Лечение лямблий

[gogona]

Добрый день!
Ребенок 8 лет, мальчик, рост 141, вес 28 кг. Хронических заболеваний нет. Периодически случается рвота - если не считать кишечные инфекции, частота которых примерно 1 раз в год, была однократная рвота в августе и декабре 2022 года (в августе сопряжена с крапивницей), в июле 2023 года. Помимо этого год у ребенка экзематиды, в лечении которых помогают только гормональные мази (адвантан). Сразу после лечения шелушащиеся пятна возвращаются. Эмоленты не помогают.
Прошли обследование в СПБ ГБУЗ ДГМКЦВМТ им. К. А. Раухфуса, обнаружили лямблии. Анализ сдан методом иммуногистохимии в городской поликлинике № 51, так как там смотрят под микроскопом. Ранее у ребенка паразиты не находили (сдавали регулярно перед бассейном, лагерем и т.д.). Назначено лечение:
Зостерин-ультра 30 % 0,5 гр через 2 часа после еды на ночь 5 дней;
Макмирор 1 т*3 р.д. после еды 7 дней, затем энтерол 1 капс*2 р.д. за 30 минут-1 час до еды 7 дней, затем Нормобакт Л 1 саше*1 р.д. во время еды 2 недели;
Хофитол 1 т*3 р.д. за 15-20 минут до еды 3 недели.
Пожалуйста, прокомментируйте правильность назначенного лечения. Спасибо.

[qwerty]

В международных рекомендациях фигурирует только альбендазол (немозол) по 1 таб. 2р. в день после еды 7 дней. К макмирору у лямблий уже выработалась устойчивость.

[gogona]

Елена Евгеньевна, спасибо!
В инструкции к Немозолу (интернетной) указано противопоказание патология сетчатки глаза. У сына уже около 4 лет офтальмологи пишут ангиопатия сетчатки. Обследовались у невролога, смотрели в разных медучреждениях - ангиопатия подтверждается, причина не выявлена. Последний осмотр 14.07.2023 года - ангиопатия сетчатки OU без отрицательной динамики.
Можем ли принимать указанный Вами препарат?
Спасибо за консультации!

[qwerty]

Нет, тогда не немозол, а тиберал, из расчета 40 мг на кг, один разв день, три дня.

[gogona]

Спасибо, Елена Евгеньевна!!!