Высокие эозинофилы и моноциты

[maisha]

Здравствуйте,уважаемые доктора!

Ребенок почти 3 года, Роды в срок 4180г, 55см.развитие по возрасту. ГВ до 2,6 года. Сейчас 95см, 15,3кг. Из болезней -были обычные ОРВИ, болела нечасто. Самочувствие без особенностей.
Из жалоб -тонкие волосы, ломкие,выпадают, иногда жидковат стул, бывает,что стул2-3 раза в день,но чаще летом связывала с потреблением ягод,фруктов. Любит киви, может по 3-5 штук съесть. Вообще с питанием все порядке,ест нормально.
Готовимся к саду с сентября,проходим врачей, все в норме,всех обошли, только хирург поставил небольшую грыжу ,но сказал,что все в пределах нормы, делать упражнения на пресс).
Сдали анализы крови и напрягло: высокие (очень) эозинофилы и моноциты.
Аллергий,дерматитов у ребенка нет.

Вот результаты:
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания 3 мм/ч 2 - 20

Лейкоциты (WBC) 10.87 *10^9/л 5.50 - 15.50
Эритроциты (RBC) 4.63 *10^12/л 3.80 - 4.80
Гемоглобин (HGB) 125 г/л 110 - 140
Гематокрит (HCT) 37.5 % 32.0 - 40.0
Средний объем эритроцита (MCV) 81.0 fL 73.0 - 85.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 27.0 пг 22.0 - 30.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 333 г/л 280 - 380
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 36.8 fL 37.0 - 54.0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.7 % 11.6 - 14.8
Тромбоциты (PLT) 291 *10^9/л 150 - 400
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 13.2 fL 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.90 fL 9.40 - 12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 33.0 % 13.0 - 43.0
Нейтрофилы (NE) 4.21 *10^9/л 1.50 - 8.50
Лимфоциты (LY) 4.38 *10^9/л 2.00 - 8.00
Моноциты (MO) ↑ 0.66 *10^9/л 0.05 - 0.50
Эозинофилы (EO) ↑ 1.54 *10^9/л 0.02 - 0.30
Базофилы (BA) 0.08 *10^9/л 0.00 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) 38.7 % 32.0 - 55.0
Лимфоциты, % (LY%) 40.3 % 33.0 - 55.0
Моноциты, % (MO%) 6.1 % 3.0 - 12.0
Эозинофилы, % (EO%) ↑ 14.2 % 1.0 - 6.0
Базофилы, % (BA%) 0.7 % 0.0 - 1.2

Ферритин Концентрация 73.4 мкг/л 7.0 - 140.0
Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол) Концентрация 48.73 нг/мл 30.00 - 100.00

Прошу вас посоветовать ,какие анализы досдать , кровь сдавали непросто, поэтому лишнего не хочу... Нужно ли бежать к инфекционисту? Сдавать ли кровь на паразитов,если да, то какие?

Заранее благодарю за ответ!

Забыла добавить : Этот анализ я сдала через месяц после сдачи в лаборатории поликлиники. Понять для себя динамику ОАК и сдать д и ферритин.
21/07/20 было
моноциты 0,6 (норма 0-0,8)
моноциты 4%
эозонофилы 6% (отклонение от нормы)
абсолютных значений эозонофилов не было в анализе.
Кал на гельминтов 21/07
(личинки,яйца) не обнаружены

[maisha]

Удалось сделать дозаказ в лаборатории без взятия крови из вены, и результаты не очень (((

Эозинофильный катионный белок
Результат
Концентрация 132.00
Референсные значения
0.0 - 24.00
Ед.
нг/мл
Суммарные иммуноглобулины класса E в сыворотке (IgE)
Результат
Концентрация 68.74
Референсные значения
0.0- 60.00
Ед.
МЕ/мл

[OlgaVK]

Добрый день!

Ребенок никаких новых продуктов, лекартсвенных препаратов или "витаминов" не получал?
У детей одна из частых причин эозинофилии - пищевая аллергия.

В каком регионе живете? Рыба семейства карповых в рационе присутствует?

Если возможно, сделайте в лаборатории дозаказ (чтобы не колоть ребенка повторно) на исследование крови на токсокароз количественно (с указанием титра антител).

Моноцитоза нет.

[maisha]

Добрый день! Спасибо за отклик.
На токсокароз тоже есть дозаказ, пока не готовы. Уже начиталась, успела сразу оформить.
Живём в Московской области, карповых нет в рационе , из рыбы иногда дорада, скумбрия, треска . На даче ловила карасей с братьями, держала а руках, но не ела, отдавали кошке или выпускали.
Новых продуктов , кажется не было, но сейчас много фруктов ест сезонных, очень любит- дыни, арбузы, нектарины , киви, ну и ягоды на даче у бабушки ела - малина, ежевика, клубника, крыжовник. Мы недавно с дачи вернулись.

