28 kirillova2010 *
Галина Афанасьевна, добрый день, спасибо, конечно же, 50 мкг.
До назначения терапии анализы (октябрь 2008) были такие:
ТТГ 4.992 мЕд/л
Т4 свободный 5.400 пмоль/л
Ответить с цитированием
  #4
Старый 17.05.2016, 11:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,373 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть у мамы был субклиничсекий гипотироз , лечение которого в принципе не обязательно вне беременности и от лечения которого особых чудес ждать не приходится.
Мама как чаcто забывает \ пропускает \ другие лекарства ( какие ) принимает ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 17.05.2016, 14:39  
kirillova2010 kirillova2010 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 28 kirillova2010 *
Не забывает,принимает каждый день, утром, натощак. Больше на постоянной основе не принимает ничего.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 17.05.2016, 19:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,373 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Врнмя до еды? Чем запивает? БАДы ? Травы? Валокордин ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 17.05.2016, 21:23  
kirillova2010 kirillova2010 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 28 kirillova2010 *
Время до еды 30-40 минут обычно, запивает водой, БАДы, травы, валокордин -все нет, ничего не принимает.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 17.05.2016, 21:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,373 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оставляем то, что есть и делаем через недели две св тироксин другими наборами
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 17.05.2016, 21:48  
kirillova2010 kirillova2010 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 28 kirillova2010 *
Поняла, большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #10
Старый 07.06.2016, 09:44  
kirillova2010 kirillova2010 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 28 kirillova2010 *
Галина Афанасьевна, добрый день,
подниму опять свою тему: спустя две недели пересдали анализы, в другой лаборатории, результаты

Данные от 01.06.2016 г (сдано натощак, через 24 часа после приема L-тироксина в обычной дозе,50 мкг)
Т4 свободный - 7.9 пмоль/л (9.0 -22.00)
ТТГ - 0.307 мЕд/л (0.4-4.0)

Данные от 03.06.2016 г. (сдано натощак, через 2 часа после приема L-тироксина в обычной дозе, 50 мкг)
Т4 свободный - 8.2 пмоль/л (9.0 -22.00)
ТТГ - 0.319 мЕд/л (0.4-4.0)

Посмотрите, пожалуйста, что нужно делать?
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #11
Старый 07.06.2016, 10:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,373 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Другая лаборатория" не значит "другие наборы"
Св Т4 после приема таблетки в общем бессмысленно смотреть
Честно говоря , надо отвечать на совсем другие вопросы
Где вы живете ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 07.06.2016, 10:50  
kirillova2010 kirillova2010 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 28 kirillova2010 *
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ,
живем в Подольске, Московская обл.
Сориентируйте, пожалуйста, какие д.б. дальнейшие действия?
Ответить с цитированием
  #13
Старый 07.06.2016, 11:04  
kirillova2010 kirillova2010 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 28 kirillova2010 *
Дозвонилась до лаборатории, узнала следующее:
-исследование от 11.05.2016 г. выполнено методом электрохемилюминесценции, производитель тест-систем Roche;
-исследование от 01,06.2016, 03.06.2016 г - технология Architect, тест-системы Abbot

надеюсь правильно записала..
Ответить с цитированием
  #14
Старый 07.06.2016, 13:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,373 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда нужно следующее ( действительно наборы разные )
1.окулист - состояние глазного дна
2.МРТ головы ( особенно если у окулиста вопросы)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 07.06.2016, 16:05  
kirillova2010 kirillova2010 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 28 kirillova2010 *
Спасибо, поняла Вас, сделаем.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.