#16
|
|||
|
|||
Èçâèíÿþñü çà äîëãîå ìîë÷àíèå, ñíà÷àëà áûëè äåëà, à ïîòîì îòâë¸êñÿ è âðîäå ñòàëî ëåã÷å, âðåìåííî.
Ñúåçäèë 4-5 àâãóñòà ê âðà÷àì: 1) Ïðèïóòíåâè÷ Ä.Í. ñêàçàë ïðèìåðíî òàê: «ïîõîæå íà øèçîôðåíèþ, íàäî ëîæèòñÿ â áîëüíèöó è ïðèíèìàòü íåéðîëåïòèêè, øóì â óøàõ – ýòî ê íàì, äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ øèçîôðåíèè íóæíî âûñëàòü íà ïî÷òó ïàò. îáñëåäîâàíèå». Âûñëàë, íî ïîêà îòâåòà íåò. 2)  îòïóñêå. 3) Áóðêîâ Î.Ì. - «èïîõîíäðèÿ, ÿ áû ïîëîæèë â áîëüíèöó è íàçíà÷èë íåéðîëåïòèêè, à øóì â óøàõ ïîõîæ íà îðãàíèêó – ê íåâðîëîãàì» Ìîæíî åù¸ êîíòàêòû? Ñúåçæó â íà÷àëå îêòÿáðÿ. |
#17
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Ê ñîæàëåíèþ, êîíòàêòîâ ó ìåíÿ áîëüøå íåò. À ÷òî ãîâîðèò Âàø ïñèõîòåðàïåâò? Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#18
|
|||
|
|||
Ïñèõîòåðàïèþ ïðîõîæó ó ïñèõîëîãà. Ñåãîäíÿ áûë, îíà ïîðåêîìåíäîâàëà ñòîðîííåãî ïñèõîòåðàïåâòà è äàæå äåíåã íå âçÿëà çà ïðè¸ì. Âîçìîæíî ïîòîìó ÷òî íå ñìîãëà óãîâîðèòü íå óáèâàòü ñåáÿ, à íà÷àòü ëå÷åíèå íåéðîëåïòèêàìè â ñòàöèîíàðå, èëè ìîæåò áûòü áîèòñÿ ïîëó÷èòü ïðèâåò èç ïðåäñìåðòíîé çàïèñêè (õîòÿ ðå÷ü øëà îá óøëûõ ïñèõèàòðàõ, êîòîðûå âèäÿ äåïðåññèâíóþ òðèàäó äèàãíîñòèðóþò "íåãàëþöèíîãåííóþ øèçîôðåíèþ").
Çàâòðà ñïðîøó, íî äóìàþ âðÿä ëè îòâåòèò, ó ïñèõîëîãîâ åñòü ïóíêòèê ïðî îöåíî÷íûå ñóæäåíèÿ, òåì áîëåå ìîå ñîñòîÿíèå íå î÷åíü ðàñïîëàãàåò ê ïåññèìèñòè÷íûì âàðèàíòàì. Íó âîò áðàêîâàííûé ÿ ïàöèåíò, óâû. Ïðèïóòíåâè÷ Ä.Í. ïîäòâåðäèë øèçîôðåíèþ, îñíîâûâàÿñü íà âûÿâëåííûõ íàðóøåíèÿõ ìûøëåíèÿ. Ñõîäèë ê íåâðîëîãó, îí âûïèñàë: 1) ýìîêñèïèí 2ìë â/ì Í15, ïîòîì êîðòåêñèí 10 ìã â/ì Í10, 2) èíñòåíîí 1Òõ2ð óòðîì è âå÷åðîì [íå ðàçîáðàë äëèòåëüíîñòü ïðè¸ìà], 3) Äàðñîíâàëü îáëàñòè óõà Í10, 4) àíàëèç êðîâè íà ÀÒ ê ãåðïåðè÷åñêîé èíôåêöèè è öèòîìåãàëîâèðóñó. Ïîêà íè÷åãî èç ýòîãî íå ïðèíèìàë, ïîòîìó ÷òî ðåçóëüòàòû ïîèñêà ïî ýòîìó ôîðóìó ïîñòàâèëè ïîä ñîìíåíèå ýôôåêòèâíîñòü ïðåïàðàòîâ è èíôîðìàòèâíîñòü àíàëèçîâ. Eugenikom (çà îïåðàòèâíîñòü â òðóäíóþ ìèíóòó) è Anthioh - äàâàéòå ðåêâèçèòû â ëè÷êó, çàêèíó íåìíîãî äåíåã, ÷òîáû íå æäàòü ðåçóëüòàòîâ îò ëå÷åíèÿ øèçîôðåíèè. |
#19
|
|||
|
|||
Íåâðîëîã èç ïîëèêëèíèêè â ïîñëàíèè ê ïñèõèàòðó íàïèñàëà: "Íåéðîöèðêóëÿòîðíàÿ äèñòîíèÿ, òèííèò, ïàíè÷åñêèå àòàêè". Íó íå õîòÿò íåâðîëîãè ïîäòâåðäèòü èëè îïðîâåðãíóòü îðãàíè÷åñêèå íàðóøåíèÿ.
