|
#1
24.10.2010, 22:24
|
|||
|
|||
|
Мигрень или что-то другое?
Здравствуйте. Я женщина 31 года, рост 165, вес 58. Не курю и не пью. Имею 1 ребенка.
Недавно после долгого перерыва возобновились приступы мигрени. Приступ начинается с ухудшения зрения, ощущение, как-будто посмотрела на яркую лампочку и это пятно мешает зрению или расплывается слева зиграгообразно изображение, при этом легкая нервозность, потом это проходит и начинает нарастать боль в правой стороне головы сзади в затылке. При этом мне неприятны громкие звуки и яркий свет. Боль очень сильная и длится сутки. Но не пульсирующего характера, а постоянная, усиливается при кашле, физ нагрузке. Подскаждите это мигрень или может быть что-то другое? Меня смущает что не пульсирующий характер боли и она не в виске, а в затылке. Последний приступ был вообще какой-то странный с панической атакой. Началось все с ауры в глазу, потом присоединилось дикое сердцебиение, нехватка воздуха, жуткая трясучка и онемение участка левой кисти, мне вызвали скору, дали корвалол, глицин, я постепенно успокоилась, симптомы ауры пропали, меня отпустили домой, стала нарастать боль в правой стороне затылка, она была несильной интенсивности, прошла через сутки. Диагноз поставили мигрень и всд с пароксизмальным течением. Предложили в плановом порядке полежать в Вегетологическом отделении 33 гкб. Есть ли отзывы о нем? Исследования делала всякие, если они необходимы, они есть в других моих темах. Хотелось бы узнать вашего мнения мигрень это или нет, потом-что последний невролог у которой я была усомнилась в этом, потому что боль в затылке. И что это за второй приступ мигрень + ПА? И еще один вопрос, заметила что одновременно обострились вегето-сосудистые дела и гинекологические (поликистоз пролеченный еще до беременности сейчас показался на узи) подозреваю, что одно с другим может быть связано. Так ли это? Если да, то какая между ними связь? И с какой стороны начинать лечиться? 
|
|
#2
24.10.2010, 23:05
|
|||
|
|||
|
Пройдите тестирование http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423 выложите результаты тут.
Как часто приступы возникают? Когда возобновились? Когда они были раньше, как долго, как часто? Пытаетесь их снять какими-либо средствами? Проходили ли какие-либо обследования? Раньше, когда были приступы, обследовались ли, чем лечились?
|
|
#3
24.10.2010, 23:17
|
||||
|
||||
|
Тошнота и/или рвота есть во время приступа?
Когда начались приступы? Были ли у кого-то среди кровных родственников такие приступы? Вполне возможно, что это мигрень, но в небольшом проценте случаев, бывает, что мигренозные приступы могут быть проявлением другой болезни. Поэтому если у невролога есть сомнения - назначаются дообследования. Сочетание ПА+мигрень - не редкость. На счет связи - сложно сказать. По поводу мигрени - к неврологу (немедикаментозные средства, дневник головных болей, препараты). По поводу ПА - к психотерапевту.
|
|
#4
24.10.2010, 23:50
|
|||
|
|||
|
Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 18. -------------------------------------------------------------------------------- Мягкая депрессия. Вероятно, есть причины причины для беспокойства. Задумайтесь... Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги Интерпретация результатов: Умеренно выраженная тревога. Отсутствие депрессии. Повод обратиться к врачу. Опросник для выявления панических атак Результаты обработки теста: -------------------------------------------------------------------------------- Интерпретация результатов: Можно считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%). Шкала эмоциональной возбудимости Результаты обработки теста : -------------------------------------------------------------------------------- Эмоциональная возбудимость (в стенах): 6 Интерпретация результатов: -------------------------------------------------------------------------------- Полученные баллы свидетельствуют о средней выраженности эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится, но, может быть, есть повод проконсультироваться у специалиста. Индивидуально-типологический опросник (ИТО) Результаты обработки теста -------------------------------------------------------------------------------- Ложь: 2 Аггравация: 3 Экстраверсия: 5 Спонтанность: 3 Агрессивность: 3 Ригидность: 6 Интроверсия: 9 Сензитивность: 7 Тревожность: 5 Лабильность: 5 -------------------------------------------------------------------------------- Интерпретация результатов: У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста. Услуги / Психологическое тестирование on-line / Торонтская алекситимическая шкала Результаты обработки теста : -------------------------------------------------------------------------------- Алекситимия: 64 Интерпретация результатов: Уровень алекситимии пограничный. Существует вероятность развития психосоматических расстройств. Повод обратиться к специалисту. Приступы начались лет в 15-17. Были нечасто 4-5 раз в год. Годам к 25 почти прекратились. Последний раз был приступ во время беременности в 27 лет. Сейчас после родов прошло 3,5 года и было 2 приступа: один несколько дней назад с панической атакой и примерно за месяц до него обычный приступ. Может и был еще 1-2 приступа за эти 3,5 года, я точно не помню. Заметила что часто они совпадают с первым днем месячных или перед ними. В этот раз за 2 дня до их начала. При приступе принимаю аспирин. В последний раз приняла но-шпу когда началась аура. Ничем другим не лечила эти состояния. Делала мрт в обычном и сосудистом режиме - без патологий. Дуплекс сосудов шей - умеренная извилистость позвоночных артерий. УЗДГ без паталогий. РЭГ - умеренно нарушен венозный отток. ЭЭГ тоже какие-то некритичные изменения.
