#1
|
|||
|
|||
Îáùàÿ àíåñòåçèÿ äëÿ ãîäîâàëîãî ðåáåíêà. ×åëþñòíî-ëèöåâàÿ õèðóðãèÿ.
Çäðàâñòâóéòå. Ðåáåíêó ïðåäñòîèò óäàëåíèå êèñòû íà ãóáå ïîä îáùèì íàðêîçîì. Ðåáåíêó 1ãîä 5 ìåñ. Àíåñòåçèîëîã ñêàçàë, ÷òî ýòî áóäåò ïðåïàðàò äåïðèâàí, íàêðîç êðàòêîâðåìåííûé. Íàñëûøàíà î íåïðåäñêàçóåìûõ ïîñëåäñòâèÿõ îáùåé àíåñòåçèè äëÿ òàêîãî ìàëåíüêîãî. ×òî íóæíî ïðîâåðèòü ïåðåä îïåðàöèåé è êàê ñíèçèòü ðèñêè (åñëè âîçìîæíî)? Àíåñòåçèîëîã ñêçààë ÷òî ñêîðåå âñåãî âñå áóäåò îê, íî äåéñòâèòåëüíî, äëÿ òàêîãî ìàëåíüêîãî íå âñå ïðåäñêàçóåìî. ß â ðàñòåðÿííîñòè.
Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà.Ñïàñèáî. Ñ óâàæåíèåì. |
#2
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ Ýììà!
Âàø àíåñòåçèîëîã àáñîëþòíî ïðàâ â òîì, ÷òî ïðåäóïðåæäàåò Âàñ î òîì, ÷òî ïðè ëþáîì âìåøàòåëüñòâå âîçìîæíû îñëîæíåíèÿ. Âàøà çàäà÷à - äîâåðèòüñÿ äîêòîðó, êîòîðûé ñäåëàåò âñå íåîáõîäèìîå äëÿ ìàêñèìàëüíîãî ñíèæåíèÿ ðèñêîâ àíåñòåçèè. Ñ Âàøåé ñòîðîíû íåîáõîäèìî: - ñòðîæàéøåå âûïîëíåíèå âñåõ ðåêîìåíäàöèé àíåñòåçèîëîãà - ïîëíîå çäîðîâüå ðåáåíêà ïåðåä îïåðàòèâíûì âìåøàòåëüñòâîì (ÎÐÂÈ - ïðîòèâîïîêàçàíèå äëÿ ïëàíîâîé îïåðàöèè! Íå óêðûâàéòå îò âðà÷à ôàêò íàëè÷èÿ ó ðåáåíêà íàñìîðêà, êàøëÿ, ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû è ïð.!) - "íå êîðìèòü, íå ïîèòü" - îçíà÷àåò, äåéñòâèòåëüíî, ÍÅ ÊÎÐÌÈÒÜ è ÍÅ ÏÎÈÒÜ! Àðãóìåíòû: "ãëîòîê ñîêà è êóñî÷åê áóòåðáðîäà - ýòî íå åäà è ïèòüå" - íå ïðèíèìàþòñÿ! Çàïîìíèòå, ÷òî âîçðàñò - íå ïîâîä äëÿ îòêàçà îò ïðîâåäåíèÿ îáùåé àíåñòåçèè, åå ïðîâîäÿò è íîâîðîæäåííûì ïåðâûõ ÷àñîâ æèçíè, åñëè â ýòîì åñòü íåîáõîäèìîñòü. Óäà÷è! |
#3
|
|||
|
|||
Óâ.Íàòàëüÿ Ðàøèäîâíà, Ñïàñèáî çà îòâåò. Íå ïîðàäîâàëè;(
Åùå îäèí âîïðîñ- ÿ ïðî÷ëà â àííîòàöèè ê äèïðèâàíó, ÷òî îí íå èñïîëüçóåòñÿ äëÿ äåòåé äî 3õ ëåò, òàê êàê íåò èññëåäîâàíèé. À íàì åùå ïîëóòîðà íåò...Ïîñëå òàêîé èíôîðìàöèè, õî÷åòñÿ ïîèñêàòü åùå äðóãîå ìåñòî äëÿ ïðîâåäåíèÿ îïåðàöèè...