|
#1
27.01.2010, 19:08
|
|||
|
|||
|
Эпилепсия, ребенку 7,5 лет
Здравствуйте. Сыну 7,5 лет. Родился с родовой травмой - остановка сердца, 6-7 баллов, закричал не сразу. Рос гиперактивным, до 2,5 лет не разговаривал. В 4 года диагноз -РДШ, в 5 лет поменяли на РДА. Недавно у нас были в первые судороги. Произошли под утро, длились минуты 3. Накануне он сломал ногу(могла ли боль спровоцировать) и у нас мощное лечение ноотропами, как раз закончили курс церебрализин, актовегин. После приступа прошли обследование -ЭЭГ, ЭХО. На ЭЭГ не большие изменения в правой части мозга, сделали ночной мониторинг, врач сказала, что большие эпи волны именно во время сна. Выписыла депакин хроно 300, 3 дня по 0,5, затем по 1 таблетке на ночь(вес сына 30кг). Никак не могу решиться на этот препарат, читаю про него, что он ухудшает развитие ребенка, а мы и так отстаем сильно, у него речь на уровне трех лет, эмоционально-волевые нарушения. Еще у сына проблемы с ЖКТ, его постоянно тошнит, рвота. Не знаю что делать. хочется помочь сыну, но боюсь навредить. Подскажите, пожалуйста
|
|
#3
28.01.2010, 14:49
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ, Василий Юрьевич.
Но меня беспокоит, что приступ был один, по словам эпилептолога лечение назначают только после повторного приступа. Сейчас наш дигноз таков: Эпилептическая когнитивная дезинтеграция на фоне продолжит. локальной эпилептич. активности в правой теменно-височ. отв-х в ФМС. У меня уже был горький опыт- 1,5 года на больших дозах психотропов, результата ноль, побочек много. Никак не могу решиться. Еще раз спасибо.
|
|
#4
28.01.2010, 18:22
|
|||
|
|||
|
Не только после повторного. Учитывается не только количество приступов, но и наличие сопутствующих нарушений. Пока все равно разговор ни о чем, нет ни описаний неврологического статуса, ни изображений ЭЭГ.
|
|
#5
29.01.2010, 10:14
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] В 2008году сделали МРТ мозга. "На серии МРТ взвешенных Т1 и Т2 в трех проекциях визуалированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. 3-й и 4-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства не изменены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Заключение: На основании МРТ картины данных за патологические изменения головного мозга не получено" Опишу наши судороги. Днем он сломал ногу. Катаясь с горки врезался в дерево двумя ногами, при этом не падал, головой не ударился, на боль не жаловался, аппетит был снижен. Рано утром, часов в 5 проснулся, долго не мог заснуть, потом резко уснул (сейчас я думаю, что он потерял сознание) и началось. Глаза открыты, но "смотрят" в разные стороны, из рта слюни, трясется всем телом. все длилось минуты 3. Когда все закончилось крепко заснул. Развитие. Родился в срок. При родах остановка сердца. перинатальное поражение ЦНС смешанного генеза, рос беспокойным, долго не засыпал, сел в 6мес., пополз в 7, ходит с 9 мес. До 2,5 лет не разговаривал, мычал, но все понимал, просьбы выполнял, родных узнавал, знал все буквы. Диагноз невролога ЗРР. , до трех лет не контролировал м/испускание и акт дефекации. постепенно была утрачена речь, стал очень агрессивным, часто закатывал истерики с катанием по полу минут по 40. Вместо речи визг и вопли. Из родных стал любить только бабушку. С 3,5 лет на учете у психиатра, диагноз, как я уже писала РДШ, лечение рисполепт, с 5 лет заменено на аминазин. Но, никакие психотропы я ему не даю. Обходимся без них. Никаких результатов я не вижу. Получаем лечение у невролога. Глиатилин, вит.В6, В12. Магний В6, диакарб+панангин, актовегин, энцефабол, танакан, фенотропил, ноотропил, церебролизин. Василий Юрьевич, подскажите пожалуйста, изображений ЭЭГ очень много, почти половина пачки бумаги не знаю что прислать. Спасибо за ваши ответы.
|
|
#7
31.01.2010, 18:19
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#8
31.01.2010, 18:57
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#9
31.01.2010, 19:11
|
|||
|
|||
|
При размещении на радикале надо снимать чекбокс "уменьшить до 640", иначе половины не видно.
В целом согласен, эпилептиформная активность есть, но не вижу, где запись сна. Не думаю, что тут именно эпилептическая когнитивная дезинтеграция. Конкретный диагноз с деталями может устанавливаться долго, иногда годами. Сейчас имеет значение наличие психиатрических проблем в сочетании с эпилептическим приступом и эпилептиформной активностью, этого в абсолютном большинстве случаев достаточно, чтобы назначить лечение. Выбор для старта вальпроата (депакин) - золотой стандарт эпилептологии.
|
|
#11
31.01.2010, 19:28
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#13
31.01.2010, 20:05
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
