#1
|
||||
|
||||
Какая формула для рассчёта СКФ считается самой точной?
CKD-EPI? Но в ней же даже вес не учитывается.
|
#2
|
|||
|
|||
Если можно, присоединюсь к вопросу. Насколько я знаю, сравнений не прводилось, все три неточны в определении незначительно сниженной СКФ (MDRD дает значение СКФ меньше, чем К-Г) и плохо работают при морбидном ожирении. В CKD-EPI и MDRD отсутствие необходимости определять вес экономит время. А для решения вопроса о снижении дозы антикоагулянтов адекватнее применение Кокрофта-Голта, применявшейся в исходных РКИ.
|
#3
|
||||
|
||||
Использую на практике -
K-G : только для расчёта дозы медикаментов. Можно использовать при морбидном ожирении, предварительно используя скоррегированный вес. CKD-EPI : основная(лучшая) для постоянного использования(в т.ч. и при ожирении) BIS : в дополнение к CKD-EPI у пожилых (более 70 лет) FAS : для всех возрастов (иногда в дополнение к CKD-EPI ) Однако, не забываем, что все формулы без исключения созданы для скрининговой (в т.ч. динамической) оценки уровня СКФ, вполне достаточной для принятия решения по тактике ведения пациента. В случае ситуации "форс-мажор" - пробу Реберга никто не отменял...
__________________
С уважением, Виктор Павлович |