íî â ñôåðå ×ËÕ, ÿ òàê ïîíèìàþ,â Ïèòåðå ìàëî ãäå çàíèìàþòñÿ òàêèìè ìàëåíüêèìè... Íàòàëüÿ Ðàøèäîâíà, à èñïîëüçóåòñÿ ëè ñåâîðàí (ñåâîôëóðàí), èëè íåò? Åñòü ëè åùå êàêèå-òî äðóãèå âèäû àíåñòåçèè, êòîðûå íå èìåþò â êà÷åñòâå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ äåòñêèé âîçðàñò äî 3õ ëåò? Ó íàñ êèñòà íà ãóáêå,çàáûëà êàê íàçûâàåòñÿ, ïðîñòî òðàâìèðîâàë( ó íåãî òàì çóá ïðîðåçàëñÿ, îí è ÷åñàë äåñåíêó ýòîé ãóáêîé), ñêàçàëè ÷òî åñëè áû íå äåðãàëñÿ, ñäåëàëè áû ïîä ìåñòíûì, òàê êàê ñàìà ïðîöåäóðà-5 ìèíóò. Ñòàðøèì äåòêàì äåëàþò ïîä ìåñòíûì ýòó ìàíèïóëÿöèþ, à â íàøåì âîçðàñòå-îáùàÿ òîëüêî èç-çà íåâîçìîæíîñòè óãîâîðèòü íå äâèãàòüñÿ. íå õî÷åòñÿ èç-çà òàêîé ìåëî÷è ïîòåðÿòü çäîðîâüå, òåì áîëåå ÷òî ðåáåíîê èìååò ñêëîííîñòü íåàäåêâàòíî ðåàãèðîâàòü íà ñîäåðæèìîå ïðèâèâîê, ëåêàðñòâ. Õîòÿ Íåâðîëîãèè çàôèêñèðîâàííîé íåò. |
#4
|
||||
|
||||
ß íå çíàþ, ãäå Âû áóäåòå îïåðèðîâàòü ðåáåíêà è ÷åì ïîëüçóþòñÿ àíåñòåçèîëîãè â òîì ñòàöèîíàðå.  Ïèòåðå çàíèìàþòñÿ "òàêèìè ìàëåíüêèìè" âî âñåõ äåòñêèõ ñòàöèîíàðàõ õèðóðãè÷åñêîãî ïðîôèëÿ.
Âàðèàíòîâ àíåñòåçèè ìíîæåñòâî.  òîì ÷èñëå, ñåäàöèÿ + ìåñòíàÿ àíåñòåçèÿ, êîòîðûå, íà ìîé âçãëÿä, áûëè áû â äàííîì ñëó÷àå î÷åíü ê ìåñòó. ß äóìàþ, ÷òî Âàì ñòîèò çàäàòü âîïðîñû îòíîñèòåëüíî ñïîñîáà îáåçáîëèâàíèÿ àíåñòåçèîëîãó, êîòîðûé áóäåò åãî ïðîâîäèòü.Ýòî áóäåò ðàçóìíåå. |
#5
|
|||
|
|||
Íàòàëüÿ Ðàøèäîâíà. Ñåé÷àñ ÿ êàê ðàç íà ñòàäèè ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ íàñ÷åò ìåñòà ïðîâåäåíèÿ îïåðàöèè. Âûáèðàþ ìåæäó 5îé áîëüíèöåé (òóäà ó íàñ íàïðàâëåíèå), à òàêæå ãîòîâà ñäåëàòü ãäå óãîäíî. Ïîêà íàøëà Òîëüêî Âåðîíèêó è Ñêàíäèíàâèþ. ×åñòíî ñêàæó, ìíå ýòî äîðîãîâàòî. ß ãîòîâà ïëàòèòü çà õîðîøèé íàðêîç, íî ïðîñòî çà áðýíä ïëàòèòü íå î÷åíü õî÷åòñÿ. Áîëüíèöà 5 îò ìåíÿ íà äðóãîì êîíöå ãîðîäà, ìíå ïðîñòî Î×ÅÍÜ òÿæíëî òóäà åçäèòü, òåì áîëåå ó ìåíÿ åñòü åùå ðåáåíîê, è ÿ åçæó ñ îáîèìè, òàê êàê îñòàâèòü íåêîìó. Ïðè ýòî ïðîöåññ çàïèñè ó íèõ- òîëüêî äâà ÷àñà â íåä. îíè çàïèñûâàþò íà ïðèåì ê ×Ë õèðóðãó, ïðè÷åì ïðèåõàòü ÇÀÏÈÑÀÒÜÑß íàäî ëè÷íî, äàæå çà äåíüãè (òîëüêî ÷òî çâîíèëà), ïîòîì ÷åðåç êàêîå-òî âðåìÿ åõàòü ê íåìó íà êîíñóëüòàöèþ, , ïîòîì ÷åðåç êàêîå-òî âðåìÿ åõàòü íà ñàìó îïåðàöèþ. ×åñòíî ãîâîðÿ, åñëè ó ìåíÿ íå áóäåò âàðèàíòîâ- ÿ ïîåäó, íî ýòî äåéñòâèòåëüíî Î×ÅÍÜ íåïðîñòî äëÿ äåòîê ôèçè÷åñêè. Ìû óæå êîíñóëüòèðîâàëèñü â äåòïîëèêë è â ïðèåìíîì îòä áîëüíèöû 5, âîîáùå íå ïîíèìàþ çà÷åì åùå ðàç êîíñóëüòèðîâàòüñÿ, íàñ è òàì è òàì çà 3 ñåêóíäû ïîñìîòðåëè.