|
|
#5
24.10.2010, 23:53
|
|||
|
|||
|
MKMED, тошноты и рвоты нет.
Начались в 15-17 лет. Ни у кого из родственников их нет. А какие болезни еще проявляются мигренозными приступами? Невролог усомнилась, но никакого дообследования почему-то не назначила. Что бы вы посоветовали еще проверить?
|
|
#6
25.10.2010, 01:20
|
||||
|
||||
|
Если у невролога есть сомнения в диагнозе то назначается нейровизуализация: КТ или МРТ головы, при необходимости, дополнительно КТ или МРТ в сосудистом режиме.
Или может Вы уже проходили подобное исследование?
|
|
#7
25.10.2010, 07:15
|
|||
|
|||
|
MKMED, да я проходила МРТ в обычном и ангиорежиме года три назад. Там все чисто, вообще без патологий и особенностей. Нужно ли повторить МРТ сейчас, когда приступы возобновились?
|
|
|
|
#8
25.10.2010, 07:18
|
|||
|
|||
|
Добавлю - боль при мигрени может быть и в затылке, может быть не обязательно пульсирующей. Клинический случай есть в теме форума для врачей неврологов и нейрохирургов Неврологические заболевания все более излечимы.
http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=19751
|
|
#9
25.10.2010, 10:14
|
|||
|
|||
|
Игорь Николаевич, спасибо за ответ, немного успокоили.
Ссылку прочитала, но там сучай не похож на мой. Хотелось бы еще все таки услышать - есть ли необходимость мне повторить МРТ? И еще есть ли смысл ложится в Вегетологическое отделение? Помогут ли мне там с моим заболеванием? Как мне сказали лечат там антидепрессантами, психотерапией, физиопроцедурами.
|
|
#10
25.10.2010, 10:31
|
||||
|
||||
|
Если приступы носят такой же характер как и раньше - необходимости повторять МРТ нет.
Если Вы сможете посещать пихотерапевта и начать принимать препараты амбулаторно - то ложится в больницу смысла нет. Более того, если будут назначены антидепрессанты - это как минимум на 6 мес.
|
|
#11
25.10.2010, 10:35
|
|||
|
|||
|
MKMED, то что к приступу добавилась паническая атака - это считается, что приступ поменял характер? А еще онемение руки.. Раньше приступы с онемением был, но всего пару раз из всех в моей жизни, остальные только с нарушением зрения .
|
|
#13
25.10.2010, 12:39
|
|||
|
|||
|
MKMED, бывало, но всего пару раз и давно. В основном без онемения приступы обходились.
Можно еще вопрос какую роль играет контраст в исследовании мрт? необходимо ли мне делать с контрастом?
|
|
#14
25.10.2010, 13:08
|
||||
|
||||
|
Все-таки бывало.
Думаю, сеичас самое рациональное - заняться лечением у очного врача. В вашем случае необходимость повторного МРТ - сомнительна, тем более с контрастом. В любом случае последнее слово - за очным консультантом. Контраст показывает проходимость гематоенцефалического барьера. Посмотрите в поисковиках, если хотите узнать подробнее.
|
Линейный вид
