Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 23.07.2018, 12:08
erizovatova erizovatova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 35
erizovatova *
Прерывыть ли беременность ?

Здравствуйте,уважаемые Врачи!
Мне 32 года,женщина,рост 158 см,вес 63 кг.
Месячные начались в 14 лет,регулярные,в меру обильные и болезненные.
Последние месячные-02.06.2018 г.
2004г.-аборт
2010г.-роды КС на 37 нед.(слабая родовая деятельность)мальчик 53 см 3450 г.Во время беременности:анемия,в 3триместре отеки.
2016г.январь-внематочная беременность.
2017г. Июнь- преждевременные роды на 35-37 неделе КС (подтекание околоплодных вод) мальчик 48 см 2800 г.Во время беременности:анемия,в 3 триместре укорочение шейки матки.При Кс Врач сказала,что был плохой рубец.

12.07.18-прием у гениколога и узи.Беременность 6-7 недель.Рубец на матке 7.2мм.

16.07.18-повторное узи (так как небыло серцебиения у плода).Беременность 6 недель 4 дня.

16.07.18-сдала ОАМ (С 14 на 15 был приступ боли справа в области почки)
17.07.18-консультация уролога и узи мочевого пузыря и почек.Мочекаменная болезнь вторичный пиелонефрит.
17.07.18-поступила в стационар в урологическое отделение.

Лечения ни какого не проводят.По рекомендации гениколога принимаю амоксиклав 1г.×2 р. В день и свечи гексокон 1 р. На ночь (из-за плохого мазка).

Вопросы:
1.Беспокоит толщина рубца на данный момент.Гениколог сказала,что он должен быть больше примерно на 3 мм.
Какие обследования рубца нужно сделать?
2.Как отразится пиелонефрит на плоде и к какому врачу за консультацией можно обратиться?
Вложение 163004

Вложение 163005

Вложение 163006

Вложение 163007

Вложение 163009
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.07.2018, 13:17
erizovatova erizovatova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 35
erizovatova *
Еще результаты анализов при поступлении в стационар.
Назначенный цефтриаксон не принимала.Вложение 163013

Вложение 163014

Вложение 163015

Вложение 163016

Вложение 163017
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.07.2018, 19:37
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Толщина рубца нормальная.
Пиелонефрит надо лечить, использование амоксиклава допустимо.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.07.2018, 19:45
erizovatova erizovatova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 35
erizovatova *
Спасибо.
Подскажите пожалуйста это будет 3 КС и промежуток между последним КС и беременостью 1 год.Читала,что оптимальным является срок между Кс и беременностью 18 -24 мес. На сколько это опасно,если срок меньше?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.07.2018, 20:00
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Увеличивается риск невынашивания беременности и разрыв матки по рубцу.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.08.2018, 17:36
erizovatova erizovatova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 35
erizovatova *
Здравствуйте, уважаемые врачи! 02.08.18 г.-сделала повторное узи, сходила к генетику(результаты во вложении). Решила беременность сохранять. Но два дня назад были бело-розовые выделения однократно, вчера двукратно - все во второй половине дня.Сегодня после узи сукровица. Позвонила врачу-назначила утрожестан 200 мгх2 р. в день и поливитамины.
1. Подскажите пожалуйста по узи, что значит "В проекции п\о рубца лоцируется децидуальная ткань."
2. О чем говорят эти выделения? Достаточно ли назначенного лечения?
3.Нужны ли поливитамины? Врач назначил в связи с орви и пиелонефритом в начале беременности, аргументировав тем, что организм ослаблен.
Вложение 163699
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.08.2018, 09:27
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Возможное прикрепление плаценты в области рубца
2. Лечение не требуется
3. Фолиевая кислота и йодид калия
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 17.09.2018, 22:12
erizovatova erizovatova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 35
erizovatova *
Протей в посеве и нет бактерий в ОАМ

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста почему в ОАМ бакткрии не определяютя,а в посеве мочи они есть? Вложение 166515

Вложение 166516
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.09.2018, 22:24
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,212
Поблагодарили 33,156 раз(а) за 31,507 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
такая низкая чувствительность микроскопии анализа мочи к бактер. инфекции - глазом их не видно (менее 1 в поле зрения), а при посеве они размножаются и рают рост, тоже и при сепсисе - под микроскопом в крови бактерий не видно, а при посеве рост дают
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 18.09.2018, 11:29
erizovatova erizovatova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 35
erizovatova *
Спасибо за ответ.Подскажите нужно ли проводить лечение? У меня беременность 15 недель, в 6 недель был вторичный пиелонефрит и камень в мочеточнике.Было проведено лечение: амоксиклав-7 дней.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 18.09.2018, 20:36
Аватар для Tuu-Tikki
Tuu-Tikki Tuu-Tikki вне форума
Терапевт для беременных
      
 
Регистрация: 08.02.2006
Город: Москва
Сообщений: 4,804
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 2,452 раз(а) за 2,214 сообщений
Tuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Титр не достигает 10 в 5 степени, формально антибактериальная терапия сейчас не показана.
Но, учитывая недавний пиелонефрит, имеет смысл через некоторое время повторить посев.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 22.10.2018, 22:53
erizovatova erizovatova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 35
erizovatova *
Добрый вечер,уважаемые врачи!Сегодня было 2 узи-все показатели в норме.Заключение:беременность 20-21 неделя,нарушений мппк не выявлено.НО:не измерена толщина рубца,врач сказала,что его не видно.Шейка матки 31 мм,внутренний зев и цервикальный канал не расширены.Измерения проводились трансвагинально.Шейка матки измерялась всвязи с тем,что в предыдущую беременность она в 3 триместре укорачивалась и беременность закончилась преждевременными родами на сроке 35-36 недель (подтекание околоплодных вод).
На 1 узи-шейка 29 мм (12 нед.)
В 15 нед.-шейка 29 мм.
В анамнезе 2 КС.
Вопрос:
1. Действительно ли на сроке 20-21 неделя не возможно увидеть и измерить толщину рубца?
2.Зависит ли это от аппарата?
3.Зависит ли это от наполненности мочевого пузыря или нет?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 23.10.2018, 20:18
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скажу вам по секрету, его практически никогда невозможно увидеть и измерить, измеряют толщину стенки матки в области предполагаемого рубца.
__________________
Консультации, ведение беременности.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 23.10.2018, 20:20
erizovatova erizovatova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 35
erizovatova *
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 26.12.2018, 13:52
erizovatova erizovatova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 35
erizovatova *
Добрый день,уважаемые врачи!Сегодня измерла шейку матки трансвагинально 23 мм.15.12.18 шейка была 31 мм.Из препаратов принимаю утрожестан 200 2р.,фолевую,йодобаланс 200,магнерот 2 р.Лист брустники 1 п.(был вторичный пиелонефрит) И пустырник 2 п. В день.(плохо сплю ночью).Срок по месячным 29 недель 4 дня. Какие дальнейшие действия?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.