У жены вырезали миому с клетками лейомиосаркомы.

[FRSM]

Но время есть и решение о дальнейшем лечении (или наоборот) должно быть принято только при полнейшей гистопатологической ясности. Опухоль по своей природе почти всегда возникает де ново, а не в миоме - т.е. мы имеем дело с многочисленными исключениями.

[DrAnusha]

Коллеги! Что касается морфологической диагностики - почему не обсуждается иммуногистохимическое исследование? (работая в Петербурге, в любых спорных и сложных случаях для уточнения гистогенеза и степени злокачественности новообразований я привыкла прибегать к квалифицированным специалистам лаборатории иммуногистохимии бывшего ЦНИРРИ - профессор Пожарисский)
С уважением, Анна (Владимировна), гематолог-онколог

[aberzoy]

Вероятно имеет смысл проконсультироваться в Киеве или Донецке (ближе), где можно выполнить гистохимическое исследование, но думаю вердикт скорее всего будет тем же - оперировать.

[Anton_1979]

Спасибо за отклики. У меня нет причин не доверять патологоанатому онкодиспансера. Сказал - рада бы снять диагноз, но не могу. Это лейомиосаркома. А где в Перербурге или Москве можно пройти этот имммуногистохимический анализ, что для этого нужно? Направление, стекла? Что это даст, кроме подтверждения диагноза? С улицы можно прийти и пройти это исследование? Сколько времени у нас есть?

[Chebotnikova T.]

Антон, здесь дело не в верю или не верю. А в необходимости минимизировать невольные ошибки морфолога, от которого зависит вся дальнейшая жизнь.

[vmark]

В Москве, это лаборатория Франка при Московском онкологическом институте им. П.А. Герцена.

[Anton_1979]

Спасибо. А нужно везти стекла?

[vmark]

Конечно.

[DrTatyana]

И блоки!

[Anton_1979]

Какие блоки? Нам давали только стекла.

[DrTatyana]

Спросите у лечащего врача - по технологии приготовления гистологических препаратов есть стекла, а есть более крупные кусочки тканей - блоки. насколько мне известно, при иммуногистохимическом анализе используют именно блоки. Кроме НИИ им. Герцена, еще можно обратиться в РОНЦ им Блохина.

[FRSM]

А проводятся ли на 1/6 поверхности органосохраняюшие операции при леи ин ситу у женшин молодого возраста, планируюших роды?

[IVM]

А почему бы не оценить край резекции гистологически? Если этот узел единичный, располагался субсерозно, на узком "стебельчатом" основании, край резекции не граничит с очагами малигнизации - можно подумать о сохранении матки. Возможна биопсия ложа миоматозного узла. Нужна повторная консультация квалифицированного морфолога и онкогинеколога.