Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.05.2016, 23:28
Push1621 Push1621 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.04.2011
Город: Samara
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Push1621 *
Зачем иметь при себе ЭКГ

Здравствуйте Уважаемые Доктора.

Пару дней назад неожиданно подскочило давление до 180.
Решил вызвать скорую помощь.
Приехали.
Парни сделали ЭКГ, посмотрели, напряглись и спросили - находили ли у меня что-то ранее на ЭКГ.
Я ответил, что всегда слышал про неполную блокаду правой ножки Гисса.
После этого сказали, что тогда с кардиограммой всё в порядке, но посоветовали эту кардиограму всегда носить с собой.
Мне как-то было не до расспросов в тот момент, а сейчас как-то волнительно..
Для чего носить с собой?
Очень прошу проконсультировать по этому поводу.
Может с кардиограммой что-то не совсем...
М, 40лет.


Кардиограмму сканировал, выкладываю.
Заранее спасибо.
Вложения
Тип файла: pdf ЭКГ 13.05.16_0001.pdf (571.1 Кб, 28 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.05.2016, 09:46
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть нарушения проведения по правой ножке, само по себе незначимо. Давлением все равно надо заниматься.
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.11.2017, 21:53
Push1621 Push1621 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.04.2011
Город: Samara
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Push1621 *
статины и кфк

Здравствуйте.

М41-1,80м-80кг

На протяжении примерно 7 лет "мониторил" холестерин.
Общий в пределах 5-7,
"плохой" - 4-5.
Пытался снизить диетой, но принципиально ничего не меняется.
Физическая активность скорее низкая.
Алкоголь - не часто.
Курение - бросил 6 лет назад, до этого курил более 15 лет.

За последние 4 года появилась "бляшка" (25%) по узи шеи.
Кардиолог, назначил эзетрол.
На нем + омега3, удалось снизить до:

ОХ 4,83
ЛПНП 3,44.
триглицериды 1,02

Назначили крестор 20. С контролем крови через месяц.
Вместо 20, пил 10.

В итоге:
ОХ - 3,34
ЛПНП 1,87.
триглицериды 1,0

аст - 27, алт - 19.

но КФК - 511, при норме до 190.
Ощущения - легкая слабость по всему телу, память, как будто, "подтормаживает".

Запись к врачу только в следующий четверг.

Прошу вашего совета:
Перестать пока пить крестор 10?
Уменьшить дозу? (можно ли колоть таблетку, если нет риски?)
Что-то еще?

Заранее спасибо за рекомендации.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.11.2017, 22:46
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
статин отменяют при превышении КФК выше 4 верхних границ норм, то есть от 760 и выше, так что можете дождаться приема кардиолога
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.11.2017, 23:04
Push1621 Push1621 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.04.2011
Город: Samara
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Push1621 *
Цитата:
Сообщение от Khomitskaya Посмотреть сообщение
статин отменяют при превышении КФК выше 4 верхних границ норм, то есть от 760 и выше, так что можете дождаться приема кардиолога
Спасибо большое.
Если не сложно:
1. Сам факт того, что при приёме статинов кфк растёт - это обычное явление или нет?
2. Если ЛПНП стали менее 2 то, на ваш взгляд, есть смысл пересмотреть дозу статина (безотносительно кфк)?
Вопрос вызван тем, что серьёзное снижение произошло на дозе 10, при том что была рекомендована доза 20.
Поэтому важно второе мнение.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.11.2017, 00:35
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Push1621 Посмотреть сообщение
Спасибо большое.
Если не сложно:
1. Сам факт того, что при приёме статинов кфк растёт - это обычное явление или нет?
2. Если ЛПНП стали менее 2 то, на ваш взгляд, есть смысл пересмотреть дозу статина (безотносительно кфк)?
Вопрос вызван тем, что серьёзное снижение произошло на дозе 10, при том что была рекомендована доза 20.
Поэтому важно второе мнение.
1. что значит обычное, это известный возможный эффект, поэтому после старта приема статинов рекомендуют мониторировать КФК, также как АЛТ и АСТ.
2. Предоставленной Вами информации недостаточно, чтобы ответить на Ваш вопрос. Вы представитель монголоидной расы? Какой у Вас ТТГ? Уровень креатинина? Есть ли у Вас заболевания мышечной системы? Кроме того, при снижении дозы уровень ЛПНП опять возрастет, это не антибиотик, который "убил бактерии" и дальше принимать не нужно, пока пьете статин, эффект есть, прекращаете, и эффект прекращается. Эффект, естественно дозозависимый. Кроме того, эффект статитина не ограничивается снижением ЛПНП. Что касается бляшки, замедление прогрессирования атеросклероза в исследованиях наблюдалось на дозе розуваститина 20 мг.
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.11.2017, 06:33
Push1621 Push1621 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.04.2011
Город: Samara
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Push1621 *
спасибо. теперь почти всё ясно.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 01.02.2018, 23:27
Push1621 Push1621 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.04.2011
Город: Samara
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Push1621 *
Здравствуйте Уважаемые Доктора.

Прошу немного вашего внимания.

Ранее я интересовался подъемом КФК через месяц после начала приёма Резувастатина 10.

На очном приёме заменили на Ливазо 1.

Через два месяца приёма - ЛПНП-2,8 ТГ-1,1 КФК-90 АСТ и АЛТ по 15 примерно.
Увеличили дозу Ливазо до 2.
Стандартно сделали кардиограмму. Сказали, что всё в порядке.

Но на листе QT/QTc 486/600, а это, насколько я смог понять, совсем не норма. На старых кардиограммах всегда было 350-400.

Посмотрите пожалуйста кардиограмму.

Может аппарат ошибся или мне стоит пройти что-то дополнительно?

PS Несколько месяцев достают не слишком интенсивные, но не приятные боли в груди, не связанные с физ нагрузкой, но, возможно, с эмоциями.
Врач отправляет к неврологу.

Заранее спасибо.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: экг 1.02.12 л1.jpg
Просмотров: 11
Размер:	1.32 Мб
ID:	148774  Нажмите на изображение для увеличения
Название: экг 1.02.12 л2.jpg
Просмотров: 8
Размер:	993.9 Кб
ID:	148775  
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 02.02.2018, 12:24
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,397
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,421 раз(а) за 9,591 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Повторите, пожалуйста, ЭКГ на скорости 50 мм/с.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 02.02.2018, 18:27
Push1621 Push1621 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.04.2011
Город: Samara
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Push1621 *
спасибо, что ответили.

у более-менее современных аппаратов ЭКГ
есть разные режимы - 25/50 и нужно сообщить, что нужно именно 50
или аппараты 25 и 50 разные?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 02.02.2018, 18:34
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,397
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,421 раз(а) за 9,591 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, попросить сделать на 50, такая скорость есть у всех кардиографов. Пояснить, что для оценки QT нужно, тогда вычисления точнее.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 03.02.2018, 21:41
Push1621 Push1621 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.04.2011
Город: Samara
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Push1621 *
Здравствуйте Александр Иванович.

Сделал экг на скорости 50. На том же аппарате.
Тут:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Размер Qt из итоговой таблицы, вроде как, пришел к норме.

Что это могло быть?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 03.02.2018, 22:34
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,397
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,421 раз(а) за 9,591 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Погрешность автоматического измерения на неправильной для этого скорости.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.