Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.05.2023, 01:17
KaterinaN99 KaterinaN99 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.05.2018
Город: Кострома
Сообщений: 7
KaterinaN99 *
Бронхоэктазы, обострение, резистентность к более чем 10 антибиотикам

Женщина, 51 год, рост 164 см, вес 34 кг. В анамнезе бронхоэктатическая болезнь после множества перенесенных пневмоний. Ранее обострения, вызванные ОРВИ, проходили от приема первого же антибиотика. Настоящее обострение началось в январе 2023 и длится до сих пор. Началось с температуры 37.5-38.5, гнойной мокроты, одышки, периодически - мокрота с кровью. В анализах - ярко выраженное воспаление - с-реактивный бкло до 30, СОЭ до 70, лейкоциты до 13. Лечилась в стационаре: были проделаны несколько групп антибиотиков, включая и противогрибковый препарат Флуконазол. Было проведено полное обследование - искали очаг температуры ВНЕ легких - случайной находкой была болезнь Крона, не подтвержденная биопсией ( скорее всего в этом причина снижения веса до 34 кг. в течение последних лет). В больнице без улучшения, переведена в больницу им. Сеченова. Проведено обследование, в том числе МСКТ, по его данным - очаг преимущественно в верхней доле левого легкого, перенесенный пневмоторакс, буллы, расширения бронхов до 4.5 см! Выписана с незначительным улучшением, через неделю после выписки - снова температура 38-38.5, гнойная мокрота, очень сильный кашель, одышка в покое. В общем были испробованы почти все группы антибиотиков, последние - Меропенем, Тигацил, Цефепим. Множественные посевы на туберкулез - отрицательны. Антитела к Аспергиллам IgG - 3.5 при норме до 1. Состояние ухудшается с каждым днем. По анализам крови также сильное бактериальное воспаление, лимфоциты ниже нормы. Помогите, пожалуйста. В отчаянии. Сейчас самостоятельно пробуем новые антибиотики внутривенно ( дочка врач). Привлекались и другие специалисты, и из других городов - ревматологи, гастроэнтерологи, онколог, эндокринолог, ЛОР, гинеколог, торакальный хирург ( сказал, операция не показана), никто не видит своей патологии. Стоит диагноз бронхоэктазов, однако слабо верится, что ни один антибиотик не может вылечить бактериальное воспаление. Возможен ли скрытый туберкулез? Другие заболевания?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.05.2023, 01:31
KaterinaN99 KaterinaN99 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.05.2018
Город: Кострома
Сообщений: 7
KaterinaN99 *
Прикрепляю результаты. Часть 1
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1.jpg
Просмотров: 4
Размер:	386.7 Кб
ID:	244273  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2.jpg
Просмотров: 3
Размер:	398.7 Кб
ID:	244274  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 3.jpg
Просмотров: 3
Размер:	350.7 Кб
ID:	244275  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 4.jpg
Просмотров: 4
Размер:	679.3 Кб
ID:	244276  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 5.jpg
Просмотров: 4
Размер:	718.8 Кб
ID:	244277  

Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.05.2023, 01:32
KaterinaN99 KaterinaN99 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.05.2018
Город: Кострома
Сообщений: 7
KaterinaN99 *
Часть 2.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 6.jpg
Просмотров: 3
Размер:	688.2 Кб
ID:	244278  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 7.jpg
Просмотров: 2
Размер:	505.6 Кб
ID:	244279  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 8.jpg
Просмотров: 3
Размер:	244.7 Кб
ID:	244280  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 9.jpg
Просмотров: 3
Размер:	141.6 Кб
ID:	244281  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 10.jpg
Просмотров: 4
Размер:	394.3 Кб
ID:	244282  

Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.05.2023, 01:33
KaterinaN99 KaterinaN99 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.05.2018
Город: Кострома
Сообщений: 7
KaterinaN99 *
Часть 3.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 11.jpg
Просмотров: 4
Размер:	549.2 Кб
ID:	244283  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 12.jpg
Просмотров: 3
Размер:	560.3 Кб
ID:	244284  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 13.jpg
Просмотров: 5
Размер:	270.0 Кб
ID:	244285  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 14.jpg
Просмотров: 2
Размер:	165.0 Кб
ID:	244286  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 15.jpg
Просмотров: 4
Размер:	541.2 Кб
ID:	244287  

Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.05.2023, 01:34
KaterinaN99 KaterinaN99 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.05.2018
Город: Кострома
Сообщений: 7
KaterinaN99 *
Часть 4.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 16.jpg
Просмотров: 4
Размер:	523.6 Кб
ID:	244288  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 17.jpg
Просмотров: 3
Размер:	397.5 Кб
ID:	244289  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 18.jpg
Просмотров: 3
Размер:	303.5 Кб
ID:	244290  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 19.jpg
Просмотров: 2
Размер:	283.0 Кб
ID:	244291  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20.jpg
Просмотров: 6
Размер:	381.4 Кб
ID:	244292  

Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.05.2023, 01:34
KaterinaN99 KaterinaN99 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.05.2018
Город: Кострома
Сообщений: 7
KaterinaN99 *
Часть 5.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 21.jpg
Просмотров: 5
Размер:	565.1 Кб
ID:	244293  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.