Есть ли отклонения по гематологии, которые могут быть причиной 2 неудач ЭКО

[Valya_odessa]

Здравствуйте уважаемые доктора!
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов.
О себе- женщина, 34 г, вес 53, рост 165. Вес постоянный на протяжении 5-6 лет. В анамнезе: две неудачных попытки ЭКО, во второй была биохимическая беременность, прервалась на сроке 4-5 нед. (на тот момент было 33 года). Из заболеваний- аутоиммунный тиреоидит, принимаю l-тироксин по 75 мкг, пролапс митрального клапана 1 степени. УЗИ органов малого таза без патологии, гистероскопия перед вторым ЭКО- ок. Вегетарианка 5 лет.
Интересует вопрос- есть ли проблемы по гематологии, или нужно искать причины неудач ЭКО в чем-то другом.
Результаты проведенных исследований:
Гемостаз (март 2014)

Наименование исследования Результат Ед. изм. Норма
Антитромбин-III 99,10 % 75,0-140,0
CF VIII (Фактор III) 102,90 % 50,0-150,0
Парус- тест(протеин С и S) АРТ 0,88 выше 0,7
Резистентность Va фактора АРТ 0,93 выше 0,8
-С-реактивный белок <1
ОАК- в 3 подряд анализах завышен гемоглобин 144-148 г/л (норма у ж. до 140). Самый свежий анализ- все остальные показатели ОК. В 2013г сразу после 2й попытки ЭКО: были понижены нейтрофилы 43% (норма 47-72) и повышены лимфоциты- 47,6% (норма до 37), эритроциты 4,95 (при норме до 4,7 у женщин), гемоглобин 144 (норма до 140).
-D-димер (сдавала сразу после 2 ЭКО)- 0,05 мкг (норма до 0,5).
-АФС-синдром- антитела IgG/M к фосфолипидам и кардиолипину отрицательные
- гомоцистеин (от 25.01.2014г) – 11,29 мкмоль/л (общие нормы лаборатории- до 13,56, но для возраста до 40 лет дана норма ниже 8); Ходила с этим к врачу, назначили принимать В12 и В6, омега-3, Q10 и диету с пониженным содержанием метионина и гиполипидимическую диету. Фолиевую не назначали, т.к. была и так повышена. Через 3 недели после лечения гомоцистеин стал 9,63.
- фолиевая кислота (от 05.02.2014г) – 19,67 нг/мл, норма до 18,7;
- В12 в крови (от 05.02.2014г) – 249,0 пг/мл (норма 142-725);
- Коагулограмма (от 05.02.2014г) – МНО – 0,97 (0,9-1,3), протромбиновый индекс – 103,1 % (70,0-120,0), фибриноген 3,78 г/л (1,5-3,75), тромбиновое время – 12,7 с (11,0-15,0), АЧТВ – 26,2 с (26,1-36,3).
-Коагулограмма (от 16.03.2013, др.лаборатория)- МНО – 1,02 (до 1), протромбиновый индекс – 93,3 % (70,0-130,0), фибриноген 1,85 г/л (1,8-3,5), тромбиновое время – 18,9 с (14-21), АЧТВ – 27,2 с (24,1-35).
- Липидограмма (от 05.02.2014г) – общий холестерин – 5,41 ммоль/л (0,5-5,2), триглицериды 1,87 ммоль/л (0,1-1,7), ЛПВП (альфа) – 1,14 ммоль/л (менее 1,03 - значит. риск серд-сосуд. заболев.), холестерин – ЛПОНП (пре-бетта) – 0,85 ммоль/л (0,25-1,04), ЛПНП (бетта) – 3,73 ммоль/л (до 3,4), коэффициент атерогенности – 3,74 (3-3,5). В 2013 также были повышении липопротеиды, холестерин, триглицериды- 3,07 (норма до 2,26).
После указанной выше диеты через 3 недели показатели снизились (март 2014) :
Триглицериды 1,67 (норма до 2,26 ммоль/л), холестерин общий пришел в норму 4,01 ммоль/л, ЛПНП- 2,98, ЛПОНП- 0,77, коэффициэнт атерогенности - 2,97
Биохимический анализ крови всегда в норме (почечные, печеночные пробы), калий, натрий ок.
И еще один вопрос, можно ли предположить нарушение в усвоении фолиевой кислоты (которая у меня повышена, и при этом и гомоцистеин тоже высоковат), т.е. может это говорить о возможных мутациях в генах фолатного цикла? С учетом вегетарианской диеты гомоцистеин наверное вообще должен был бы быть ближе к нижней границе, а также и холестерин и липопротеиды.
Спасибо заранее.

[Dr.Vad]

норма гемоглобина у женшин 122-153; гомоцистеин в норме;

некоторые вегетарианцы искренне заблуждаются, думая, что они вегетарианят. а на самом деле у них обычное белковое голодание... почитайте рекомендации американских диетологов, особенно вот ету часть:

DO NOT DIET or try to lose weight during pregnancy.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Valya_odessa]

Dr. Vad, спасибо Вам за ответ и за очень полезную ссылку.
Да, действительно я не уточнила, что я лакто-ово-вегетарианка, т.е. молочные продукты ем регулярно, и чуть реже яйца, и за белком слежу, ем ту же киноа, упоминаемую в статье.

[Dr.Vad]

проконсультируйтесь с опытным специалистом по питанию на предмет подсчета количества калорий и необходимых белков/аминокислот в Вашем рационе, при недостатке - скорректируйте их перед следующей попыткой.