Здравствуйте. Сейчас беременность 21-22 недели.

С момента последних сообщений сердцебиение еще больше усилилось, ЧСС доходит до 120 сидя (90 при отдыхе лежа). Стало не просто мешать, а уже изнутри сильно трясет и колотит, последние две ночи совсем перестала спать из-за этого. Появилась повышенная потливость.
Вес с начала беременности не растет, а уменьшился на 3кг.

С начала марта я начала постепенно уменьшать дозу тироксина с 112,5мкг.
С 5 мая вообще перестала принимать, но состояние не улучшается, а наоборот. Даже хуже, чем при предыдущем рецидиве ДТЗ.

Результаты от 08.05.2018:
T3 св 2.9 (2.6 - 5.7)
Т4 св 10.52 (9.00 - 19.05)
ТТГ 1.35 (0.2 - 3.0)

Может ли это быть начало рецидива? Посоветуйте, пожалуйста, как в такой ситуации лучше поступить?

На данный момент я принимаю противорвотный препарат донормил, т.к. без него жуткий токсикоз. Еще суматриптан - мигрени стали мучить ежедневно. И еще препарат железа и фолиевую.

Рецидива нет, но и смысла в оценке ТТГ через неделю после отмены 112 мкг не было ни малейшего, да и зачем Вы это сделали ?
Причина для жалоб не связана со щитовиднлй железой.
Вас врач наблюдает или Вы все решения принимаете сами?

Да, врач наблюдает, он и назначил анализы. Тироксин отменяла не резко за неделю, а постепенно, в течение двух месяцев снижала дозу. Неделю назад отменила 50мкг.

Галина Афанасьевна, допустимо ли мне с такими показателями не возобновлять прием тироксина 5-6 недель, чтобы посмотреть гормоны ЩЖ на фоне полной отмены тироксина? И заодно понаблюдать за состоянием.

В нормальном мире проверяют у беременных ТТГ каждые 4 недели, и корректируют дозу, исходя из полусенного показателя, ТТГ отражает ситуацию за 6-12 недель, но у бепеменных, с учетом более гибкого плана, возможно более частое определение. Не ожидала, что в мире можно найти не знающего сие врача
Референс для 1 триместра -0,1-2,5; для второго 0,2 - 3,0. Для третьего 0,3- 3,0.
По каким причинам Вы с врачом решили проводить увоеаательные эксперименты ?

Отменяли тироксин, потому что очень плохое самочуствие, сильно трясет, а другой причины никто не видит. Было только два варианта - или начинается рецидив, или избыточная дозировка тироксина.

Я немного выше спрашивала, допустимо ли ожидать 3 недели изготовления результатов анализа в нашей поликлинике, а потом ждать, пока пройдут майские праздники, чтобы узнать у врача данный результат. Так вот прошло более месяца, а результат еще не готов. А этот анализ был сделан как раз после уменьшения дозы тироксина. Поэтому ввиду плохого состояния мне ждать так долго было никак, вот и отменили тироксин постепенно. Последний анализ я уже сдала экстренно в инвитро, потому что отмена тироксина не помогла, а долго без сна я не выдержу. Теперь я вообще не знаю, как улучшить свое состояние.

О том, избыточна или нет дозировка, говорит ТТГ и, при необходимости более быстрого, хотя и менее точного ответа, св Т4
Трясти может от миллиона причин, а мозг у дитяти один.
Кстати, а что там с атрТТГ ?
Время исследования ТТГ - 40 минут, стоимость - 500 р

АТрецТТГ пока не готовы, тоже сдала.
Мне в понедельник на прием к врачу. Значит, лучше возобновить прием тироксина? Врач толком не знает, что предпринять, и вообще о моем заболевании...

Что гораздо хуже - Вы тоже не знаете, забеременели , не зная о том, насколько Вы компенсированы, не удосужились найти знакомого с ведением таких больных врачей...
И что еще хуже - занимаетесь самодеятельностью.

С 2012 года меня постоянно напрягает то, что Вы как - то упорно не хотите понять ситуацию и как - то постоянно наступаете на гиабли неадекватных решений.

После лечения тирозолом я более года контролировала гормоны ЩЖ раз в полтора месяца, потом еще полгода минимум контролировала раз в квартал. Всегда была норма! Поэтому я была уверена, что компенсирована. А так как у меня овуляция, менструации 2-3 раза в год, то я не представляю, что еще можно было предпринять перед беременностью. Ведь я не знала, наступит она через полгода или год и вообще надежды особо не было....

По поводу врачей, я обошла как минимум 5 платных врачей, но не нашла. Бесплатных было больше. Дальше искать меня не хватило, с постоянно болеющим ребенком и жуткими головными болями... Единственный врач, который хотя-бы прислушивается к Вашим консультациям - это сейчас в поликлинике.

Ваша уверенность Вас не подвела ? У нас есть время на обсуждение ?
Давайте о деле - иначе наш многотомный роман будет уже невозможно читать.

В 2017 году в середине октября гормоны были в норме. В середине декабря я сдала очередной анализ в поликлинике (его делают 3 недели рабочих). Через примерно неделю забеременела. Но узнала и о беременности, и результаты анализа с высоким ТТГ уже в середине января. Я не могу понять, что сделала не так. Возможно, мне нужно было на протяжении 2-х, 3-х, 5-ти лет, в ожидании маловероятной беременности, проверять гормоны раз в месяц, раз в 2 недели, и не в поликлинике, а в инвитро...

Извините, я вроде бы должна была объясниться, конечно я не хочу занимать попусту Ваше время и меня интересует только дело...

Вряд ли надо объясняться, нерегулярный цикл не означает абсолютную вероятность отсутствия овуляции, и, уж коли вероятность беременности есть, надо понимать, что при ранее имевшем место заболевании могут быть пpоблемы.
Рецидив ДТЗ априори не может быть в беременность, дрожь в теле и пр. - ваша типовая жалоба, возникающая на протяжении всей истории нашего общения, отсюда не вполне понятно следующее : ну ладно, думала, что беременность невозможна, поэтому не особо заморачивалась с ТТГ и тироксином, но сейчас то вроде как факт беремености есть, так что стоит в период ее ведения делать все, как полагается? Но это вопрос риторический.

И до, и во время беременности я пытаюсь делать все как полагается с помощью врачей. В частности, до беременности, когда после лечения тирозолом у меня гормоны были 2 года в норме, врачи меня ругали, что я слишком часто проверяю ТТГ, что нужно гораздо реже! Оказывается, нужно было чаще...
Второй момент, сейчас терапевт, эндокринолог и гинеколог не видят причины дрожи, потливости и снижения веса, кроме как избыток тироксина. На протяжении всей истории болезни тоже, дрожь у меня была во время рецидива. Либо при избытке тироксина, при этом гормоны были в норме. После снижения дозы тироксина дрожь все-таки проходила, но очень долго.
Теперь же, я удостоверилась, что у меня не рецидив, это уже хорошо, спасибо Вам. Остается вопрос, срочно возобновлять прием тироксина или допустимо подождать улучшения состояния до 4 недель? Ведь снижение веса и отсутствие сна - это тоже не как полагается...

Чудесно - раз вы считаете, что невозможно перепроверить св Т4 при подозрении на избыток тироксина, так тому и быть - дите Ваше.
Все вопросы к очному врачу - благо, уж его консультациями Вы довольны