Ïðî ñåäàöèþ è ìåñòíîå îáåçáîëèâàíèÿ ÿ ñïðàøèâàëà, ïîòîìó êàê ñàìà áûëà íàñòðîåíà, íî ìíå ñêàçàëè ÷òî òàêîìó ìàëîìó îäíîçíà÷íî îáùèé  îáùåì, ÿ â ðàñòåðÿííîñòè, ïîòîìó êàê íå çíàþ ÷òî è ãäå ëó÷øå. À õî÷ó ìèíèìèçèðîâàòü ðèñêè, ïëàòíîñòü â îáùåì íå ïóãàåò. |
#6
|
||||
|
||||
À ìîæåò áûòü, Âàì ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ íàøèìè ñòîìàòîëîãàìè è ÷åëþñòíî-ëèöåâûìè õèðóðãàìè?
Âûëîæèòå, ïîæàëóéñòà, çàêëþ÷åíèÿ âðà÷åé, êîòîðûå ñìîòðåëè ðåáåíêà è ïîëàãàþò, ÷òî îïåðàöèÿ íåîáõîäèìà. Íàøè ñïåöèàëèñòû ïîäîéäóò ñþäà è ïðîêîììåíòèðóþò Âàø ñëó÷àé. |
#7
|
|||
|
|||
Íàòàëüÿ Ðàøèäîâíà, ñïàñèáî. Ýòî áûëî áû çäîðîâî. Ó ìåíÿ èç çàêëþ÷åíèé îäíà áóìàæêà, íà êîòîðîé íàïèñàíî " çàêóïîðêà ïðîòîêà ñëþííîé æåëåçû â îáë.ñëèçèñòîé îáîëî÷êè íèæíåé ãóáû ñëåâà". Ñ ýòîé áóìàãîé è íàïðàâëåíèå ìû áûëè îòïðàâëåíû â ïðèåìíîå îòäåëåíèå áîëüíèöû ¹5. Òàì íàñ ñåêóíäó ïîñìîòðåëè è ñêàçàëè ÷òî ýòî êèñòà (çàáûëà íàçâàíèå), äàëè òåëåôîí, ÷òîáû çàïèñàòüñÿ ê íèì íà ïëàíîâóþ ìàíèïóëÿöèþ.
Îáðàùàëèñü ìû â ïåðâûé ðàç äâå íåäåëè íàçàä, êèñòà áûëà óæå íåäåëþ-ïîëòîðû, ïîòîì â ïò., êîãäà íàñ è îòïðàâèëè, òàê êàê êèñòà ðàñòåò. Õèðóðã â áîëüíèöå òàêæå ïîäòâåðäèë ÷òî îíà ñàìà íå ðàññîñåòñÿ, à ìåëêèé åå è åùå âñå âðåìÿ òåðåáèò è êóñàåò. Ìîãó òîëüêî ñôîòîãðàôèðîâàòü è âûëîæèòü, íàâåðíîå, åñëè íàäî. |
|
#8
|
||||
|
||||
Âûêëàäûâàéòå ôîòîãðàôèþ.
|
#9
|
|||
|
|||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] âîò â ôàñ, êàê ãîâîðèòñÿ,è â ïðîôèëüÊà÷åñòâî íå î÷åíü-ÿ íå ìîãëà äåðæàòü è ôîòîãðàôèðîâàòü êà÷åñòâåííî |
#10
|
||||
|
||||
Ðå÷ü èä¸ò ëèáî î ðåòåíöèîííîé êèñòå, ëèáî î ìóêîöåëå (îòëè÷àþòñÿ îíè òîëüêî âíóòðåííèì ñòðîåíèåì). Ñàìà îíà íå ïðîéä¸ò, îïåðàöèÿ äåéñòâèòåëüíî íåîáõîäèìà.
