|
#1
18.05.2009, 11:24
|
|||
|
|||
|
Опухоль средостения
Здравствуйте!
Врачи не могут поставить диагноз из-за нетипичности протекания болезни. Если вы слышали или читали о чем-то подобном - пожалуйста напишите. Заранее огромное спасибо! У жены ( 33 года) месяц назад обнаружили образование в правой части средостении размером 6х3х4 см. Проведены все возможные исследования: Кровь на анкомаркеры в норме, Клинический анализ в норме, Бронхоскопия - признаки увеличения лимфоузлов в корне правого легкого (Лимфома) Гастроскопия - только поверхностный гастрит. Узи брюшной полости и щитовидной железы -все в норме увеличенных лимфоузлов нет. Компьютерная томограмма - предположительно лимфома. Позитронно эммиссионная томограмма - предположительно лимфома. Проведена биопсия (фрагменты 7 шт) - раковых клеток не обнаружено. Результаты исследования фрагментов- Болезнь Кастлемана гиалино-васкулярный тип. Анализ на ВИЧ - отрицателно. Герпес 8 - не обнаружен. Заключение Гематолога - нет симтов болезни Кастлемана - есть вероятность Неходжкинской лимфомы, т.к. биопсия взята частичная. Рекомндация иссечение лимфоузла для дальнейших исследований. Важное замечание - задействован только один лимфоузел, а не группа. Первоначальная причина обращения к врачу - кашель в течении 2х месяцев - сейчас прошел, после приема антибиотиков после биопсии. Сейчас склоняемся к варианту удаления лимфоузла, но если есть какие-то предположения - мы обязательно проведем все необходимые исследования. Еще раз большое спасибо, если кто-то откликнется. 
|
|
#2
18.05.2009, 11:54
|
||||
|
||||
|
1. Пожалуйста, выложите все КТ и по возможности ПЭТ (исследования можно записать на дисках, как выложить - есть в разделе туберкулез)
2. Ставилась ли проба Манту, проводилось ли обследование у фтизиатра?
|
|
#4
18.05.2009, 21:27
|
|||
|
|||
|
заметьте, что Б.кастельмана дает скудную симптоматику и опухоль растет весьма медленно. так что все может быть... лучше еще раз взять биопсию и исследовать в двух независимых лабораториях.
вариант туберкулеза тоже не мешает перепроверить.
|
|
#5
18.05.2009, 22:16
|
|||
|
|||
|
Фотографии с КТ разместил здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Если качества недостаточно пересниму... DrOncologist, объясните пожалуйста, как я понял Болезнь Кастлемана вызывает герпес 8, а его не обнаружили... могут быть другие причины ее возникновения? Или могут ли быть при другой болезни такие же результаты ИГХ?
|
|
#6
18.05.2009, 22:28
|
||||
|
||||
|
Не надо переснимать пленки, возьмите диски и выложите сами диски (там разные режимы и срезов обычно в 10-20 раз больше, чем умещается на пленках).
|
Все что есть - это 4 пленки и заключение...|
#8
18.05.2009, 22:44
|
||||
|
||||
|
Диски покупаются в виде чистых, и несутся с шоколадкой туда, где делали КТ. Через 10 минут диск с записью у Вас в руках. Максимум, если очень заняты - то на следующий день
|
Если у них сохранилась информация, попробую раздобыть. КТ делали месяц назад...|
#10
18.05.2009, 23:11
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#11
18.05.2009, 23:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#12
19.05.2009, 00:30
|
|||
|
|||
|
да. химиотерапия +- ауто(алло)трансплантация костного мозга.
оперативно излечить нельзя. БАДами тоже.
|
Линейный вид