|
#20
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Íàçíà÷åíèÿ íåâðîëîãà - óæàñíîå ïëàöåáî. Åñëè Ïðèïóòíåâè÷ óâèäåë ñïåöèôè÷åñêèå íàðóøåíèÿ ìûøëåíèÿ è ïîñòàâèë ñîîòâåòñòâóþùèé Äç, òî ìîæåò áûòü, îí ïðàâ? Ëå÷åíèå - íóæíî ïîäáèðàòü î÷íî. Íî íå âñåãäà äëÿ ïîäáîðà ëå÷åíèÿ íóæíî ëîæèòüñÿ â ñòàöèîíàð. È, íå ïðåêðàùàéòå ïñèõîòåðàïèþ. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#21
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ áûë ó ïñèõîëîãà, å¸ ïðèìåðíûé îòâåò: "êëèíè÷åñêèé ïñèõîëîã íå èìååò ïðàâà ñòàâèòü äèàãíîçû". Ïðèøëîñü ïîäíàæàòü: "ìî¸ ñóáúåêòèâíîå ìíåíèå, êîòîðîå ìîæåò áûòü îøèáî÷íûì: áåç ïàò. îáñëåäîâàíèÿ çàìåòíà òîëüêî îáñòîÿòåëüíîñòü. Íî ïàò. îáñëåäîâàíèå ïîêàçûâàåò íàðóøåíèÿ ìûøëåíèÿ, ïðè ýòîì íåëüçÿ ñêàçàòü, ÷òî îíè õàðàêòåðíû òîëüêî äëÿ øèçîôðåíèè."
Îíà äåëàëà ïåðâîå ïàò. îáñëåäîâàíèå. Åñòü îïûò ðàáîòû â ìåñòíîé ïñèõ. áîëüíèöå ñ ðàçíûìè ïàöèåíòàìè. Äðóãîé ïñèõîëîã âî âòîðîì ïàò. îáñëåäîâàíèè íàïèñàëà çàêëþ÷åíèå, ñ îäíîé ññûëêîé íà îòâåò â òåñòå ïèêòîãðàìì: "ñîìíåíèå" ðèñóåò "îáëàêà, òóìàí è íåïîíÿòêè". Âûâîä ïî àìîðôíîñòü è íå÷¸òêîñòü ñäåëàí íà îñíîâå ïîñëîâèö. À ïðî òåñòû íà èñêëþ÷åíèå è îáúåäèíåíèå íè÷åãî íå ñêàçàíî, êàê áóäòî èõ íå áûëî. Ïî÷åìó âûâîäû èç îäíîãî òåñòà íå ñðàâíèâàþòñÿ ñ âûâîäàìè èç äðóãèõ òåñòîâ? Êîíãðóýíòíîñòü? Íå, íå ñëûøàë. Ëàäíî, ïîèùó ïñèõèàòðà, êîòîðûé ðèñêí¸ò âûïèñûâàòü àòèïè÷íûå íåéðîëåïòèêè è íàáëþäàòü àìáóëàòîðíî. |
#22
|
||||
|
||||
Îäíèõ ïñèõîëîãè÷åñêèõ òåñòîâ äëÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà - íåäîñòàòî÷íî. Íóæíî ÷òîáû ïñèõèàòð âî âðåìÿ áåñåäû óâèäåë ñïåöèôè÷åñêèå äëÿ øèçîôðåíèè íàðóøåíèÿ ìûøëåíèÿ.
Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
|
#23
|
|||
|
|||
Î òàêèõ íàðóøåíèÿõ ãîâîðèë òîëüêî îäèí ïñèõèàòð. Åù¸ îäèí ïîðåêîìåíäîâàë ïðîéòè òåñòû íà ìûøëåíèå. Îñòàëüíûå øåñòü íà ïðÿìóþ íè÷åãî íå ãîâîðèëè.
×òîáû íå çàáûòü çàïèøó òóò. Ïðîøëûé ìåñÿö ïðèíèìàë ñóëüïèðèä. Ïåðâóþ íåäåëþ ïî 25ìã (ïîëîâèíó êàïñóëû) – áûëî æåëàíèå äåéñòâèé, ñëèøêîì àêòèâèðóåò, «áåãàë êàê óæàëåííûé». Äàëüøå ïî 50ìã – äåéñòâèÿ îïåðåæàëè ïëàíèðîâàíèå (ýôôåêò ìÿã÷å, ÷åì íà 25ìã). Øóì â óøàõ íå ìåøàë, äí¸ì çàáûâàë ïðî íåãî, íî, åñëè ïðèñëóøèâàëñÿ – øóìèò. Ñåé÷àñ êâåòèàïèí. Ïîêà 150ìã, íî âñ¸ ðàâíî øóìèò. Ñîñòîÿíèå ñîííîå, áåçðàçëè÷íîå è ïîôèãèñòè÷åñêîå. |
#24
|
|||
|
|||
Ïðè 200ìã áûëî òðóäíî íå ñïàòü. Âñ¸ áåçðàçëè÷íî è ïðîòèâíî, íå õîòåëîñü æèòü. Ñíèæàë ïî 100ìã. Øóì â óøàõ áûë.
Ñåé÷àñ åì ðèñïåðèäîí (òîðåíäî êó-òàá), ñ 1ìã ÷åðåç 3-4 ÷àñà ñëåãêà çàõîòåëîñü ñïàòü. Øóì åñòü, íî íå îñîáî áåñïîêîèò. |
#25
|
|||
|
|||
Ïîñëå íåñêîëüêèõ äíåé ïðè¸ìà ðèñïåðèäîíà ñîíëèâîñòü ïðîøëà, íî ïîÿâèëàñü ðàáîòîñïîñîáíîñòü. Íà 4-õ ìã/ñóò ìîã ðàáîòàòü (êàê ïàðó ëåò íàçàä), íî øóì â óøàõ áûë, õîòÿ íå óãíåòàë. Íà ÷òî ìîãóò íàìåêàòü ýòè èçìåíåíèÿ?
|
#26
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Âàøà ñèòóàöèÿ ñëèøêîì íåòðèâèàëüíà, ÷òîáû ìîæíî áûëî î ÷¸ì-òî çàî÷íî ñóäèòü è äàâàòü çàî÷íûå êîììåíòàðèè. Ïðîøó ïðîùåíèÿ. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#27
|
|||
|
|||
Òåðàïåâò âûïèñàë ìèäîêàëì îò áîëè â ñïèíå, íî ÿ çàáûë ñïðîñèòü ñîâìåñòèì ëè îí ñ ýñöèòàëîïðàìîì? Åñëè äà, òî äîêàçàíà ëè åãî ýôôåêòèâíîñòü?
|
#28
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Ìèäîêàëì ñîâìåñòèì ñ ýñöèòàëîïðàìîì. Ïðî äîêàçàòåëüíîñòü (åìíèï) - äà, íî ëó÷øå ñïðîñèòü ó íåâðîëîãîâ. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |