Аденоилит + тонзилит

[Natalya1208]

Добрый день. Моя дочь 2 года 8 месяцев, вес при рождении 3310, сейчас 13100. Аллергик. Атопию поставили в 1 месяц при осмотре.
Проблема на сенодня: 5.11 дочка заболела, температура 38,6 (макс), 4 дня снижаем Нурофеном, сдаем кровь (по словам врача кровь "спокойная), принимаем Номидес, капаем Тизин детский, промываем Аквалором. Результат от противовирусного через 5 дней приема температура стала 37,1-37,3. Думали идес на поправку. Заложенность носа сохранялась. Через 2 недели от начала болезни появился храп во сне. Поехали к Лору - диагеоз аденоидит. Назначен Назонекс, 2р. в день на 14 дней и потом месяц 1р.в день. Еще назначен Фанодентгель 2р./день. Начали лечение. Спустя 5 дней полнялась температура 38,4. Педиатр при осмотре горла поставила диагноз ТОНЗИЛИТ. Носом по-прежнему то дышит, то забит. Храп периодически. Назначен Амоксиклав 5мл/3р/день. Принимаем пятый день. Температура в норме, а вот нос, храп и теперь еще клокотание будто мокроты присутствуют. Антибиотик назначен на 7 дней. Назонекс продолжаем, может это от него побочка такое состояние. Отчаиваюсь уже. Чем помочь ребенку. Температурный режим, влажность в комнате поддерживаем.
Очень прошу помочь.

[Natalya1208]

Сегодня как будто заново начинается заболевание. Чихает весь день и покашливает. Слышно хрипы и клокотание мокроты. Очень прошу, уважаемые доктора выскажите свое мнение о лечении и состоянии дочери.

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Очный контроль доктора. Если легкие чистые и диагноз ринофарингит/аденоидит - продолжать промывание/увлажнение/высмаркивание носа солевыми растворами. Эффект от назальных стероидов небыстрый (не ранее недели). Важно правильное использование: тщательно встряхивать и распылять на чистую слизистую носа в сторону крыльев носа. Возможно, обсудить с ЛОРом замену назального ГКС - кому-то лучше помогает назонекс, кому-то авамис или момат.

Если тонзиллит подразумевается доктором стрептококковый - то амоксиклав 10 дней.

[Natalya1208]

Сегодня пришли с приема. Вы правы, нам поставили ринофарингит, трахеит. А насморк аллергический оказался. Слали анализы, ждем результат. Во вложении назначения. Если не затруднит, оцените его верность.

[Natalya1208]

Извините, не получилось прикрепить:
Ксизал, 10 капель/1р.в день/14 дней
Сингуляр (4мг 1 таб. 2 мес.)
Флумуцил в нос и для ингаляций
Бронхомунал 3,5 мг 1кап./10 дней
Флуифорт 2,5 мл 3р./день 10 дн.
Пульмикорт ингаляции
Лактофильтрум

[Natalya1208]

А также выявили аденоиды 2 степени, недостаточность вит.Д

[Igoryaka]

Слали анализы, ждем результат.

Какие анализы?

Бронхомунал препарат с недоказанной эффективностью. Флуифорт, как и любые муколитики, нерекомендованы детям до 4-х лет. Также как и флуимуцил.

Сингуляр возможен, но как дополнение к назальному ГКС, странно, что его нет, так как при аденоидите и аллергическом рините это препарат первой линии, и был рекомендован до этого.

недостаточность вит.Д

Как подтвердили? Результат анализа?

[Natalya1208]

Игорь Александрович, спасибо вам за ответ. Назонекс не отменяли, принимать его 2 месяца. Это я только новые назначения написала. Сдали анализ на витамин Д, аллергопанель и иммуноглобулины. Ждем результатов. Недостаточность витамина Д при осмотре врач предположила и пока нет результатов анализа нам лечение не назначено. Вчера на ночь приняли Сингуляр, обработала нос с интервалом в 20 минут. Аквалор форте, Флуимуцил антибиотик ИТ, Назонекс и впервые за долгое время дочь спала без сопения, храпа и т.д. Я в шоке, что из этого помогло, но выспались всей семьей)

[Natalya1208]

От того, что успели сделать вечером, а именно ингаляции с Пульмикортом и вторую с Флуимуцилом, Сингуляр и выпили сироп Флуифорт развилась сильная аллергическая сыпь по всему телу. Утром обсыпало. Сильнее всего живот, спину. Анализ крови вчерашний попытаюсь прикрепить. В стационар очень нежелательно нам. Позвонили враяу, скорректировала назначение. Из вышеназванных оставила только Аквалор, Назонекс, инг.Пульмикор и добавила Арбидол, ссылаясь на плохой анализ крови и ОРИ

[Natalya1208]

Не все прекрепила

[Natalya1208]

Простите, если можно еще измучивший меня вопрос. Нам назначили и мы сдали аллергопанель дочке. Стоимость ее для нас огромная. Но сейчас у дочери ОРИ, о чем врач и написала в заключении. Можно ли сдавать аллергопанедь в острой фазе болезни? Имела ли она право заверять, что на аллергены это не влияет

[Igoryaka]

Арбидол я бы поостерегся. Помимо того, что эффективность не доказана, так и любой "противовирусный" препарат если и назначается, то в первые 1-2 дня. Не говоря о том, что толку от них нет.

Можно ли сдавать аллергопанедь в острой фазе болезни?

Можно, так же как и нужно интерпретировать результаты в соответствии с реальными клиническими проявлениями.

ОАК по выздоровлению пересдать. Контроль уровня нейтрофилов и тромбоцитов.

[Natalya1208]

Спасибо вам огромное в очередной раз. Сыпь у дочки сохраняется. 80 % тела. Даю по назначению Полисорб 3 р./день, Супрастин 1/3 табл.2 раза., Ксизал 10кап./ 1 раз в день. В нос оставили Аквалор и Назонекс дважды в день. Ингаляция 1 с Пульмикортом.
Если не затруднит, ответьте при таком лечении, когда можно надеяться хотя бы на "затухание" или уменьшение сыпи. И еще прием препарата предшествующено поколения Супрастин имею ввиду в еашем случае оправлан? Боюсь отека Квинке, слежу за дитем круглосуточно.

[Natalya1208]

Что из противовирусных порекомендовали бы вы?
Знаю, что Арбидол из ряда Фуфломецинов, просто когда ребенок болеет месяц надеешься на что угодно и веришь всем назначениям. После Антибиотиков, пшикалок, Номидеса, новых этих назначений в виде сиропов и ингаляций и высыпало очень сильно и анализ крови ужасный(((

[Natalya1208]

Прикрепляю фото сыпи. Капельница с дексой, супрастином не особо сняла сыпь. Лежим на дневном стационаре. Сомневаюсь уже, чио аллергия