Перелом шейки плеча

[OSOCOL]

Добрый день, уважаемые травматолги.
Я женщина, мне 53 года, рост 174, вес 65 кг

Подскользнулась на льду сегодня и упала на левое плечо. В итоге перелом. Хотят делать остеосинтез пластиной.
Скажите пожалуйста, это оптимальный вариант лечения? Или стоит поискать другие?
И ещё вопрос, такие переломы как либо фиксируются? Мне временную шину сняли и все. Любое движение очень болезненно, можно ли что предпринять?
Большое спасибо за внимание

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[sead]

вопрос на который возможны очень разные ответы.
Пару лет назад было большое исследование, доказававшее что результат консервативного лечения такой точно, как и от операции. правда, одно "но". Исследование было британское, а они вообще лентяи и оперировать не любят. в последнее десятилетие была целая "пачка " подобных исследований, и все с одним и тем же результатом


Я бы прооперировал. Пластиной.
При консервативном лечении вся иммобилизация - повесить на косынку или ее современный аналог

[alex2006mobile]

Сообщение от OSOCOL

Подскользнулась на льду сегодня и упала на левое плечо. В итоге перелом. Хотят делать остеосинтез пластиной.

Вот ведь не получается никак у Вас расстаться с ортопедами.
Здесь можно сделать закрытый внутрикостный остеосинтез. Получается без обнажения перелома хорошо сопоставить и прочно фиксировать, так что можно немедленно пользоваться рукой.
Наш вариант техники представлен тут [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В Москве с этой техникой знакомы, например, в Склифе.

[OSOCOL]

Ой, и не говорите Александр Николаевич . Не подскажите , Миронов А, владеет этим методом? Может быть к нему обратиться? А в склифе кого искать?

[alex2006mobile]

Сообщение от OSOCOL

Миронов А, владеет этим методом?

Не знаю. Пластинкой он точно умеет. Да и стержнем, в общем, не сильно сложно. Пойдете к нему - pls привет от меня.

Сообщение от OSOCOL

А в склифе кого искать?

Иванов Павел Анатольевич, Заднепровский Никита Николаевич. От меня привет передать можно.

[OSOCOL]

Обязательно передам! Спасибо вам огромное

[OSOCOL]

В итоге прооперировал меня Миронов А.Н.
Замечательный врач и благородной души человек. Ради одной операции вышел из отпуска!
Правда, привет от Вас я ему передать не успела - общались на коротке. Но обязательно передам!
А лечащим врачом был Антон Алексеевич С. Очень молодой и очень внимательный доктор.
Вот что получилось:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alex2006mobile]

Сообщение от OSOCOL

В итоге прооперировал меня Миронов А.Н.

Все хорошо, скоро поправитесь. Всем упомянутым приветы.

[OSOCOL]

Здравствуйте, уважаемые ортопеды.

Сообщение от alex2006mobile

Вот ведь не получается никак у Вас расстаться с ортопедами.n

Скажите пожалуйста, это мой четвертый перелом при падении с высоты собственного роста , говорит о том , что пора озаботится лечением остеопороза ? Или это адекватные травмы и можно не заморачиваться по этому поводу?

Сообщение от alex2006mobile

можно немедленно пользоваться рукой.

Теоретически можно конечно, но в реале она малоподвижна пока. Скажите пожалуйста, как долго можно принимать НПВС? Сегодня уже одиннадцатый день принимаю. Пока только удалось снизить дозировку нимесулида с 200 до 100 мг в день
и еще один вопрос. насколько необходимо сейчас что бы рука постоянно была на косынке? можно ли. по-возможности. обходиться без повязки?
Спасибо вам за помощь и внимание.

[OSOCOL]

Здравствуйте, уважаемые врачи.
В связи с тем, что приходиться работать дома на удалёнке + по хозяйству дела , повязку практически не ношу. Стараюсь подключать и больную руку, по возможности/необходимости .
Скажите пожалуйста, есть ли какие либо движения которые категорически нельзя делать?
Такая ранняя подвижность не скажется отрицательно на сроках сращения перелома?
И ещё , наверное глупый вопрос - у меня теперь левая рука будет короче правой ?
Благодарю за внимание, с уважением Оксана

[alex2006mobile]

Сообщение от OSOCOL

Скажите пожалуйста, это мой четвертый перелом при падении с высоты собственного роста ,

Вероятно, здесь есть проявления disuse osteoporosis, после вынужденного снижения двигательной активности после переломов в области плечевого сустава.

Сообщение от OSOCOL

Скажите пожалуйста, как долго можно принимать НПВС? Сегодня уже одиннадцатый день принимаю. Пока только удалось снизить дозировку нимесулида с 200 до 100 мг в день

Можно, пока есть необходимость в обезболивании.

Сообщение от OSOCOL

насколько необходимо сейчас что бы рука постоянно была на косынке? можно ли. по-возможности. обходиться без повязки?

Предыдущий вопрос связан с этим. Если не болит без косынки - она уже не нужна.

[alex2006mobile]

Сообщение от OSOCOL

Скажите пожалуйста, есть ли какие либо движения которые категорически нельзя делать?

Нежелательно то, что вызывает сильную боль.

Сообщение от OSOCOL

Такая ранняя подвижность не скажется отрицательно на сроках сращения перелома?

Сообщение от OSOCOL

И ещё , наверное глупый вопрос - у меня теперь левая рука будет короче правой ?

Какая она сейчас - такая и будет.

[OSOCOL]

Сообщение от alex2006mobile

Вероятно, здесь есть проявления disuse osteoporosis, после вынужденного снижения двигательной активности после переломов в области плечевого сустава.
а.

Последний раз мне в 2017 правую ключицу оперировали. С тех пор двигаюсь в обычном режиме.
Вопрос в другом - нужно ли уже конкретно лечить остеопороз, во избежании последующих переломов т-т-т
Плечо болит и в косынке и без косынки. В косынке ещё и ключица болит.

[alex2006mobile]

Сообщение от OSOCOL

Последний раз мне в 2017 правую ключицу оперировали. С тех пор двигаюсь в обычном режиме.

Вероятно, полностью прочность костей не успела восстановиться.

Сообщение от OSOCOL

Вопрос в другом - нужно ли уже конкретно лечить остеопороз, во избежании последующих переломов

Вряд ли, по возрасту рановато. На всякий случай, конечно, можно сделать денситометрию. И по результатам более точно определиться.

Сообщение от OSOCOL

Плечо болит и в косынке и без косынки. В косынке ещё и ключица болит.

Ну, болеть там еще есть чему. В общем, можно рукой делать все, что получается.

[OSOCOL]

Спасибо, Александр Николаевич, что отвечаете. я поняла.

Сообщение от alex2006mobile

Ну, болеть там еще есть чему. В общем, можно рукой делать все, что получается.

удивляет только то, что я активно практически не могу двигать больной рукой - это нормально, на данном этапе?