Ñëåäèòå, ÷òîáû ðåá¸íîê âñ¸-òàêè íå òðàâìèðîâàë ãóáû, îíà ìîæåò ïîÿâèòüñÿ è â äðóãîì ìåñòå. |
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, äà, ìíå óæå ñêàçàëè, ÷òî îïåðàöèÿ íåîáõîäèìà. À íàñêîëüêî ýòî áûñòðàÿ ìàíèïóëÿöèÿ, íå ïîäñêàæåòå? Ìíå ñêàçàëè ÷òî áûñòðî, à ÿ íå óòî÷íèëà. Ðå÷ü î íåñêîëüêèõ ìèíóòàõ?
à âíåøíå ýòè äâå âèäó êèñò íå îòëè÷èòü? ×òî-òî ÿ íàïðÿãëàñü. ïî÷èòàëà, ÷òî èõ åùå è íàäî äèôôåðåíöèðîâàòü ïîñëå óäàëåíèÿ-äîáðîêà÷åñòâåííûå è íåäîáðîêà÷åñòâåííûå |
#12
|
||||
|
||||
Ýòî òÿæåëî ñêàçàòü îïðåäåë¸ííî, áóäåò âèäíî â ïðîöåññå.  ñðåäíåì äåéñòâèòåëüíî áûñòðî - ìèíóò 20. Íî íà öèôðàõ îñîáî íå çàöèêëèâàéòåñü, ó êàæäîãî ìîãóò áûòü èíäèâèäóàëüíûå îñîáåííîñòè.
|
#13
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, óâ. Booker. Îí íå ñïåöèàëüíî òðàâìèðîâàë-òàì íå âåðõíåé ôîòî âèäíî, ÷òî êèñòà ðÿäîì ñ âûëåçøèì çóáîì-îíà ïîÿâèëàñü ñðàçó êàê òîëüêî ýòîò çóáèê ïðîðåçàëñÿ. À ñåé÷àñ îíà ïðîñòî åìó ìåøàåò, íàâåðíîå-îí ãóáêó æóåò â ýòîì ìåñòå. Îãðàäèòü åãî îò ýòîãî íå ïðåñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì. Êîãäà âèæó-îòâëåêàþ.
Íàòàëüÿ Ðàøèäîâíà, åùå îäèí âîïðîñ. ß íàøëà äâà ìåñòà, â îäíîì èñïîëüçóþò äåïðèâàí, âî âòîðîì ñåâîðàí (ñåâîôëóðàí). ×òî âñå-òàêè ïðåäïî÷òèòåëüíåå â ïëàíå òÿæåñòè äëÿ ðåáåíêà, åñëè íå óäàñòñÿ äîãîâàðèòüñÿ íà ñåäàöèþ+ ìåñòíóþ àíåñòåçèþ? |
#14
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ Ýììà, ïîñêîëüêó ìíå íåèçâåñòåí Âàø ðåáåíîê, ÿ åãî íå âèäåëà, òî âûáèðàòü äëÿ íåãî ïðåïàðàò íå ìîãó.Ýòî ïðåðîãàòèâà àíåñòåçèîëîãà, êîòîðûé áóäåò ïðîâîäèòü àíåñòåçèþ.
P.S.: íàðêîç ìåñòíûì íå áûâàåò. Íàðêîç - ýòî îáùàÿ àíåñòåçèÿ ñ âûêëþ÷åíèåì ñîçíàíèÿ. Ìåñòíàÿ àíåñòåçèÿ - îáåçáîëèâàíèå òîãî ó÷àñòêà, íà êîòîðîì áóäåò ïðîâîäèòüñÿ îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî. Çàïîìíèòå ýòî, ëàäíî? À òî àíåñòåçèîëîãè î÷åíü íåðâíè÷àþò, êîãäà ãîâîðÿò "îáùèé íàðêîç, ìåñòíûé íàðêîç". Íàçâàíèå ïðåïàðàòà - äÈïðèâàí. |
#15
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Äà, ÿ áóäó ðåøàòü ñàìà, íå èìåÿ ïðåäñòàâëåíèÿ î òîì ÷òî ýòè íàðêîçû èç ñåáÿ ïðåäñòàâëÿþò. Ïîòîìó ÷òî î ìåñòå ïðîâåäåíèÿ îïåðàöèè ðåøàòü ìíå. Ïðîñòî ïîòîìó, ÷òî â îäíîì ìåñòå èñïîëüçóþò ÒÎËÜÊÎ äåïðèâàí, à â äðóãîìÒÎËÜÊÎ ýòîò äðóãîé ïðåïàðàò. Óæ îíè òî÷íî íå áóäóò ó÷èòûâàòü îñîáåííîñòè ðåáåíêà |