Гепатит Б ошибки в лечении

[ruslanakov]

Здравствуйте уважаемый доктор!
Хочу обратиться к вам за советом.
Мне 43 года,женщина,рост 163,вес 63
С 2009 года поставлен диагноз е-негативный гепатит Б,обнаружили случайно,никаких жалоб на здоровье не было. В 2013 году в Киеве делала биопсию печени,заключение Ф1-Ф2 А1,фиброскан 5,2 кРп ф0-ф1,фибротест ф0А0
АЛТ,АСТ и узи были в норме,вирусная нагрузка в пределах 2000ме,лечение не проводилось,рекомендации-наблюдение.
В период с 2018 года вирусная нагрузка стала расти
В 2019 году поднялась до 7.2 в 4 степени МЕ АЛТ и АСТ норма.Доктор предложил приём тенофовира сроком на 3 года.Я принимала его в течение 10 дней и сама прекратила из за сильной тошноты и головных болей.С тех пор врача не посещала.В течении нескольких лет вирус не поднимался выше 2000МЕ
В 2021 году в сентябре при очередном обследовании нагрузка 8.6 в 4 степени МЕ
Узи без патологий,АЛТ 20 АСТ 18.2
Геп Д антитела - отрицательно
Геп С антитела - отрицательно
Фиброскан 6.2 кРп Ф0-Ф1
И тут собственно я решила повторить успех с приёмом тенофовира в течение 10 дней в 2019 году,так как после этого несколько лет вирус был спокоен,я решила повторить приём в течении 10 дней в октябре 2021,что собственно и сделала,после этого пересдала анализы через 4 месяца,на прошлой неделе,вирус снова вырос до 1.8 в 4 степени я испугалась и опять начала прием тенофовира. Сегодня со всеми анализами была на приёме у доктора.Врач считает что пока в лечение нет необходимости,но ее беспокоит тот факт что я самовольно принимала краткими курсами препарат,и сейчас его принимаю в течение 7 дней,она сказала что затрудняется ответить,будет ли риском отменить краткий курс приема тенофовира в очередной раз,и тем самым выработать резистентность к препарату,и посоветовала проконсультироваться с инфекционистом.Теперь у меня дилемма,продолжать далее прием тенофовира?Либо можно прекратить прийом в очередной раз?И может ли отмена быть риском резистентности к препарату в будущем?Очень прошу помочь разобраться в ситуации. За ранее благодарна.

[easl]

У тенофовира хороший профиль резистентности. Я согласен с мнением вашего доктора. Наблюдайтесь, и не нужно устраивать эксперименты над собой.

[ruslanakov]

Благодарю за ответ,я правильно понимаю,что можно прекратить сейчас приём тенофовира,и продолжать наблюдаться?

[easl]

Можно.