На коже проявлений нет никаких , кашля или чего-то другого тоже. Около месяца назад был насморк пару недель , без особенностей, прозрачные текли, лекарств не давали.
Из витаминов принимает Вит Д , но как раз летом я решила не давать , т.к. все время на улице .
Летом несколько раз писалась ночью, хотя уже больше года без подгузников и проблем с этим, а тут вдруг. Не знаю, может ли быть связано.


Может ли быть аллергия без проявлений? Скорее всего гельминты ? Завтра иду к педиатру, нужно ли настоять на посещении аллерголога?

[OlgaVK]

Сообщение от maisha

... но сейчас много фруктов ест сезонных, очень любит- дыни, арбузы, нектарины , киви, ну и ягоды на даче у бабушки ела - малина, ежевика, клубника, крыжовник...

Вполне может быть причиной...

Посоветуйтесь со своим педиатром.
Но в любом случае, полезно повторить анализ кала на яйца гельминтов, трехкратно при отрицательном результате.

[maisha]

В карте появились результаты на гельминтов и простейших от сегодня 24/08 -не обнаружено. Предыдущий анализ был месяц назад (21/07) Нужно ещё раз сдать кал -один раз или ещё дважды? Собирала со всей ответственностью, из разных мест .
Попробую уговорить нашего педиатра завтра.

На даче ягоды мыли, конечно, но всякое могло быть... Я понимаю. Опять же песочница.
Ну и жду анализ на токсокароз, но почитала по проявлениям - нет ничего.

Я посмотрела анализы, у нее два года назад после болезни эозинофилия тоже была, но тогда был бронхит . И врач сказала, что это нормально. В среднем у нее было от 5 до 9% ( врач переживала, чтоб воспаление лёгких не пропустить и мы сдавали раза 4).

[OlgaVK]

Еще два раза повторить анализ на я\г.

Возможно, что это однократная "находка" и при повторном анализе крови, например, через месяц-полтора, эозинофилы будут в норме.

[maisha]

Спасибо,надеюсь педиатр не откажет ,тем более нам в сад идти.

Сегодня еще раз пересдали общий анализ крови из пальчика в нашей обычной поликлинике (педиатр наша решила перепроверить результаты платной лаборатории) -удивлена скорости выполнения,сдали сегодня утром. Но Эозинофилы 12%, чуть уменьшилось относительно 20/08,но в разных лабораториях могут считать по-разному,наверное.... В анализах 21/07 в той же лаборатории детской поликлиники было 6%.

Подскажите,если бы было что-то серьезнее чем гельминты, то это было бы видно по анализам?...
А то начиталась про страшные диагнозы. Как только придут результаты на токсокароз я дополню.

[OlgaVK]

Доброе утро!

Зачем Вы лишний раз кололи ребенка, "перепроверка" анализа на 3diff-анализаторе. Даже не смешно.

Вас беспокоит цифра в анализе, которая через месяц может спонтанно вернуться к норме. Даже в последнем анализе заметно уменьшение количества эозинофилов.

Не стоит создавать проблемы на пустом месте.

[maisha]

Ольга, здравствуйте.Впредь буду умнее,спасибо.

Анализы по рови отрицательные.

Opisthorchis, IgG
Метод и оборудование: Иммуноферментный анализ, тест-система [D-2952] Описторх-IgG-ИФА-Бест
Результат отрицательный
Toxocara, IgG
Метод и оборудование: Иммуноферментный анализ, тест-система [D-2752] Токсокара-IgG-ИФА-Бест
Результат отрицательный
Trichinella, IgG
Метод и оборудование: Иммуноферментный анализ, тест-система [D-3152] Трихинелла-IgG-ИФА-Бест
Результат отрицательный
Echinococcus, IgG
Метод и оборудование: Иммуноферментный анализ, тест-система [D-3356] Эхинококк-IgG-ИФА-Бест
Результат отрицательный

Повтороный(второй) анализ кала от сегоня 26/08 - все отрицательно(простейшие, личинки,яйца).

Ждать встречи с аллергологом?... Стоит переживать если все отрицательно?

[OlgaVK]

Сообщение от OlgaVK

исследование крови на токсокароз количественно (с указанием титра антител).

Доброе утро!

Опять абсолютно ненужные исследования.

Уже надо успокоиться и жить дальше.

[maisha]

Сообщение от OlgaVK

Доброе утро!

Опять абсолютно ненужные исследования.

Уже надо успокоиться и жить дальше.

Ольга, да,я уже поняла,что погорячилась. Спасибо вам за подсказки.
Я заказала комплекс на гельминтов, еще до того как мне ответили тут, 22 утром. Но Toxocara, IgG, титр в этот комплексе этой лаборатории. Вроде если бы было,то было бы указано.

Сдадим третий раз кал как вы раньше говорили и на всякий случай схожу аллергологу.

[OlgaVK]

QUOTE=maisha;2885863]и на всякий случай схожу аллергологу.[/quote]

Опять делать ненужные анализы и лечить ребенка без жалоб?

Посмотрите эту тему:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=464940