#1
|
|||
|
|||
Лейкоцитарная формула у новорожденного
Добрый день!
Родила 16.06.2020 мальчик, вес 3360, вскармливание полностью грудное, после роддома сразу отправили в больницу, высокие лейкоциты и низкие тромбоциты. Во вложении выписка из больницы, там подробно всё написано. Так же во вложении анализ крови через 5 дней после выписки и через 3 недели. Лейкоциты снова высокие и растут. Лейкоцитарная формула снова сдвинута. Самого ребенка беспокоит только животик, но при этом он активно сосет, в весе прибывает, стул регулярный, желтого цвета. На данный момент вес 5300, рост 57 см. Нас снова госпитализируют, для обследования. Так как причину изменений в крови выявить не удается. Помогите, пожалуйста, понять что с кровью, потому что внешне малыш здоров, если это инфекция, то где может быть очаг при таком анализе крови? И какими могут причины, если курс антибиотиков не справился с инфекцией? Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Анализ от 06.08.20
Простите, вложение с анализом от 06.08.20 не влезло. Результаты такие:
Лейкоциты - 35,89 Гемоглобин - 107 Количество эритроцитов - 3,81 Гематокрит - 30,2 Средний объем эритроцитов - 79,3 MCH - 28,1 MCHC - 354 RDV - 14,4 MicroR - 8,2 MacroR - 3,6 Тромбоциты - 219 MPV - 12,8 PCT - 0,28 Ретикулоциты - 3,56 Доля незрелых ретикулоцитов - 39,3 СОЭ - 2 Базофилы - 1 Миелоциты - 1 Палочкоядерные нейтрофилы - 4 Сегментоядерные нейтрофилы - 30 Моноциты - 35 Лимфоциты - 25 Плазматические клетки - 4 Практически все показатели выше или ниже нормы, при этом ребенок ведет себя нормально. Подскажите, пожалуйста что это такое? |
#3
|
||||
|
||||
каково мнение гематолога?
|
#4
|
|||
|
|||
Изначально гематолог говорил что это не их случай, сейчас предлагает сделать пункцию костного мозга. Лечащий врач пока не видит острой необходимости в пункции, ставит диагноз лейкоидная реакция и исключает все остальные возможные болезни. 12.08. лейкоциты были 41, моноциты 28, в сегодняшнем анализе лейкоциты 25, формулу еще не посчитали. Узи внутренних органов и вилочковой железы в норме, кал и моча в норме.
|
#5
|
||||
|
||||
да, это может быть лейкемоидная реакция на бак. инфекцию или какой-то вирус, к сожалению, что послужило причиной - сказать невозможно, мононуклеоз или парвовирус иногда ассоциируются с появлением моноцитоидных клеток и плазматических.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. На данный момент мы находимся в больнице и после многочисленных анализов выявили недостаток лактазы и превышение кальпротектина. Копрограмма в норме, слизи нет, скрытой крови нет. Лейкоциты снова повысились до 32 (были 24), моноциты - 17, гемоглобин - 119, остальные показатели в норме. Ребенок в весе прибавляет, но живот надут и видно что он его беспокоит. Завтра консультация у гастроэнтеролога. Но хотелось бы услышать и Ваше мнение что это может быть?
|
#7
|
||||
|
||||
недостаток лактазы и превышение кальпротектина такие отклонения в крови не дают, какой бы диагноз гастроентеролог не поставил; попросите направление в московский центр гематилогии для уточнения гемат. диагноза.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
Поняла, спасибо.
|