Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.08.2009, 14:08
Murza Murza вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.06.2008
Город: Москва
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 27
Murza *
Стоит ли акцентироваться на имеющихся отклонениях по дуплексному сканированию?

Здравствуйте! С год беспокоят симптомы укладывающиеся в т.н. понятие ВСД: пульсация, чувство тяжести в голове, особенно при аэробных нагрузках и в жаркую погоду, головокружение в тех ситуациях в которых раньше его не было, когда резко повернусь или нагнусь например. Периодически головные боли, особенно ближе к вечеру, утомляемость, поверхностный сон. То есть подобного рода изменения в самочувствии которые раньше не наблюдались. Мужчина, возраст 36 лет.
Посещал с год назад невролога, окулиста, сделал ЭЭГ, проверил глазное дно. Всё было в пределах возрастной нормы, возможно незначительные отклонения на ЭЭГ, но это как мне объснили у большинства. Прошёл курс мексидола, действие которого никак не ощутил, порекомендовали заняться оздоровлением, фитнесом и побороться с вредными привычками - основное курение, что я до настоящего момента с переменным успехом делаю.
Хронических заболеваний раньше никаких не было. С месяц назад по результатам анализа крови поставили предварительный диагноз гипертиреоз, который до повторного анализа пока не подтверждён, внешних проявлений данного заболевания нет.
Сейчас дополнительно прошёл дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, результаты которого здесь привожу:

Цитата:
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов
брахиоцефальных сосудов и транскраниальное дуплексное
сканирование сосудов основания мозга

Система: En Visor С HD

Дистальные отделы плечеголовного ствола, проксимальные отделы подключичных артерий, общие, наружные и внутренние сонные артерии, позвоночные артерии в экстракраниальных отделах визуализированы, проходимы.

Комплекс интима-медиа 0.5 мм (возрастная норма мм). Дифференцировка на слои сохранена.

Кровоток по общим сонным, наружным сонным и внутренним сонным артериям симметричный, с обычными скоростями и спектрами.
Ход артерий прямолинеен.

Диаметр:
- правой позвоночной артерии 3,4 мм,
- левой позвоночной артерии 3,0 мм (норма 3,0-4,0 мм).
Скорость кровотока по позвоночным артериям в пределах нормы, симметрична.
Ход артерий прямолинеен.

Кровоток в средних мозговых и передних мозговых артериях в пределах нормы -симметричен.
Кровоток в задних мозговых артериях: справа в пределах нормы - 42 см/сек., слева снижен - 30 см/сек (возр норма 39-70 см/сек).
Спектры обычные.
Локальных гемодинамических сдвигов не выявлено.

Проба на цереброваскулярную реактивность выявляет повышение индекса вазоконстрикции - 2.3, индекс вазодилатации в норме -1,4 (норма 1,25-1,50)

Скорость кровотока по позвоночным артериям (V-4 сегмент) снижена - 30 см/сек (норма 39-70 см/сек), симметрична;
По основной артерии кровоток снижен 32 см/сек (возр норма 47-53 см/сек).
Пробы с поворотами головы снижает скорость кровотока по левой позвоночной артерии на 45%,

Кровоток в венах Розенталя и прямому синусу без особенностей.


ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Данных за аномалии развития и стенозирующие поражения магистральных артерий головы и основания головного мозга не выявлено.
Ангиодистония с склонностью к спастическим
реакциям.
Недостаточность кровотока по позвоночным, левой задней мозговой и основной артериям.
Вертеброгенное влияние на кровоток по левой позвоночной артерии.
Вопрос заключается в следующем: стоит ли по Вашему мнению акцентироваться на описанных отклонениях и предпринимать в данной связи какие-либо действия дальше: обращаться дополнительно к врачу, проходить дополнительные исследования и т.п., либо всё укладывается в схему коррекции образа жизни и носит чисто функциональный характер? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.08.2009, 18:11
Аватар для Cherebillo
Cherebillo Cherebillo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,613
Поблагодарили 1,375 раз(а) за 1,338 сообщений
Cherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Акцентироваться не на чем и не стоит. Забыть. Обычная жизнь.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.