Жидкостное образование в грудной железе

[alexxhelp1]

Здравствуйте.
Мужчина 40 лет. Рост 193. Вес 90.
Примерно три недели назад почувствовал жжение на левом соске. Спустя три-четыре дня жжение исчезло и примерно в течение суток была высокая температура.
Далее появились различные ощущения в левой грудной железе (покалывание, жжение, несильные болевые ощущения). Также заметил, что появился дискомфорт при прижимании руки к туловищу. Начало пальпироваться образование в левой грудной железе, которое каждый день увеличивалось.

Спустя две недели сделал по своей инициативе УЗИ железы:

За соском жидкостное образование неправильной формы 26x18x34 с утолщенными стенками и усиленным кровотоком по периферии. Жидкость неоднородная за счет гиперэхогенных включений (признаки абсцедирования?).
По боковой поверхности грудной клетки на уровне 5 межреберья средне-ключичной линии визуализируются не менее 3 лимфатических узлов с неровными нечеткими контурами с жидкостными компонентом с макс. размером 5.9x4.8 мм (признаки абсцедирования?). Мягкие ткани отечны с "размытой" структурой.

Выделений из соска нет. Сосок нормальной формы.

Сходил на прием к маммологу. Он назначил антибиотик амоксиклав в ударной дозе.
Спустя несколько дней после приема амоксиклава почувствовал улучшение: полностью пропали ощущения жжения, покалывания и боли в грудной железе. Образование пальпируется, но больше не увеличивается и такое ощущение, что ушла отечность.
Лимфоузлы по-прежнему пальпируются.

Правильно ли я понимаю, что учитывая выраженную реакцию на антибиотики, это скорее всего доброкачественное (инфекционное) образование?

У хирурга был, он отправил к онкологу. Сегодня был у онколога, он назначил УЗИ обследование с пункцией, но ждать его три недели.

[Ninti]

Добраноч!

А Диагноз маммолога: абсцесс лев/груд. железы?

По всем признакам инфекционное (да, доброкачественное).
Анализы ОАК не сдавали в этот период?

Л\у могут долго "сходить".

Пункция у онколога - обязательная процедура при таких локализациях. У женщин такой же протокол.

[Polyakov A.V.]

И хорошо, что три недели, так как пункция выполненная в период острого воспаления может быть ложно положительная. Да может быть через три недели и нечего будет пунктировать...

[alexxhelp1]

Спасибо. Успокоили.
Ощущаю при пальпации, что образование вроде бы регрессирует. Надеюсь действительно уже нечего будет пунктировать.

[alexxhelp1]

Сообщение от Ninti

Добраноч!

А Диагноз маммолога: абсцесс лев/груд. железы?

По всем признакам инфекционное (да, доброкачественное).
Анализы ОАК не сдавали в этот период?

Л\у могут долго "сходить".

Пункция у онколога - обязательная процедура при таких локализациях. У женщин такой же протокол.

ОАК все в норме.
Анализ мочи - обнаружен белок 0,1 г./л. в остальном все в норме.
Маммолог только предположил абсцесс.

[Ninti]

Сообщение от alexxhelp1

Маммолог только предположил абсцесс.

классическая картина абсцесса: боль, нарастающая, отёк, лихорадка, увеличение образования, узи-картинка (полостное образование).

[alexxhelp1]

Лимфоузлы начали потихоньку "сходить".
Теперь на 100% понятно, что не зло, а то я страхов начитался про твердые безболезненные лифоузлы округлой формы...

[alexxhelp1]

Сделали ещё одно УЗИ в другом месте. Образование не уменьшилось.
Визуализируется пласт железистой ткани пониженной эхогенности с нервным и нечеткими контурами. По периферии жировая ткань повышенной эхогенности. В структуре пласта железистой ткани в режиме ЭД регистрируются несколько цветовых лоскутов.
Узлы принятые за увеличенные лимфоузлы лимфоузлами не являются (?): под кожей определяется расширение межлимфатического пространства, жировая ткань повышенной эхогенности с наличием множественных анэхогенных включения размерами от 3,5 до 5 мм., некоторые со взвесью по типу зон стеатонекроза.
Подмышечные лимфоузлы, над и подключичные лимфоузлы патологически не изменены.
Послезавтра на консультацию к онкологу возможно сделают биопсию. Готовлюсь к худшему. Подозреваю все-таки посттравматическую злокачественную опухоль посттравматического характера, т.к. полгода назад попадал в аварию и травмировалась как раз левая сторона (обширные гематомы, ушибы).

[Ninti]

Не стОит накручивать заранее. Л/у интактны.

[Polyakov A.V.]

Вообще описание УЗИ похоже на гинекомастию, где за железистую ткань принято начало формирования протоковых структур, а за жировую железисто-стромальный комплекс. Непонятно только что за изменение под кожей, не описано где именно, указано какое-то межлимфатическое пространство, которое в общепринятых медицинских терминах вообще не фигурирует. Короче описание УЗИ очень слабое, снимков нет. Но и в сторону опухоли никаких данных нет. Эти изменения могут быть просто воспалительным отеком ПЖК. Остается надеяться, что онколог попадется адекватный...

[alexxhelp1]

Сообщение от Polyakov A.V.

Непонятно только что за изменение под кожей, не описано где именно, указано какое-то межлимфатическое пространство, которое в общепринятых медицинских терминах вообще не фигурирует.

По боковой поверхности грудной клетки на уровне 5 межреберья средне-ключичной линии. Там непонятный отек и жидкостные "шарики". При пальпации бугристость. Причем отечность периодически снижается и бугристость уменьшается, как например сегодня.
Но бывают дни когда наоборот увеличивается.

[alexxhelp1]

Сегодня на спине, ближе к боковой поверхности грудной клетки слегка болезненную "шишку". Примерно в том месте где получил удар при ДТП пол года назад.
Остеосаркома?
Есть ли смысл сразу записаться на ПЭТ КТ с контрастом без консультации с врачом, что бы время не терять?

[alexxhelp1]

Описание узи

[Ninti]

Сказано же в УЗИ: гинекомастия. Это к эндокринологу.
А посттравматический стеатонекроз /другими словами - «отмирание жировой ткани»/ - это к хирургу.
Болезненную «шишку» на спине ему тоже покажите.

Поверьте, если болит - это скорее доброкачественное. У Вас онкофобия?

[alexxhelp1]

Сообщение от Ninti

Сказано же в УЗИ: гинекомастия. Это к эндокринологу.
А посттравматический стеатонекроз /другими словами - «отмирание жировой ткани»/ - это к хирургу.
Болезненную «шишку» на спине ему тоже покажите.

Поверьте, если болит - это скорее доброкачественное. У Вас онкофобия?

Появилась и другая нехорошая симптоматика. Потеря аппетита, разные ощущения в с правой стороны (печень?). Возможно конечно это последствие приема антибиотиков в ударных дозах...