#1
|
|||
|
|||
Контакт по туберкулезу и прививки
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Вновь обращаемся к Вам за помощью. Сын Кирилл, 4,5 года, рост 106 см, вес 14 кг (дефицит массы тела с рождения). В марте этого года в городе Зеленограде (г. Москва) разгорелся скандал из-за того, что медсестра, работавшая в нескольких садах и школе, умерла от туберкулеза (вероятно, открытая форма). Практически до последних дней работала в нашем саду. В сумме провела с детьми 2 года, мы как раз столько и ходим в сад. Всех детей сразу поставили на учет в туб. диспансере, делают сразу Манту и Диаскин-тест (провели весной). Следующие тесты - в сентябре. Профилактически многим назначили лекарства, в том числе и сыну. Таблетки не пьем. В туб. диспансере сказали, чтобы на ближайшие два года забыли о прививках. В планах до всех событий была вакцинация от гриппа и от гемофильной инфекции. Медотвод оправдан? Стоит отложить вакцинацию на ближайшие год-два? С уважением, Елена |
#2
|
|||
|
|||
Постоянное подкашливание более месяца
Добрый день, уважаемые специалисты!
Решила продолжить тему, чтобы стала понятна предыстория. Сыну Кириллу 4 года 7 месяцев. Рост 106 см, вес 14,2 кг (дефицит массы тела с рождения). В раннем детстве была и срыгивания, и рвота, и плохой аппетит. Сейчас ест мало, выборочно, но часто. Пищевой аллергии не наблюдаю. С середины лета после ОРВИ у ребенка сохранялся утренний кашель. 5-10 раз покашляет, иногда чуть ли не до рвоты, потом весь день спокойно. 25 сентября полетели на море, буквально через пару дней на море начались покашливания: сперва редкие, потом все чаще и чаще. К концу недели кашлял каждую минуту по 8-10 раз. Вернулись домой, отправились к педиатру. Диагноз под вопросом: рефлюкс, который и провоцирует кашель. На фоне фосфалюгеля ребенку стало значительно лучше, но кашель все равно сохранился вечером. На фоне предыстории с туберкулезом обратились в туб.диспансер, сделали пробы Манту и Диаскин-тест. Диагноз - здоров, разрешили даже делать прививки. У ЛОР-врача к сыну претензий нет, кроме "красноватого рыхлого горла". На данный момент сданы анализы крови (общий, биохимия, иммуноглобулины, аллергия, антитела к паразитам), анализ мочи, анализы кала. Всё в норме, кроме иммуноглобулина E - 170 при норме до 52. Пока что не готов анализ на антитела к паразитам. По назначению участкового педиатра было сделано УЗИ желчного пузыря (планировали делать УЗИ желудка, но уже в кабинете выяснили, что делать будут только УЗИ желчного пузыря с провокацией жирной сметаной). По данным УЗИ, всё в норме. Сын записан на прием к аллергологу и гастроэнтерологу, ждем. Между тем, ситуация с кашлем выглядит так: на выходных на фоне фосфалюгеля кашель редкий, всё хорошо. В будние дни фосфалюгель даю утром перед завтраком и вечером перед ужином. В саду без лекарств, поэтому кашляет часто (по словам воспитателей). Кашля нет совсем ночью, а также во время дневного сна. На улице ситуация не меняется. Ребенку кашель жить не мешает, скорее больше нам и воспитателям в саду. Точнее это даже не кашель, а как будто першит в горле и ребенок от этого "кхекает". Сын ни на что не жалуется. Живот не болит, жжения или неприятных ощущений в груди не наблюдаем, стул регулярный, нормальный. Подскажите, нам стоит дальше искать причину именно в направлении гастроэнтерологии? Какие обследования посоветуете? Или причину стоит искать в психосоматике? К кому лучше обращаться по этому вопросу: психологу или неврологу? Очень не хочется "залечить" ребенка, но и оставить как есть тоже не могу. |
#3
|
|||||
|
|||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
П.С. УЗИ желудка (в том виде как делают у нас повсеместно)малоинформативно, фосфалюгелем рефлюкс не лечат (ЧаВо по ГЭР) |
#4
|
|||
|
|||
Татьяна Валерьевна, добрый день!
Спасибо за ответ. То есть само по себе такое покашливание без сопутствующих симптомов не является поводом для беспокойства и не требует дополнительного обследования? Если кашель не сойдет на нет в ближайший месяц-два, что делать? В саду родители переживают, что мой "недообследованный" ребенок представляет опасность для других детей. Списать на психосоматику? С уважением, Елена |