Добрый день! На узи выявили гиперэхогенное образование с хало 7на 4 мм в правой доле в н/полюсе по задней поверхности, дифференцировать с образованием вне щж. По пункции папиллярный рак. Две недели назад мне удалили щитовидную железу. Результат гистологии:на фоне хронического тиреоидита в правой доле рост неинкапсулированного уортино-подобного папиллярного рака с наличием псаммомных телец. Опухоль врастает в капсулу железы,не выходя за ее пределы. В одном лимфоузле,прилежащим к пирамидальной доле перешейка,и трех лимфоузлах жировой клетчатки опухолевого роста не обнаружено.Подскажите,пожалуйста, если опухоль вросла в капсулу щитовидной железы,но не вышла за ее пределы-это первая стадия, рT1N0M0?нужен ли радиойод в моем случае? Большое спасибо!

Скорее всего не нужен - была микрокарцинома

Ответ.

Сейчас вы были в ЭНЦ - у кого ? Вы уже замяли истоию с якобы рекомендованным КТ , сейчас вскрывается экономия на врачах - в ЭНЦ сдавали антитела, но почему-то не стали брать ОФИЦИАЛЬНОЕ заключение врача о тесте с отменой.
В чем смысл сравнения лабораторий и запросов о консультациях ? Вы хотите как-то получить инфомацию. которую только Вы и имено вы сумеете обобщить и принять правильное решение? А остальные дурки , этой информацией владеющие, так дураками и помрут, ничего не решив

Можете Вы , наконец, понять: вот опубликованный текст гайда последнего российского

Рекомендация 21. При опухоли от 1 до 4 cм без экстратиреоидной инвазии (определяемой клинически или по данным УЗИ) и/или метастатических лимфоузлов (cN0), возможна как тиреоидэктомия, так и гемитиреоидэктомия.
Гемитиреоидэктомия – адекватный объем операции у пациентов с ПРЩЖ группы низкого риска (без семейного анамнеза РЩЖ и облучения головы и шеи). Возможный выбор тиреоидэктомии связан с решением о послеоперационной РЙТ и упрощенном наблюдением или предпочтениями пациента

Иными словами, течение этих раков настолько прилично, что можно даже сделать гемитиреоидэктомию ( то есть отрезать полжелезы - коли хирург не ахти, или больной хочет).

ТО есть априори уже будет невозможно сказать, выздоровели ли Вы ( затруднено наблюдение - но такое возможно)
Иными словами _ уже писала сто раз- не суперски обязателен тест.

Сосна 2
Группа низкого риска:
• Папиллярный рак щитовидной железы (со всеми перечисленными ниже признаками):
- Без локорегиональных или отдаленных метастазов;
- Удалена макроскопически вся опухолевая ткань;
- Отсутствие экстратиреоидной инвазии;
- Отсутствие сосудистой инвазии;
- Неагрессивный гистологический вариант;
- Отсутствие метастатических очагов по данным первой сцинтиграфии с 131-йодом;
• cN0 или pN1 при поражении не более 5 лимфоузлов, микрометастазы (<0,2 см в наибольшем измерении) ;


Так где она эта первая сцинтиграфия ?

Спасибо. А по поводу стадии?

Т1 - МИКРОКАРЦИНОМА. НЕСМОТРЯ НА ОСОБЕННОСТИ гистологии, прогноз хороший.

Большое спасибо за быстрый ответ! А узнать,нужен ли радиойод или нет, это,как я понимаю, через полгода после сдачи анализа на тг и антитела тг?

Примерно так - но скорее всего не понадобится

Еще раз спасибо! С наступающими Вас праздниками!

Галина Афанасьевна,здравствуйте!хотелось бы еще раз уточнить у Вас про радиойод. Точно ли мне сейчас он не показан? Нашла аналогичеую историю,где Вы советуете все-таки радиойод. http://forums.rusmedserv.com/showthr...5%E7%FB&page=2


Не хочется терять время, если радиойод рекомендован. Еще я прочитала в интернете,что уортино-подобный рак мало изучен и лучше при его обнаружении делать радиойод. И если опухоль уже вростала в капсулу, то это уже не первая стадия ( помогите,пожалуйста, разобраться.

и еще вопросик:в подчелюстной области симметрично с двух сторон пальпируются два уплотнения примерно 1,5-2 см. Лимфоузы по узи нормальные. Могут ли это быть подчелюстные слюнные железы?должны ли они в норме пальпироваться?спасибо!

А в чем аналогичность ?

Опухоль тоже прорастала в капсулу щитовидной железы,без выхода за ее пределы (там прикреплен файл гистологии с Энц от Абросимова, и там указана вторая стадия, описание гистологии очень похоже на мое, тоже неинкапсулированный папиллярный рак, тоже врастает в капсулу щитовидной железы ). Так в моем случае вторая стадия,или первая?почему в похожем случае указана вторая стадия и рекомедован радиойод?помогите,пожалуйста,разобраться.

Там был еще не прочитанный Вами текст врачебный в желтом.