МРТ после инсульта

[lena357]

Здравствуйте! Человек попал с инсультом в больницу больше месяца назад с инсультом, сейчас парез левой руки и ноги, больному 61 год. До этого жил нормальной жизнью, работал, периодически повышалось давление.
Сейчас сделали МРТ:
МР- признаки синдрома ХНМК. Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного типа (атеросклеротического + гипертонического). Хроническое лакунарное состояние (состоянии после перенесенных лакунарных инфарктов) на фоне умеренно выраженной открытой смешанной заместительной «атрофической» гидроцефалии, без признаков внутрижелудочковой гипертензии – в проекции белого вещества полушарий мозга преимущественно на уровне верхних отделов боковых желудочков и семиовальных центров – неправильной формы мелкие рассеянные и сливные очаги умеренно гиперинтенсивного сигнала на Т2 ВИ и FLAIR ИП, четко не визулирующиеся на Т1 ВИ (очаги хронической ишемии) явления ЛЕЙКОАРАЙОЗА отсутствуют.
СПРАВА в проекции МОСТА, ТАЛАМУСА ОГРАДЫ и ХВОСТАТОГО ядра – единичные очень мелкие, d 1,5-2 мм, микрокистозные структуры после перенесенных лакунарных микроинфарктов с перифокальным глиозом.
…………………
На безконтрастных 3D – ангиограммах ваксиальной плоскости и коронарной проекции в ротации: аплазия или резко выражена гипоплазия (не визуализируются), правой позвоночной и правой задней соединительной артерий (Виллизиев круг не замкнут).
В остальном МР-сигнал от сосудов артериального (Виллизиева) круга большого мозга сохранен, умеренно неоднороден за счет атеросклеротических изменений; других анатомических особенностей и вариантов развития аневрозматических расширений и признаков АВМ не выявлено.

Объясните пожалуйста МРТ. Сильно ли это опасно? Возможны ли повторы инсульта, мы этого очень боимся, т.к. из МРТ узнали, что было 3 инсульта.
Спасибо.

[Mikhail]

МРТ показало картину постинсультных изменений у пациента - хронического нелеченого гипертоника. Если был даже один инсульт то вероятность повторного много выше чему у здорового человека.
Чтобы избежать его - строгий контроль АД, уровня холестерина, прием антиагрегантов.
Дуплексное сканирование артерий делали? Пациент курильщик? диабетик?

[lena357]

Дуплексное сканирование артерий не делали, наверно там такого нет, город маленький. Делали компьютерную томограмму в первый день поступления в больницу, заключение: ОНМК, лакунарный инсульт в подкорковых ядрах правого полушария головного мозга. Умеренно выраженный диффузный церебросклероз.
В день поступления в больницу сделали ЭКГ: ритм синусовый, ЭОС влево, Хр. коронарная нед-ть.
УЗИ ОБП иМВС сочетание дифф. изменений паренхимы и жировой инфильтрации. МКБ. Ед.конкремент правой почки.

Не курит, диабета нет.