Хронически низкие тромбоциты и низкий ферритин

[2x8]

Добрый день!

Я женщина, 33 года, вес 57 кг, рост 175.

Во время беременности три года назад обнаружился низкий ферритин. принимала хелат железа, худо-бедно выправился до нижней границы нормы. Затем в августе 2020 года после перенесенного ковида сдавала анализы, и ферритин снова был очень низкий. Ощущения были соответствующие: еле волочила ноги, все время ощущение, как катком переехали. Врач назначил четыре капельницы Венофера, через три недели стало существенно лучше и по цифрам, и по самочувствию. В декабре ребенку поставили диагноз РАС, и ровный уклад жизни пришлось поменять: больше работать, меньше есть и спать, приемы пищи очень сумбурные, иногда могу первый раз за день поесть в пять вечера, и это будет кофе и пирожное.

В конце января снова переболела ковидом, неделю назад сделала первый Спутник. Сейчас снова ощущение, что пищу из-под катка. Валюсь от усталости, плохо фокусируюсь, ощущение, что в голове открыт миллион вкладок и процессор подвисает, могу по десять минут вспоминать знакомое слово или нужные цифры.

Сдала опять анализы, ферритин еще ниже, чем был. Нужны снова капельницы? Или стоит искать все-таки причину ЖДА? И как часто тогда смотреть ферритин, чтобы не доезжать до такого состояния, как сейчас и год назад?

И еще волнуют тромбоциты: сейчас они 131, и, судя по анализам предыдущих пару лет, они были в пределах референсных значений только два раза — один раз во время беременности, и один раз в прошлом году в августе. Терапевт покряхтел, что низковаты, сказал идти к гематологу и возможно сделать пункцию костного мозга. Тревожно, потому что с ребенком с РАС хочется прожить подольше и не крякнуть раньше времени

Спасибо заранее!

[Dr.Vad]

у недоношенных детей бывает масса проблем в развитии и частично они из-за того, что таким детям не назначают железо на протяжении первого года жизни;

вам можно все - в зависимости от возможностей в т ч и финансовых - быстрая коррекция жд и всей симптоматики - 2 раза феринджект по 500 мг в/в с инт. 7-10 дней, медленно - железа бисглицинат 25 мг в течение полугода;

у женшин причины жд только две - обильные месячные, которые легко нормализуются путем вставления мирены у очн. гинеколога, и низкий вес, если ваш имт менее 19, то у женшин с недовесом у каждой второй или жд или жда

[2x8]

Вадим Валерьевич, спасибо большое за ответ!

У меня ИМТ 19, да, еду по жизни преимущественно на кофе, иначе хлопаюсь в обморок при любой удобной возможности. Буду тогда принимать профилактически таблетки.

С ребенком обидно, что вот уж что, а железо и 1000 ед. витамина D он получал ежедневно с первых дней жизни практически с религиозной тщательностью, но РАС еще не самое трудное, что некоторым выпадает, так что просто надо заниматься)

Вы никак не прокомментировали тромбоциты: несущественные отклонения и ничего не делать?

[Dr.Vad]

железо железу - рознь, если был мальтофер, то он и у доношенных не усваивается в 25-30%, если было бы сушественно - обязательно написал бы

[2x8]

Спасибо большое!
А вот раз заговорили про ребенка: ему сейчас 2.10, в еде он достаточно избирателен, совсем не ест мяса — вообще ни в каком виде.
Ферритин 20.2 — полагаю, это результат приличный, и ничего дополнительно давать не нужно, можно просто и дальше кормить овощами и крупами и отстать?

[Dr.Vad]

ферритин пограничен, можно готовить ему в чугунной посуде без емали, покупать продукты, обог. железом

[2x8]

Спасибо большое!
А препараты нужны ребенку? И если не мальтофер, то что?

[Dr.Vad]

актиферрин капли или сироп